Trombotisk ACC

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Trombotisk ACC - et medikament med antiaggregatorisk virkning.

Slipp form og sammensetning

Doseringsform Trombo ACC - enteriske filmdrasjerte tabletter: hvite, bikonvekse, runde, skinnende, med en glatt eller noe ru overflate (14 stk. I blemmer, i en pappeske 2 blister; 20 stk. I blemmer, i en pappeske pakke med 5 blemmer).

1 nettbrett inneholder:

  • virkestoff: acetylsalisylsyre - 50 eller 100 mg;
  • hjelpekomponenter (50/100 mg): kolloidalt silisiumdioksyd - 1,5 / 3 mg; laktosemonohydrat - 65/60 mg; potetstivelse - 5/10 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 / 27 mg;
  • skall (50/100 mg): talkum - 2,53 / 3,795 mg; triacetin - 0,68 / 1,02 mg; kopolymer av etylakrylat og metakrylsyre (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 / 10,185 mg.

Indikasjoner for bruk

  • ustabil / stabil angina pectoris;
  • forebygging av forbigående cerebral sirkulasjon;
  • primær forebygging av akutt hjerteinfarkt i nærvær av risikofaktorer (for eksempel røyking, hyperlipidemi, diabetes mellitus, overvekt, arteriell hypertensjon, alderdom);
  • sekundær forebygging av tilbakevendende hjerteinfarkt;
  • forebygging av dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener, inkludert bruk hos pasienter med langvarig immobilisering på grunn av store kirurgiske inngrep;
  • hjerneslagforebygging, inkludert bruk hos pasienter med forbigående cerebrovaskulære ulykker;
  • forebygging av tromboembolisme etter kirurgi og invasive inngrep på karene, inkludert endarterektomi av halspulsårene, koronar bypass-poding, koronar stenting, angioplastikk.

Kontra

  • gastrointestinal blødning;
  • hemorragisk diatese;
  • bronkial astma assosiert med terapi med salisylater og andre NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • forverring av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
  • alvorlig nedsatt leverfunksjon (på Child - Pugh skala - klasse B og høyere);
  • alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance

Thrombo ASS: priser i online apotek

Thrombo ACC 50 mg enteriske filmdrasjerte tabletter 28 stk.

Trombotiske ACC-tabletter p.o. enterisk løsning. 50mg 28 stk.

Trombotiske ACC 100 mg enteriske filmdrasjerte tabletter 28 stk.

Trombotiske ACC-tabletter p.o. enterisk løsning. 100mg 28 stk.

Thrombo ACC 50 mg enteriske filmdrasjerte tabletter 100 stk.

Trombotiske ACC-tabletter p.o. enterisk løsning. 50mg 100 stk.

Thrombo ACC 100 mg enteriske filmdrasjerte tabletter 100 stk.

Trombotiske ACC-tabletter p.o. enterisk løsning. 100mg 100 stk.

Informasjon om stoffet er generalisert, gitt kun til informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!

Når elskere kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier i minuttet, men de bytter ut nesten 300 forskjellige typer bakterier..

Forskere fra University of Oxford gjennomførte en rekke studier der de kom til konklusjonen at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjernen, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskere å ikke ekskludere fisk og kjøtt fra kostholdet ditt..

Det velkjente medikamentet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Ved regelmessige besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Gjennomsnittsvekten er 1,5 kg.

Hver person har ikke bare unike fingeravtrykk, men også en tunge.

I følge forskning har kvinner som drikker flere glass øl eller vin per uke økt risiko for å utvikle brystkreft..

Menneskelig blod "renner" gjennom fartøyene under enormt press, og hvis deres integritet blir krenket, kan det skyte i en avstand på opptil 10 meter.

Arbeid som en person ikke liker er mye mer skadelig for psyken enn ikke noe arbeid i det hele tatt.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med..

De fleste kvinner klarer å få mer glede av kontemplasjonen av sin vakre kropp i speilet enn fra sex. Så kvinner, streber etter harmoni.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til den konklusjon at vannmelonsaft forhindrer utvikling av vaskulær aterosklerose. Den ene gruppen mus drakk vanlig vann og den andre drakk vannmelonsaft. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk..

I et forsøk på å få pasienten ut, går leger ofte for langt. Så for eksempel en viss Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 operasjoner for å fjerne neoplasmer.

Å smile bare to ganger om dagen kan senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag..

Folk som er vant til å spise vanlig frokost, er mye mindre sannsynlig å være overvektige..

Vi går vanligvis på diett på grunn av en trigger: en ny kjole, en annonse, en artikkel i et magasin, kommentarer fra leger om en sunn livsstil. Ja, til og med bare en nærmer seg le.

Thrombo ACC® (100 mg)

Bruksanvisning

  • russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Thrombo ACC ®

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Enteriske filmdrasjerte tabletter, 50 mg og

sammensetning

En tablett inneholder

virkestoff - acetylsalisylsyre 50 mg eller 100 mg,

hjelpestoffer: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioksyd, potetstivelse,

skallsammensetning: talkum, triacetin, kopolymer metylakrylsyre - etylakrylat (1: 1) 30% dispersjon1.

1 22,63 mg suspensjon tilsvarer 6,79 mg tørrstoff (for en dosering på 50 mg)

33,95 mg suspensjon tilsvarer 10,185 mg tørrstoff (for en dose på 100 mg)

Beskrivelse

Runde tabletter, med en bikonveks overflate, belagt hvitt

Farmakoterapeutisk gruppe

Analgetika. Andre smertestillende-antipyretika. Salisylsyre og derivater derav. Acetylsalisylsyre.

ATX-kode N02BA01

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Når det brukes, blir stoffet absorbert i tynntarmen, siden det har en membran som er resistent mot virkningen av magesaft. De maksimale plasmanivåene av legemidlet blir observert 3 timer etter administrering.

