Operasjon Bergman og Winckelmann for dropsy av testikkelen

Dråpe av testikkelmembranene (dråpe i testikkelen, hydrocele - fra det greske vannvannet, og formålet - fremspring) - en sykdom der det er en ansamling av serøs væske mellom parietal og visceral plater i testikkelens vaginalmembran.

Funksjonen til testikkelens vaginalmembran er at den, i likhet med bukhinnen, produserer en væske som fungerer som et smøremiddel for testikkelen og fremmer dets frie bevegelse inne i pungen. Normalt opprettholdes en balanse mellom produksjonen av denne væsken og dens reabsorpsjon. Brudd på denne balansen, forårsaket av en reduksjon i evnen til vaginal membran til å absorbere væsken den produserer, fører til dets akkumulering og utvikling av dråpe eller hydrocele.

Årsakene til hydrocele

Blant årsakene til drattesykdommer i testiklene, medfødte og ervervede.

Medfødte årsaker assosiert med noen anatomiske trekk. Ikke-infeksjon av vaginal prosess i bukhinnen. Når fosteret utvikler seg i livmoren, går testikkelen ned fra bukhulen inn i pungen, mens den fanger bukhinnen, som fungerer som en vaginal membran, både for sædcellen og for testikelen. Etter fødsel, etter en stund, er denne prosessen med bukhinnen overgrodd. Imidlertid, hvis denne prosessen ikke er gjengrodd, oppstår den såkalte kommuniserende dropsy. Forresten, den samme mekanismen spiller en rolle i forekomsten av medfødt scrotal brokk. I nærvær av kommunikasjon mellom pungen og hulrom i bukhulen, fra sistnevnte til pungen, trenger væske sakte, men stadig inn. Dette fører til sløvhet. Et kjennetegn ved en slik hydrocele er det faktum at hvis pasienten legger seg (dvs. tar en horisontal stilling), så forsvinner dropsy. Ved en ganske bred åpning av den uforseglede skjedeprosessen, kan mageorganer (for eksempel tarmslynger) også komme inn i pungen. Dette er den såkalte medfødte inguinal brokk. På samme måte kan en testikkel fra pungen komme inn i lyskanalen..

Ervervede grunner:

1. Overdreven utskillelse av serøs væske av testikkelens membraner.

2. Betennelsessykdommer i testikkelen eller dets epididymis (orkitt, orchiepididymitt).

3. Skader på pungen.

4. Svulster i pungen og dets organer.

5. Postoperativ dropsy. Oppstår hovedsakelig etter varicocele og inguinal brokkoperasjon.

I voksen alder kan hydrocele også være forårsaket av filariasis, en parasittisk sykdom forårsaket av Wuchereria bancrofti.

Ved skrumplever i leveren, når det er svette av væske i bukhulen (ascites), pleural og testikkelhinner..

Hydrocele symptomer

Et av hovedsymptomene på drittete testikkel er en forstørrelse av en eller begge halvdel av pungen. Forstørrelsen kan være så stor at den forstyrrer bevegelse. Ved palpering bestemmes en forstørret del av pungen, som har en tett-elastisk konsistens; ved palpasjon opplever ikke pasienten noen smertefulle sensasjoner.

Diagnostikk av hydrocele

For å etablere riktig diagnose, må det utføres et antall studier, som inkluderer:

  • Undersøkelse og palpasjon (palpasjon) av de ytre kjønnsorganene;
  • Diaphanoskopi (skanning av pungen med en spesiell lyskilde). Dessuten, hvis pungen inneholder serøs væske (som vanligvis finnes med dråpe testikkel), er lyset som passerer gjennom hevelsen jevnt. Hvis hevelsen ikke er basert på væske, men for eksempel organer (tarmer, omentumstreng, etc.), passerer ikke lyset gjennom hevelsen;
  • Ultralydundersøkelse av skrotorganene for å utelukke brokk. Ultralyd lar deg bestemme væskevolumet nøyaktig, tilstedeværelsen av organer fra bukhulen i pungen, så vel som testikkelens struktur;
  • I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere forskningsmetoder for å utelukke eller bekrefte andre sykdommer.

Hydrocele-behandling

Det er to behandlingsmetoder: operativ og ikke-operativ.

Ikke-operativ behandling

Punktering av dråpe med sug av innholdet er diagnostisk og gir bare en midlertidig effekt (fra flere uker til seks måneder). De tyr til punktering vanligvis i tilfeller der kirurgi er umulig (hos eldre), eller pasienten nekter å bli operert, men ønsker å få en midlertidig estetisk effekt (for eksempel før ferie).

Skleroterapi av testikkelmembranene er en relativt ny metode for å behandle dropsy, som er mye brukt i Europa og USA. Skleroterapi består i å suge innholdet av den dråpete (som ved punktering), etterfulgt av innføring av spesielle sklerosanter (medisiner som forårsaker en reduksjon i produksjonen av vandig humor av testikkelhinnene) i hulrommet. Full effekt oppnås vanligvis på grunn av det faktum at sklerosant kan skade testikkelvev og føre til infertilitet, metoden brukes hovedsakelig hos eldre, som kirurgisk behandling er kontraindisert for.

Operativ behandling

Alle typer kirurgisk behandling for hydrocele kan utføres både under lokalbedøvelse og under intravenøs anestesi.

Winckelmanns operasjon: etter behandling gir et midtlinjesnitt av pungen tilgang til testikkelmembranene, sistnevnte åpnes, serøs væske fjernes, hvoretter membranene blir skrudd ut, det vil si at membranene blir sydd rundt testikelen i revers (som om de er utvendig). Denne metoden fører til det faktum at væsken som dannes av membranets epitel ikke forblir mellom arkene, men absorberes av de omkringliggende vevene..

Bergmans operasjon er indikert for drøyting av store testikkelmembraner når det er fortykninger av membranene. Det utføres hovedsakelig hos voksne pasienter..

Etter behandling gir midtlinjesnittet av pungen tilgang til testikulære membraner, sistnevnte åpnes, serøs væske fjernes, vaginal membran skjæres ut, den gjenværende membranen rundt testikelen sømmes, deretter siktes lag-for-lag av scrotal og hudmembraner.

Lord's operation - en disseksjon av testikkelmembranene, væskeevakuering blir utført. Hydroceleveggen reduseres ved å sy. Operativ intervensjon i henhold til Lord lar deg unngå fullstendig mobilisering av testikkelen, og dermed reduserer en liten såroverflate sannsynligheten for blødning og traumer i tilstøtende vev.

Operasjon for dropsy av testikkelen etter Bergman-metoden

Dråpe av testis regnes som en farlig sykdom som kan føre til en fullstendig dysfunksjon av organet og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Akkumulering av serøst ekssudat mellom membranene i testikkelen forårsaker en økning i dens størrelse og utseendet til smerte. Hydrocele er diagnostisert både hos voksne av sterkere kjønn og hos barn. Patologi kan være medfødt eller ervervet i naturen, og fortsette i en akutt eller kronisk form.

Hydrocele behandles vanligvis ved hjelp av kirurgiske teknikker. Bruk av medisiner og punktering for å fjerne akkumulert væske gir ikke alltid et positivt resultat og forårsaker ofte komplikasjoner. I lys av dette anbefaler eksperter å eliminere serøs væske og berørte strukturer ved hjelp av kirurgisk inngrep..

Bergmans operasjon er en radikal effektiv metode for å eliminere hydrocele når det er en betydelig økning i den berørte testikkel.

Bergman operasjon

Essensen av en slik kirurgisk metode for å bli kvitt dropsy er å fjerne den akkumulerte patologiske væsken ved å åpne testikkelmembranen.

Etter administrering av lokalbedøvelse foretar legen et snitt over den berørte testikelen for å få tilgang til den. Lengden på et slikt snitt er 5-7 cm. En lag-for-lag-disseksjon av alle testikkelmembraner, inkludert den vaginale, der eksudat ble dannet.

Den berørte testikkel, sammen med skjeden, tar kirurgen inn i såret og begynner å pumpe ut væsken ved hjelp av en sprøyte med en nål. Deretter fjernes og sutureres en del av vaginalmembranen rundt testiklene. Kirurgen bruker kangut-suturer, som påføres de resterende membraner og hud, etter å ha lagt testikelen i pungen.

En spesiell gummidrenering blir igjen i det resulterende såret. Etter at operasjonen er fullført, plasseres en ispakke over snittområdet for å forhindre at hematom utvikler seg. Suturene er selvopptakende i løpet av 2 uker.