Under virkning av enzymer hydrolyseres acetylsalisylsyre (ASA) til salisylsyre i leveren og delvis i slimhinnen i tynntarmen. I tillegg er salisylsyre glukokonisert i leveren. På grunn av enzymatisk esteraseaktivitet synker konsentrasjonen av acetylsalisylsyre i plasma raskt, mens konsentrasjonen av hovedmetabolitten, salisylsyre, øker og når maksimalt 4 timer etter inntak av medisinen..

Distribusjonen av acetylsalisylsyre og salisylsyre i vev og kroppsvæsker utføres hovedsakelig ved passiv diffusjon, som avhenger av pH-nivå og konsentrasjon. Derfor akkumuleres salisylater i vev med lave pH-verdier..

Distribusjonsvolumet av salisylater er doseavhengig. Ved bruk av lave (antitrombotiske) doser er den omtrent 0,2 l / kg, noe som indikerer en overveiende ekstracellulær distribusjon på grunn av høy binding til plasmaproteiner i blodet - fra 89 til 90%.

Halveringstiden for acetylsalisylsyre i blodet er 15 til 20 minutter. Acetylsalisylsyre gjennomgår fullstendig transformasjon og skilles derfor ut fra kroppen bare som metabolitter i urinen. Når du bruker terapeutiske doser av acetylsalisylsyre, finnes dens primære metabolit, salisylsyre, i urin hovedsakelig i form av et glycin-konjugat (salisylsyre - 75%), så vel som i form av ester og eter-glukuronider (fra 5 til 10% og som fri salisylsyre (10%) ).

En økning i urin-pH, for eksempel med bikarbonatinfusjon, øker utskillelsen av salisylater betydelig (5-10 ganger).

farmakodynamikk

Acetylsalisylsyre er et ikke-steroid antiinflammatorisk middel. Med utnevnelse av lave doser (30-300 mg) er den viktigste virkningsmekanismen til acetylsalisylsyre inaktivering av enzymet cyclooxygenase, som et resultat av at syntese av prostaglandiner, prostacykliner og tromboxan fra arachidonsyre blir forstyrret. Et irreversibelt brudd på syntesen av tromboxan A2 i blodplater forårsaker antiplatelet-effekten av acetylsalisylsyre. I tillegg blokkerer acetylsalisylsyre blodplatefrigjøringsreaksjonen, noe som resulterer i frigjøring av en stor mengde stoffer som også kan forårsake blodplateaggregering, slik som ADP (adenosindifosfat), serotonin, blodplateaktiverende faktor, osv. I doser på 30-300 mg, ASA inhiberer effektivt dannelse av tromb på endotel av vaskulærveggen, forhindrer vekst av trombocytttrombus. Dermed manifesteres antiplatelet-effekten av acetylsalisylsyre, rettet mot å forhindre og behandle sykdommer forbundet med økt blodplate-aggregering. Legemidlet forbedrer trombocyttfunksjonen hos pasienter med cerebrovaskulære sykdommer, perifere arterielle sykdommer, koronararteriesykdom (inkludert hjerteinfarkt) og andre vaskulære sykdommer. I tillegg reduserer acetylsalisylsyre fenomenene tromboemboli og reduserer antall restenose hos pasienter (etter hjerteoperasjoner).

Indikasjoner for bruk

- primær og sekundær forebygging av hjerteinfarkt hos pasienter med angina pectoris

- redusere risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt blant pasienter med koronar hjertesykdom

- forebygging av cerebrovaskulære ulykker etter iskemisk type og hjerneslag

- forebygging av trombose og emboli, inkludert hos pasienter med økt risiko for forekomst av dem (etter hjerte- og karkirurgi, transplantasjon av kransarterieomløp)

- forebygging av kardiovaskulær patologi ved diabetes mellitus

Administrasjonsmåte og dosering

Trombo ACC tabletter, enterisk belagte, bør tas oralt, uten tygging, med en liten mengde væske på samme tid av døgnet. For å bevare integriteten til filmskallet anbefales det ikke å dele nettbrettet. Den anbefalte dosen for indikasjonene ovenfor er 50 til 300 mg en gang om dagen. Ingen dosejustering er nødvendig hos eldre pasienter. Maksimal daglig dose 300 mg.

Legemidlet anbefales å tas i lang tid i lave doser. Dosen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Bivirkninger

-forstyrrelser i mage-tarmkanalen (halsbrann, kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, diaré)

-mikroblødning fra mage-tarmkanalen

-blødning og magesår i mage-tarmkanalen (tegn på at det er svart avføring eller oppkast av blod)

- trombocytopeni, økt blødningstid, leukopeni

- overfølsomhetsreaksjoner (bronkospasme, angioødem, hud manifestasjoner, anafylaktiske reaksjoner, Quinckes ødem, kardiovaskulær respirasjonsbesvær)

- forstyrrelser i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré)

- latent gastrointestinal blødning, noe som kan føre til jernmangelanemi

- forlengelse av menstruasjonssyklusen

- provokasjon av angrep av bronkialastma

- ved langtidsbehandling med høye doser av stoffet, er nyresykdommer mulig (hematuri, nefropati, leukocyturi, albuminuri)

- hodepine, svimmelhet, forvirring

- hørselstap, tinnitus

- økt aktivitet av levertransaminaser

- hjerneblødning (spesielt hos pasienter med ukontrollert arteriell hypertensjon)

Kontra

overfølsomhet overfor salisylsyre og derivater derav eller ikke-steroide smertestillende / betennelsesdempende medisiner (NSAIDs), samt hjelpestoffer

magesår i mage-tarmkanalen i det akutte stadiet

hemorragisk diatese, trombocytopeni, hemofili

nyresvikt og oksaluri

alvorlig leversvikt

alvorlig ukontrollert hjertesvikt

samtidig bruk av metotrexat i en dose på 15 mg eller mer per uke

graviditet og amming

barn under 18 år

arvelig fruktoseintoleranse, mangel på enzymet Lapp - laktase, malabsorpsjon av glukose-galaktose

Narkotikahandel

Trombotisk ACC forbedrer:

-virkningen av antikoagulantia og antiplatelet medisiner (for eksempel warfarin og andre kumarinderivater, heparin, dipyridamol, sulfinpyrazon)

-virkning av andre hemmere av blodplateaggregering, for eksempel tiklopidin, klopidogrel: en økning i blødningstid er mulig

-effekten av antidiabetika - hypoglykemisk effekt av sulfonylureaderivater

-ønskelige og uønskede effekter av ikke-steroide antiinflammatoriske og antirheumatiske medisiner

-ønskede og uønskede effekter av metotreksat

-risiko for gastrointestinal blødning når den brukes samtidig med glukokortikoider eller alkohol

-plasmakonsentrasjon av digoksin, barbiturater og litium

-virkningen av sulfa-medisiner og kombinasjoner av sulfonamider, inkludert co-trimoxazol

-virkning av valproinsyre.

-virkningen av aldosteronantagonister (spironolakton og kanrenon)

-virkningen av loopdiuretika (f.eks. furosemid)

-virkningen av urikosuriske medikamenter (probenecid, sulfinpyrazone)

-virkning av ACE-hemmere

Med samtidig administrering av tetracykliner kan det dannes ikke-absorberbare komplekser. Dermed må et intervall på minst 1-3 timer observeres mellom inntak av disse medisinene..

Forsiktighet må utvises ved samtidig bruk av cyklosporin eller takrolimus.

Hvis den kompliserte bruken av Thrombo ACC og de ovennevnte legemidlene er nødvendig, bør intervallet mellom dem være minst 1-3 timer.

spesielle instruksjoner

Trombotisk ACC bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:

-anamnestiske data om overfølsomhetsreaksjoner på bruk av NSAIDs

- bronkialastma, høysnue, ødem i neseslimhinnen, kroniske luftveissykdommer

- samtidig behandling med antikoagulantia (kumarinderivater, heparin, bortsett fra lavdoserad heparinbehandling)

-erosive-ulcerative og inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen uten forverring

-funksjonelle forstyrrelser i leveren eller nyrene

Før du utfører kirurgiske inngrep (selv før mindre inngrep, for eksempel tannkirurgi), er det nødvendig å informere legen om å ta Thrombo ACC filmdrasjerte tabletter og ta hensyn til antiplatelet-effekten av acetylsalisylsyre. Kan øke blødningstiden.

Ytterligere bruk av andre salisylater eller ikke-steroide antiinflammatoriske / antirumatiske medisiner bør unngås.

I tilfelle av å ta høye doser av stoffet i flere år, er utvikling av nyresvikt mulig. Det er nødvendig å overvåke nyrefunksjonen regelmessig.

Pasienter som trombolytisk behandling bør evalueres for tegn på ytre eller indre blødninger (f.eks. Hematom).

I lave doser reduserer acetylsalisylsyre utskillelsen av urinsyre, noe som kan forårsake giktangrep hos disponerte pasienter.

Legemidlet inneholder laktosemonohydrat. Pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp-laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom anbefales ikke å ta dette stoffet..

Funksjoner av stoffets påvirkning på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer.

Å vurdere muligheten for å utvikle bivirkninger som svimmelhet, forvirring, må utvises forsiktighet når du kjører bil eller potensielt farlig maskiner.

Overdose

Som regel bør man skille mellom kronisk overdose av acetylsalisylsyre, ledsaget av forstyrrelser hovedsakelig fra nervesystemet, som døsighet, svimmelhet, forvirring eller kvalme (forgiftning med salisylsyre eller forbindelser derav), og akutt forgiftning.

Symptomer på akutt forgiftning: alvorlig brudd på syre-base-balansen. Selv ved terapeutiske doser kan respirasjonsalkalose oppstå ved rask pust. Det kompenseres ved økt utskillelse av hydrogenkarbonat i nyrene, slik at blodets pH forblir i det normale området. Ved giftige doser er en slik kompensasjon utilstrekkelig, derfor reduserer pH i blodet og konsentrasjonen av bikarbonat. PCO2-verdier i blodet kan forbli normale. Eksterne tegn indikerer et klinisk bilde av metabolsk acidose. Slike manifestasjoner er faktisk en kombinasjon av respirasjons- og metabolsk acidose, hvis årsaker er: respirasjonssvikt forårsaket av giftige doser, akkumulering av syre, delvis på grunn av redusert renal utskillelse (svovelsyre og fosforsyre, så vel som salisylsyre, melkesyre, eddiksyre, etc.).) forårsaket av brudd på karbohydratmetabolismen. I tillegg forstyrres elektrolyttbalansen, og det er et omfattende tap av kalium..

Mild til moderat akutt forgiftning (200-400 mcg / ml): syre-base ubalanse, mulig elektrolyttubalanse (for eksempel tap av kalium), hypoglykemi, utslett på huden, blødning i mage-tarmkanalen, hyperventilering, tinnitus, kvalme, oppkast, syns- og hørselshemming, hodepine, svimmelhet og forvirring.

Alvorlig forgiftning (mer enn 400 μg / ml): mulig utvikling av villfarelse, skjelving, kortpustethet, økt svette, ekssikose, hypertermi og koma.

Dødelig forgiftning: Død forekommer vanligvis som et resultat av åndedrettsstans.