Pasienter som gjennomgikk Bergmans operasjon får foreskrevet bruk av en suspensor - en spesiell bandasje for å støtte pungen og lindre belastningen fra sædcellene..

I løpet av rehabiliteringsperioden er det viktig å ta antibakterielle medisiner som er nødvendige for å redusere risikoen for å utvikle en inflammatorisk prosess.

indikasjoner

Bergmans operasjon er tildelt representanter for det sterkere kjønn i forskjellige aldre, som har fått påvist dråpe testikler i store størrelser, ledsaget av tykning av membranene i organet.

Generell anestesi brukes til kirurgisk behandling av hydrocele hos barn..

Kontra

Kirurgisk behandling av hydrocele er ikke foreskrevet til pasienter i tilfeller der det er alvorlige samtidig sykdommer.

Før de utfører operasjoner i henhold til Bergman-, Winckelmann- eller Lord-metoden, må pasienter gjennomgå en undersøkelse.

komplikasjoner

Under operasjonen utøves en mekanisk effekt på testikkelen, som et resultat av at den blir irritert og kan bli betent. Av samme grunn er det ofte hevelse i pungen. Slike komplikasjoner er ikke farlige og går i de fleste tilfeller bort på egen hånd i løpet av to uker. Hvis tilstanden ikke bedres, må du kontakte en spesialist.

De mer alvorlige konsekvensene av kirurgisk behandling av hydrocele er store scrotal hematomer og blødning. Slike komplikasjoner er sjeldne hos 5% av opererte pasienter. Det kreves akutt legehjelp for store blåmerker og alvorlige blødninger.

Operasjoner Winckelmann, Bergman, Ross, Lord

1. Generell informasjon

I den generelle strømmen av registrert androuropatologi, d.v.s. sykdommer i det mannlige kjønnsorgan-systemet - en av de vanligste årsakene til å gå til legen er hydrocele (drittete i testikkelmembranene, eller, i en mindre korrekt reduksjon, ganske enkelt drittete i testikkelen).

I tillegg til hudens "sekk" i pungen, er testikkelen omgitt av et annet, indre skall. Av flere årsaker - medfødt (ikke-lukking av vaginal prosess i bukhinnen), ervervet (betennelse, traumer, svulst, etc.) eller ukjent - en unormal melding forblir (eller opprettes) mellom testikkelmembranen og bukhulen.

Gjennom denne unormale kanalen kommer serøs peritonealvæske inn i testikkelmembranen. Gradvis akkumulert strekker den testikkelen, øker den i volum og forvrenger den normale anatomi i pungen; i noen tilfeller er ubehandlet hydrocele veldig stor eller gigantisk. Vanligvis påvirker dråpe membraner bare en testikkel (forekomsten av bilateral hydrocele er relativt liten). Vanligvis er hydrocele diagnostisert hos nyfødte eller hos seksuelt aktive menn (i et frekvensforhold på ca. 1: 3). Medfødt dropsy av testikkel, i minst 90% av tilfellene, reduseres i de første 1,5-2 årene av livet og trenger ikke behandling. I motsetning til dette, forsvinner ikke hydrocele hos voksne spontant. Med en viss kombinasjon av kliniske og rent individuelle faktorer, hvis forsøk på konservativ behandling viste seg å være ineffektive, reises spørsmålet om kirurgisk fjerning av hydrocele..

2. Indikasjoner og forberedelser

Direkte indikasjoner for kirurgisk intervensjon for hydrocele er en rask økning i testikkel i volum (eller en allerede eksisterende gigantisk dropsy), alvorlig sårhet i pungen, en komorbid kombinasjon med noen andre sykdommer og avvik i urogenitalsystemet, en kraftig reduksjon i den totale livskvaliteten og spesielt begrensning av evnen til å utføre de vanlige aktiviteter (fysisk arbeid, sport). I tillegg har tilstedeværelsen av en hydrocele den mest skadelige effekten på den psykoseksuelle sfæren og kan, spesielt i en bilateral versjon, resultere i infertilitet..

Fordeler ulemper

Overskudd av serøs væske i den utvidede membranen kan lett tappes ved punktering under lokalbedøvelse - noe som praktiseres i noen tilfeller. Imidlertid er sannsynligheten for tilbakefall veldig høy, siden i dette tilfellet ikke årsaken til den døde blir eliminert. Kirurgisk korreksjon er blottet for denne ulempen, den lar deg bli kvitt hydrocele en gang for alle. I tillegg er en slik operasjon vanligvis ganske enkel i tekniske termer..