Behandling: Valg av behandling for acetylsalisylsyreforgiftning er basert på alvorlighetsgraden, stadiet og kliniske symptomer på forgiftningen. Som terapi tas de vanlige tiltakene for å redusere absorpsjonen av virkestoffet, kontrollere vann og elektrolyttbalanse, samt normalisere nedsatt termoregulering og respirasjon.

Tiltak som fremmer eliminering og normalisering av syre-base og elektrolyttbalanse, bør prioriteres. I tillegg til intravenøs administrering av bikarbonat- og kaliumkloridløsninger, kan diuretika foreskrives. Urin bør være alkalisk for å øke ioniseringsgraden av salisylater og redusere tubulær reabsorpsjon.

Det anbefales å overvåke blodets pH, pCO2, bikarbonat, kalium, etc. I alvorlige tilfeller kan intensiv terapi være nødvendig (tvungen alkalisk diurese, hemodialyse), diazepaminntak for anfall.

Slipp skjema og emballasje

10 eller 20 tabletter plasseres i en blisterstrimmel av PVC-film og trykt aluminiumsfolie lakkert.

3 konturpakninger (10 tabletter hver) eller 5 konturpakker (20 tabletter hver) sammen med instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk legges i en eske.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25С.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Lagringsperiode

Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen.

Trombotisk ACC: hvordan du tar medisinen riktig

Sammensetning og farmakologisk virkning

Sammensetningen av stoffet Tromboass inkluderer en aktiv ingrediens i form av acetylsalisylsyre, som er en ester av salisylsyre, en representant for NSAID-gruppen:

  • Etter at det aktive stoffet i stoffet kommer inn i den generelle blodstrømmen, er det en økning i den fibrinolytiske aktiviteten i blodet og en reduksjon i konsentrasjonen av K-komponenter, noe som skaper forhold for blodpropp.
  • Acetylsalisylsyre bidrar til å gi antiplatelet-effekter. Det aktive stoffet har evnen til å bli raskt absorbert fra magen etter at pasienten har tatt medisinen.
  • Etter absorpsjon fra mage-tarmkanalen omdannes det aktive stoffet til salisylater og salisylsyre.
  • Varigheten av metabolismen til det aktive stoffet hos kvinner blir redusert på grunn av den reduserte aktiviteten til enzymer i blodserumet..

Halveringstiden for den aktive ingrediensen er opptil 20 minutter. Acetylsalisylsyre akkumuleres ikke i blodet, selv ikke ved langvarig bruk. Med den normale funksjonen av urinsystemet skilles nesten hele den daglige dosen av stoffet ut innen 1-3 dager.

Slipp skjema

Trombotisk ACC selges på apotek i form av tabletter til intern bruk. Medisinen er dekket med et spesielt belegg som forhindrer risikoen for negative effekter på mage-tarmkanalen. For pasienteres bekvemmelighet kan denne medisinen finnes i apotek i følgende doser:

Overflaten på tablettene er blank og glatt. Produsenten av stoffet er det østerrikske selskapet Lannacher Heilmittel GmbH.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Legemidlet brukes i samsvar med følgende indikasjoner for bruk:

  • For primær forebygging av akutt hjerteinfarkt blant pasienter med risiko: med diabetes mellitus, høyt kolesterol, arteriell hypertensjon, en tendens til dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk, eldre.
  • For sekundær forebygging av utvikling av gjentatt hjerteinfarkt.
  • Med åreknuter.
  • For trombose som påvirker dype og overfladiske årer.
  • For stabil og ustabil angina.
  • For å forebygge hjerneslag, forbigående lidelser i hjerneomløpet, trombose som påvirker dype årer, tromboemboli.

Pasienter som anbefales å ta stoffet Thrombo ACC, bør ta hensyn til kontraindikasjoner for bruk av stoffet.

Du bør avstå fra å ta piller når:

  • Alvorlig nyre-, lever-, hjertesvikt.
  • Individuell intoleranse mot acetylsalisylsyre og hjelpekomponenter av stoffet.
  • Forverring av magesår.
  • Utvikling av gastrisk blødning.
  • Hemoragisk diatese.
  • Bronkialastma, som forverres ved bruk av salisylat og andre komponenter som inngår i NSAID-gruppen.
  • Under graviditet i løpet av 1. og 3. trimester.
  • Behandling av pasienter under 18 år.
  • Laktoseintoleranse og laktasemangel.
  • Alkohol og tromboass er også inkompatible..

Det er kontraindisert å bruke legemidlet sammen med medisiner basert på metotreksat (dose 15 mg på 7 dager eller høyere), digoksin, ibuprofen, valproinsyre; medisiner fra gruppen av antiplatelet midler, trombolytika, antiplatelet, hypoglykemiske midler, selektive serotonin gjenopptakshemmere, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Med ekstrem forsiktighet brukes stoffet i behandling av pasienter som har gikt, hyperurikemi, kroniske sykdommer som påvirker luftveiene, høysnue, medikamentallergier, polypose, 2. trimester av svangerskapet. Det anbefales også å avstå fra å ta piller for de kategoriene pasienter som kommer til og med å ha mindre kirurgiske inngrep..

Instruksjoner og dosering

Det er viktig å vite hvordan du skal drikke medisinen riktig: doseringen, frekvensen av administrering per dag og varigheten av medisinbruken vil bestemmes av legen hver for seg, under hensyntagen til pasientens historie, indikasjoner som tablettene er foreskrevet for og tilhørende risikofaktorer..