På den annen side er dette fortsatt et åpent kirurgisk inngrep med alle risikoer, og den kliniske kompleksiteten i hvert enkelt tilfelle varierer også veldig: noen ganger varer operasjonen opptil 2 timer..

Opplæring

Operasjonen (uansett hvilken metodikk som brukes) krever ingen spesiell forberedelse. Hvis generell anestesi velges som anestesi, noe som ikke alltid er tilrådelig, utføres intervensjonen på tom mage.

En grundig preoperativ undersøkelse og planlegging av operasjonen, med hensyn til alle individuelle faktorer, er imidlertid strengt obligatorisk..

3. Ulike alternativer for kirurgi for hydrocele

Hvis årsaken er en medfødt misdannelse (åpen prosess av vaginal bukhinne), er ofte Ross-kirurgi den beste løsningen. Gjennom minimal tilgang i lysken må kommunikasjonen mellom testikkelhinnene og bukhulen bli funnet og avskåret. Det væskefylte kappen må deretter gjennombores for å tømme innholdet. Ross-operasjonen, med tanke på nærområdet til operasjonsfeltet med mange organer og strukturer, samt den minimale tilgangen og intervensjonsvolumet, er teknisk sett det mest delikate og komplekse. Ved urokirurgi hos nyfødt og barn utføres det vanligvis under generell anestesi.

Lords operasjon anses som optimal med tanke på en kombinasjon av minimalt traume (testikkelen forblir i sin naturlige stilling) og høy effektivitet. Etter trykkavlastning av det fylte skallet er det vegger "korrugerte" med særegne bretter, som fungerer som dreneringskanaler for væskedrenering.

Winckelmanns og Bergmans virksomhet er veldig lik. Du får tilgang gjennom pungen på huden. Etter å ha trengt inn i skjeden, punktert og pumpet ut væsken med en sprøyte. Testikelen føres ut gjennom operasjonsadgangen for en grundig visuell undersøkelse og palpasjon. Basert på resultatene er den endelige avgjørelsen tatt: testikkelmembranene blir enten snudd på innsiden og ut, som kalles Winckelmanns plastikk (Winckelmanns operasjon), eller snittes med påfølgende tilbaketrekning av avløpsrøret (Bergmans operasjon).

Som regel brukes Winckelmanns metodiske versjon i tilfeller av liten hydrocele, og Bergmans operasjon utføres med betydelige størrelser og tykke tette vegger i testikkelmembranene, hovedsakelig i behandling av voksne pasienter.

4. Effektivitet og prognose

Med den kvalifiserte utførelsen av det kirurgiske inngrepet, det riktige valget av en spesifikk metode (som er kirurgens prerogativ), overholdelse av det antiseptiske regimet, og viktigst av alt, med pasientens strenge overholdelse av alle forskrifter før og etter operasjonen, blir hydrocelen eliminert radikalt uten å gi tilbakefall eller noen tilbakefall komplikasjoner. Prognosen er dermed gunstig.

Operasjon Winckelmann og Bergman for dropsy av testikkelen: beskrivelse og teknikk

Bergmans operasjon: behandling av drittete i testiklene

Dråpe av testikkel eller hydrocele er en sykdom hos menn der peritoneal væske akkumuleres i området av testikkelens vaginale membran. Denne sykdommen kan erverves av en voksen mann eller medfødt. Vi oppstår som et resultat av skader, svulster og betennelse. Hvis du ikke tar hensyn til dette i tide, kan den inflammatoriske prosessen føre til mer komplekse sykdommer som spermatocele..

I dag, i moderne urologi, er det flere metoder for operasjoner for denne sykdommen, som utføres under anestesi og lar deg fullstendig kurere den og unngå impotens. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan Birdman, Wilkenman, Ross eller Lord kirurgi foreskrives. Operasjonens viktigste oppgave er å eliminere væske, komplikasjoner og årsaker. Bergman-operasjonen, som er basert på eksisjon, er foreskrevet for store svulster eller når det blir funnet tykkede testikkelmembraner.