Medisinen er beregnet for langvarig bruk, under regelmessig tilsyn av spesialister:

  • Primær forebygging av akutt hjerteinfarkt med eksisterende risikofaktorer utføres gjennom følgende dosering av legemidlet: 50-100 mg / dag.
  • Forebygging av angina pectoris og gjentatt hjerteinfarkt: 50-100 mg / dag.
  • For å forhindre tromboembolisme etter operasjoner eller invasive prosedyrer i det vaskulære området, foreskrives stoffet i en dosering på 50-100 mg / dag.
  • For å forhindre utvikling av trombose som påvirker dype årer og utvikling av lungetromboembolisme som påvirker lungearteriene og dens grener, brukes legemidlet i en dose på 100-200 mg / dag.


Når det gjelder spørsmålet om hvordan man tar Thromboass: om morgenen eller om kvelden gir ikke produsenten presise anbefalinger om dette problemet, men instruksjonene sier at medisinen i ingen tilfeller skal brukes på tom mage.

Søknad under graviditet

Bruk av Thromboass tabletter under graviditet de første 3 månedene øker forekomsten av defekter som hjertefeil og ganespalte. Derfor er bruk av stoffet i første trimester kontraindisert..

I løpet av 2. trimester kan stoffet brukes i nødstilfeller, med en streng legevurdering av mulige risikoer. Om nødvendig kan tabletter brukes i en dose på ikke mer enn 150 mg / dag, det korteste løpet.

Bruk av stoffet i 3. trimester kan bidra til å hemme fødsel, økt blødning, for tidlig lukking av arteriekanalene. I tilfelle at stoffet tas før fødselen selv, er det en høy risiko for å utvikle intrakraniell blødning. Å ta medisin i 3 trimester er kontraindisert.

Bivirkninger

Legemidlet tolereres godt, siden det brukes i en lav dosering. Bruksanvisningen sier at bruk av tabletter i sjeldne tilfeller kan forårsake utvikling av uønskede bivirkninger fra det hematopoietiske systemet, organer i mage-tarmkanalen, sentralnervesystemet, samt allergiske reaksjoner..

Den hyppigst rapporterte utviklingsinformasjonen var:

  • Astmaanfall i bronkier.
  • Å øke varigheten av menstruasjonssyklusen i det rene kjønn.
  • På bakgrunn av utviklingen av latent indre blødning, kan jernmangelanemi oppstå.
  • trombocytopeni.
  • Oppkast, avføringslidelser, kvalme.
  • Allergier, spastisk pust, hudutslett.
  • På bakgrunn av langvarig behandling i høy dose, er det en mulighet for å utvikle lever- og nyredysfunksjon, hyppig svimmelhet, klager på støy og øresus, magesår i mage-tarmkanalen, blødning.

For å redusere risikoen for å utvikle uønskede bivirkninger, anbefales det ikke å delta i selvmedisinering og forsøke å velge en dosering uavhengig av deg selv, samt ta stoffet Thrombo ACC sammen med alkoholholdige drikker.

Sammenligning med analoger

Ofte er pasienter interessert i hva som er best å bruke som erstatning for piller. De eksakte strukturelle analogene til Thrombo Assa er medisiner som inneholder den samme aktive ingrediensen: acetylsalisylsyre. Bare den behandlende legen kan erstatte medisinen mot åreknuter og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet, under hensyntagen til toleransen for den tidligere foreskrevne dosen. Mer om analoger av Thrombo ACC →

Acetylsalisylsyre

Acetylsalisylsyre er en aktiv komponent som er en del av Thrombo ACC. Forskjellen mellom medisinene ligger i doseringen av den aktive ingrediensen og tilstedeværelsen av et enterisk belegg, noe som reduserer risikoen for negative effekter på magen..

Acecardol

Acecardol er et medikament fra den russiske produsenten Sintez, som produseres i form av belagte tabletter i doser på 50, 100 og 300 mg. Indikasjoner, kontraindikasjoner, mulige bivirkninger av medisiner er like.

Acecardol skiller seg ut i en mer budsjettkostnad: fra 24 rubler for 50 tabletter på 100 mg.

Aspirin cardio

Ofte er pasientene interessert i hva som er bedre: Trombotisk ACC eller Aspirin Cardio for åreknuter, hva er forskjellen mellom disse medisinene. Kostnaden for Aspirin Cardio er fra 240 rubler. for 56 tabletter på 100 mg. Begge medisinene er enterisk belagte aspiriner for å redusere risikoen for mage-tarmskade.

Medisinsk forskning bekrefter at bruk av medisiner basert på acetylsalisylsyre, selv i minimale doser, hjelper til med å forhindre utvikling av komplikasjoner av åreknuter og hjertepatologier. Valg av dosering av stoffet og mulige analoger anbefales å være klarert av kompetente, kvalifiserte spesialister, i henhold til resultatene av en omfattende undersøkelse.

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS) instruksjoner for bruk

Innehaver av markedsføringstillatelse:

Produsert av:

Kontaktpersoner for henvendelser:

Doseringsformer

reg. Antall: P N013722 / 01 fra 01.11.11 - Ubestemt dato for omregistrering: 27.04.17
Thrombo ACC ®
reg. Antall: P N013722 / 01 fra 01.11.11 - Ubestemt dato for omregistrering: 27.04.17

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning av stoffet Thrombo ACC ®

Tabletter, enterisk belagt hvit film, rund, bikonveks; med en blank, glatt eller litt ru overflate.

1 fane.
acetylsalisylsyre50 mg

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 1,5 mg, potetstivelse - 5 mg.

Skallblanding: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stk. - blemmer (2) - pakker av papp.
20 stk. - blemmer (5) - pakker av papp.

Tabletter, enterisk belagt hvit film, rund, bikonveks; med en blank, glatt eller litt ru overflate.

1 fane.
acetylsalisylsyre100 mg

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3 mg, potetstivelse - 10 mg.

Skallblanding: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 stk. - blemmer (2) - pakker av papp.
20 stk. - blemmer (5) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Acetylsalisylsyre (ASA) er en ester av salisylsyre, tilhører gruppen NSAIDs. Handlingsmekanismen er basert på den irreversible inaktiveringen av COX-1-enzymet, som et resultat av at syntesen av prostaglandiner, prostacykliner og tromboxan er blokkert. Reduserer blodplateaggregering, vedheft og dannelse av tromber ved å undertrykke syntesen av tromboxan A2 i blodplatene.

Øker den fibrinolytiske aktiviteten til blodplasma og reduserer konsentrasjonen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X). Effekten av blodplater er mest uttalt på blodplater, fordi de kan ikke syntetisere COX på nytt.

Antiplatelet-effekten utvikles etter bruk av små doser av stoffet og varer i 7 dager etter en enkelt dose. Disse egenskapene til ASA brukes i forebygging og behandling av hjerteinfarkt, kransåresykdom, komplikasjoner av åreknuter..

ASA har også betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende virkning.

farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes ASA raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Tablettene er enterisk belagt, noe som reduserer den direkte irriterende effekten av ASA på mageslimhinnen. ASA metaboliseres delvis under absorpsjon.

Distribusjon og metabolisme

Under og etter absorpsjon omdannes ASA til hovedmetabolitten - salisylsyre, som hovedsakelig metaboliseres i leveren under påvirkning av leverenzymer med dannelse av slike metabolitter som fenylsalicylat, glukuronidsalisylat og salisylurinsyre som finnes i mange vev og i urin. Hos kvinner går den metabolske prosessen tregere (mindre enzymaktivitet i blodserumet).

ASA og salisylsyre er sterkt bundet til plasmaproteiner (fra 66 til 98%, avhengig av dose) og distribueres raskt i kroppen. Salisylsyre krysser morkaken og skilles ut i morsmelk.

T 1/2 ASA fra blodplasma er omtrent 15-20 minutter. I motsetning til andre salisylater, med gjentatt administrering av stoffet, akkumuleres ikke-hydrolysert ASA ikke i blodserumet. Bare 1% av inntatt ASA skilles ut av nyrene som ikke-hydrolysert ASA, resten skilles ut som salisylater og deres metabolitter. Hos pasienter med normal nyrefunksjon skilles 80-100% av en enkelt dose av stoffet ut av nyrene i løpet av 24-72 timer.

Indikasjoner om stoffet Thrombo ACC ®

  • primær forebygging av akutt hjerteinfarkt i nærvær av risikofaktorer (som diabetes mellitus, hyperlipidemia, arteriell hypertensjon, overvekt, røyking, alderdom);
  • sekundær forebygging av hjerteinfarkt (gjentatt);
  • stabil og ustabil angina pectoris;
  • slagforebygging (inkludert hos pasienter med kortvarig cerebrovaskulær ulykke);
  • forebygging av forbigående lidelser i cerebral sirkulasjon;
  • forebygging av tromboembolisme etter kirurgi og invasive inngrep på karene (for eksempel transportering av kransarterie, endarterektomi av halspulsårene, angioplastikk og stenting av koronararteriene);
  • forebygging av dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener (for eksempel med langvarig immobilisering som et resultat av omfattende kirurgi).
Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
G45Forbigående forbigående cerebrale iskemiske angrep [angrep] og relaterte syndromer
I20Angina pectoris [angina pectoris]
I20.0Ustabil angina
I21Akutt hjerteinfarkt
I26Lungeemboli
I63Hjerneinfarkt
I74Embolisme og arteriell trombose
I80Flebitt og tromboflebitt
I82Embolisme og trombose av andre årer

Doseringsregime

Trombotisk ACC ® bør tas før måltider med mye væske..

Legemidlet er beregnet for langvarig bruk. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Primær forebygging av akutt hjerteinfarkt i nærvær av risikofaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundær forebygging av hjerteinfarkt, angina pectoris: 50-100 mg / dag.

Forebygging av hjerneslag og forbigående lidelser i hjernesirkulasjonen: 50-100 mg / dag.

Forebygging av tromboembolisme etter operasjon og invasive inngrep på karene: 50-100 mg / dag.

Forebygging av dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener: 100-200 mg (2 tabletter) / dag.

Bivirkning

Generelt tolereres Thrombo ACC ® av pasienter på grunn av lav dosering.

Bivirkninger er sjeldne..

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, halsbrann, oppkast, smerter i magen; sjelden - magesår og tolvfingertarmsår, inkl. perforering, gastrointestinal blødning, forbigående abnormiteter i leverfunksjonen med økt aktivitet av levertransaminaser.

Fra siden av sentralnervesystemet: svimmelhet, hørselstap, tinnitus, som kan være et tegn på overdosering av medikamenter.

Fra det hematopoietiske systemet: økt frekvens av perioperative (intra- og postoperative) blødninger, hematomer, neseblødninger, blødende tannkjøtt, blødning fra urinveiene. Det har blitt rapportert om alvorlige tilfeller av blødning, som inkluderer gastrointestinal og hjerneblødning (spesielt hos hypertensive pasienter som ikke har oppnådd blodtrykksmål og / eller fått samtidig antikoagulasjonsbehandling, som i noen tilfeller kan være livstruende. Blødning kan føre til utvikling av akutt eller kronisk posthemoroagisk / jernmangelanemi (for eksempel på grunn av latent blødning) med tilsvarende kliniske symptomer og laboratoriesymptomer (asteni, blekhet, hypoperfusjon).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urticaria, Quinckes ødem, rhinitt, ødem i neseslimhinnen, bronkospasme, kardiorespirasjonssyndrom, samt alvorlige reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.

Kontraindikasjoner for bruk

  • erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (i den akutte fasen);
  • gastrointestinal blødning;
  • hemorragisk diatese;
  • bronkialastma indusert av inntak av salisylater og andre NSAID-er;
  • en kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende polypose i nesen og paranasale bihuler og ASA-intoleranse;
  • samtidig bruk med metotreksat i en dose på 15 mg per uke eller mer;
  • alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min);
  • alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse B og høyere i Child-Pugh skalaen);
  • kronisk hjertesvikt i funksjonell klasse III-IV i henhold til NYHA-klassifisering;
  • graviditet (I og III trimester);
  • amming periode;
  • alder opp til 18 år;
  • laktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktose malabsorpsjon;
  • overfølsomhet overfor ASA, hjelpestoffer i stoffet og andre NSAIDs.

Med forsiktighet: med gikt, hyperurikemi, magesår og tolvfingertarmsår eller gastrointestinal blødning (i historien), nyresvikt (CC mer enn 30 ml / min), leversvikt (under klasse B på Child-Pugh skala), bronkial astma, kroniske luftveissykdommer, høysnue, nese-polypose, medikamentallergier, inkl. for medisiner fra NSAID-gruppen, smertestillende midler, betennelsesdempende, antirheumatiske medisiner; graviditet (II trimester), med det foreslåtte kirurgiske inngrepet (inkludert mindre, for eksempel tannekstraksjon); når de tas samtidig med følgende medikamenter (metotrexat i en dose på mindre enn 15 mg per uke, antikoagulantia, trombolytiske midler eller blodplatehemmende midler, NSAIDs og salisylsyrederivater i høye doser; digoksin; hypoglykemiske midler for oral administrering (sulfonylureaderivater) og insulin; valproic acid; etanol (spesielt alkoholholdige drikker); selektive serotoninopptakshemmere; ibuprofen).

Påføring under graviditet og amming

Bruk av høye doser salisylater i de første tre månedene av svangerskapet er assosiert med økt forekomst av fosterdefekter (delt øvre gane, hjertefeil). Bruk av salisylater i første trimester av svangerskapet er kontraindisert. I siste trimester av svangerskapet gir salicylater i en høy dose (mer enn 300 mg / dag) hemming av fødselen, for tidlig stenging av ductus arteriosus i fosteret, økt blødning hos mor og foster, og administrering rett før fødsel kan forårsake intrakraniell blødning, spesielt hos premature babyer. Bruk av salisylater i siste trimester av svangerskapet er kontraindisert. I svangerskapets II trimester kan salicylater bare brukes med en streng vurdering av risiko og fordel for mor og foster, helst i doser som ikke er høyere enn 150 mg / dag og i kort tid.

Salicylater og deres metabolitter går over i morsmelk i små mengder. Tilfeldig inntak av salisylater under amming ledsages ikke av utviklingen av bivirkninger hos barnet og krever ikke avslutning av ammingen. Ved langvarig bruk av stoffet eller bruk i høy dose, bør amming imidlertid stoppes umiddelbart..

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse B og høyere på Child-Pugh skalaen).

Legemidlet skal brukes med forsiktighet ved leversvikt (under klasse B på Child-Pugh skala).

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min).

Legemidlet skal brukes med forsiktighet i tilfelle av nyresvikt (CC mer enn 30 ml / min).

Søknad hos barn

Bruk hos eldre pasienter

spesielle instruksjoner

Legemidlet skal brukes etter forskrivning fra lege..

ASA kan provosere bronkospasme, samt forårsake angrep av bronkialastma og andre overfølsomhetsreaksjoner. Risikofaktorer inkluderer en historie med bronkialastma, høysnue, nesepolypose, kroniske luftveissykdommer og allergiske reaksjoner på andre medisiner (f.eks. Hudreaksjoner, kløe, urticaria).

Den inhiberende effekten av ASA på blodplateaggregasjonen vedvarer i flere dager etter administrering, i denne forbindelse er en økning i risikoen for blødning under operasjonen eller i den postoperative perioden mulig. Hvis det er nødvendig å absolutt ekskludere blødning under operasjonen, er det, hvis mulig, helt å forlate bruken av acetylsalisylsyre i den preoperative perioden..

Kombinasjonen av ASA med antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet medisiner er ledsaget av økt risiko for blødning.

ASA i lave doser kan provosere utvikling av gikt hos mottagelige individer (med redusert utskillelse av urinsyre).

Kombinasjonen av ASA med metotreksat ledsages av en økt forekomst av bivirkninger fra de hematopoietiske organene.

ASA i høye doser har en hypoglykemisk effekt, som må huskes når du forskriver legemidlet til pasienter med diabetes mellitus som får orale hypoglykemiske midler (sulfonylureaderivater) og insulin.

Med den kombinerte utnevnelsen av GCS og salisylater, må det huskes at under behandlingen reduseres nivået av salisylater i blodet, og etter avskaffelsen av GCS er en overdose av salisylater mulig.

Kombinasjonen av ASA med ibuprofen anbefales ikke hos pasienter med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, siden sistnevnte reduserer den positive effekten av acetylsalisylsyre på forventet levealder, dvs. reduserer den hjertebeskyttende effekten av ASA.

Overskridelse av dosen av ASA er assosiert med risikoen for gastrointestinal blødning.

Overdosering er spesielt farlig hos eldre pasienter.

Når ASA er kombinert med etanol (drikke som inneholder alkohol), øker risikoen for skade på mage-tarmslimhinnen og forlengelse av blødningstiden.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og bruke mekanismer

I behandlingsperioden må forsiktighet tas når du kjører kjøretøy og driver med potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner, fordi bruk av Thrombo ACC ® kan forårsake svimmelhet.

Overdose

En overdose av stoffet kan ha alvorlige konsekvenser, spesielt hos eldre pasienter og hos barn. Salicylism syndrom utvikler seg når acetylsalisylsyre tas i en dose på mer enn 100 mg / kg / dag i mer enn 2 dager på grunn av bruk av giftige doser av legemidlet innenfor rammen av feil terapeutisk bruk (kronisk forgiftning) eller et enkelt tilfeldig eller bevisst inntak av en giftig dose av stoffet av en voksen eller et barn (akutt forgiftning) ).

Mild til moderat overdose (enkeltdose mindre enn 150 mg / kg)

Symptomer: svimmelhet, tinnitus, hørselstap, økt svette, kvalme og oppkast, hodepine, forvirring, tachypnea, hyperventilasjon, respirasjonsalkalose.

Behandling: gastrisk skylling, gjentatt inntak av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og syre-base-tilstand.

Overdosering av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad (enkeltdose 150-300 mg / kg - moderat alvorlighetsgrad, mer enn 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)

Symptomer: fra luftveiene - respiratorisk alkalose med kompensatorisk metabolsk acidose, hyperpyreksi, hyperventilering, ikke-kardiogen lungødem, luftveisdepresjon, asfyksi; på den delen av det kardiovaskulære systemet - forstyrrelser i hjerterytmen, en uttalt reduksjon i blodtrykk, hemming av hjerteaktivitet; på den delen av vann-elektrolyttbalansen - dehydrering, nedsatt nyrefunksjon fra oliguri til utviklingen av nyresvikt, preget av hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia; brudd på glukosemetabolismen - hyperglykemi, hypoglykemi (spesielt hos barn), ketoacidose; på den delen av hørselsorganet - tinnitus, døvhet; fra fordøyelsessystemet - gastrointestinal blødning; hematologiske forstyrrelser - fra hemming av blodplateaggregering til koagulopati, forlengelse av protrombintid, hypoprothrombinemia; nevrologiske lidelser - giftig encefalopati og depresjon i sentralnervesystemet (døsighet, forvirring, koma, kramper).

Behandling: øyeblikkelig sykehusinnleggelse i spesialiserte avdelinger for akuttbehandling - gastrisk skylling, gjentatt inntak av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, hemodialyse, restaurering av vann-elektrolyttbalanse og syre-base-tilstand, symptomatisk terapi.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av acetylsalisylsyre øker effekten av følgende medisiner (om nødvendig samtidig bruk av stoffet Thrombo ACC ® med de listede midlene, bør du vurdere behovet for å redusere dosen deres):

Methotrexate - ved å redusere renal clearance og fortrenge den fra forbindelsen med proteiner.

Ved samtidig bruk med antikoagulantia, trombolytiske midler og blodplater (tiklopidin, klopidogrel) er det en økning i risikoen for blødning som et resultat av synergisme av de viktigste terapeutiske effektene av legemidlene som brukes..

Ved samtidig bruk av medikamenter med antikoagulasjons-, trombolytisk eller blodplate-virkning er det en økning i den skadelige effekten på mage-tarmslimhinnen..

Selektive serotonin gjenopptakshemmere - kan øke risikoen for blødning fra øvre mage-tarmkanal (synergisme med acetylsalisylsyre).

Digoxin - på grunn av en reduksjon i utskillelse av nyrene, noe som kan føre til en overdose.

Orale hypoglykemiske midler (sulfonylureaderivater) og insulin - på grunn av de hypoglykemiske egenskapene til selve acetylsalisylsyre i høye doser og forskyvning av sulfonylureaderivater fra forbindelsen med blodplasmaproteiner.

Ved samtidig bruk med valproinsyre øker dens toksisitet på grunn av forskyvningen av forbindelsen med blodplasmaproteiner.

NSAIDs og salisylsyrederivater i høye doser - økt risiko for ulcerogen effekt og blødning fra mage-tarmkanalen som et resultat av synergistisk virkning. Ved samtidig bruk med ibuprofen observeres antagonisme i forhold til irreversibel hemming av blodplatene på grunn av virkningen, noe som fører til en reduksjon i de kardiobeskyttende virkningene av acetylsalisylsyre.

Etanol - økt risiko for skade på mage-tarmslimhinnen og forlenget blødningstid som et resultat av gjensidig forsterkning av effektene av acetylsalisylsyre og etanol.

Samtidig bruk av acetylsalisylsyre i høye doser kan redusere effekten av legemidlene listet nedenfor (hvis det er nødvendig å samtidig forskrive legemidlet Thrombo ACC ® med de listede legemidlene, vurder behovet for å justere dosen deres):

Eventuelle vanndrivende midler - når det kombineres med acetylsalisylsyre i høye doser, er det en reduksjon i glomerular filtration rate (GFR) som et resultat av en reduksjon i syntesen av prostaglandiner i nyrene.

ACE-hemmere - det er en doseavhengig reduksjon i GFR som et resultat av hemming av prostaglandiner, som har henholdsvis en vasodilaterende effekt, en svekkelse av den hypotensive effekten. En klinisk reduksjon i GFR observeres med en daglig dose av acetylsalisylsyre på mer enn 160 mg. I tillegg har det vært en reduksjon i den positive hjertebeskyttende effekten av ACE-hemmere foreskrevet til pasienter for behandling av kronisk hjertesvikt. Denne effekten sees også når den brukes i forbindelse med acetylsalisylsyre i høye doser..

Legemidler med urikosurisk virkning (benzbromaron, probenecid) - en reduksjon i urikosurisk effekt på grunn av konkurrerende undertrykkelse av renal tubulær utskillelse av urinsyre.

Ved samtidig bruk med systemiske kortikosteroider (med unntak av hydrokortison, brukt til erstatningsterapi av Addisons sykdom), er det en økning i utskillelsen av salisylater og følgelig en svekkelse av deres virkning.

Lagringsbetingelser for legemidlet Thrombo ACC ®

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.