Teknikken til Bergman-operasjonen er veldig lik sin teknikk som Winckelmann-operasjonen, bortsett fra at skjellet i det første tilfellet er skåret ut, og i det andre - det er omvendt. Kirurgen bestemmer på hvilken måte operasjonen skal utføres allerede under det kirurgiske inngrepet, etter at det indre snittet er gjort og direkte tilgang til testikkelskyene er oppnådd.

Med en ervervet sykdom kan væskevolumet varieres; i avanserte tilfeller kan mer enn halvannen liter rekrutteres. Med medfødt dropsy øker væsken i volum på dagtid, og avtar om natten.

Opprinnelig legges testiklene i bukhulen til embryoet, som når de utvikler seg, beveger seg mot pungen. I flere år etter fødselen avgrenses bukhulen fra testikkelhinnene, men hos 20% av menn skjer ikke dette. Den parietale og indre bukhinnen, som omgir testikkelen, danner skjeden til skjeden. Det indre laget av bukhinnen produserer væske, og parietal, i sin tur, absorberer det. Hvis det produseres mer væske enn det som absorberes, akkumuleres det, noe som resulterer i vannaktig ødem.

Beskrivelse av operasjonene til Winckelmann, Bergman, Ross og Lord

Hovedsymptomene på drattesyke hos menn, der en Winckelmann eller Bergman-operasjon er foreskrevet, inkluderer følgende:

  • Økt kroppstemperatur.
  • Ubehagelig følelse i perineum mens du går.
  • Stram hud på pungen.
  • Tegnesmerter i pungen.
  • Ruptur av testikkelveggen, noe som resulterer i sterke smerter.
  • Det er et symptom på svingninger i testiklene - når væsken presses, overfører den jevnt trykk i alle retninger.

For å kurere drittete i testikkelen blir Bergmans operasjon ofte foreskrevet, en beskrivelse av den medisinske behandlingen er presentert nedenfor.

  1. Kirurgisk behandling etter Bergman-metoden
  2. Ross-operasjonen er den mest effektive behandlingen for å kommunisere hydrocele. Kan tildeles et barn over en alder av år. For operasjonen gjøres et lite snitt i lyskenområdet. Legen skiller vaginal vedheng fra sædcellene, som deretter blir trukket og kuttet av nær lyskanalen. For å drenere væske, blir det laget et hull i skallet på testikkelen, og snittet sutureres.
  3. Noen ganger blir laparoskopisk kirurgi utført for slam, men dette er en veldig vanskelig prosedyre og fører ofte til skader og tilbakefall.
  4. En annen type medisinsk behandling for denne sykdommen er Winckelmanns operasjon, der testikkelmembranene dissekeres foran og sutureres bak epididymis. Ulempen med en slik operasjon er at pungen etter den får et helt annet utseende..
  5. Operasjon Lord anses som mindre aggressiv. Men det kan bare gjøres med en liten dråpe testikkel. I henhold til denne metoden dissekeres en pose med serøst fett og det opprettes spesielle kanaler som væske forlater..
  6. Metoden for punktering av en hydrocele er ennå ikke brukt på grunn av risikoen for infeksjon i vannsekken, noe som kan føre til purulent betennelse i pungen..

Bergmans operasjon: hvordan er den postoperative perioden

Etter Bergmans operasjon begynner den postoperative perioden mens han fortsatt er på sykehuset. Etter operasjonen påføres en varmepute med is på såret i flere timer for å unngå dannelse av et hematom. De foreskriver også spesielle betennelsesdempende medisiner i form av droppere eller injeksjoner..

Når pasienten blir løslatt hjem, anbefales det å følge følgende regler:

  • Ikke bruk stramme eller stramme bukser og jeans. Etter en slik operasjon blir dreneringer påført såret, som hjelper rask og smertefri helbredelse..
  • Det er verdt å bruke en jockstrap - dette er en spesiell støtteklær som lindrer overflødig spenning i lysken.
  • Ikke delta i en kraftig aktivitet. Slapp av i en avslappet atmosfære det meste av dagen.
  • Du kan vaske og bade om noen dager.
  • Hvis du føler smerte, må du kontakte en spesialist for å foreskrive smertestillende medisiner.

I tillegg må du jevnlig komme for en undersøkelse for å overvåke restaurering av alle testikkelfunksjoner..

Etter operasjonen bør du følge en sunn livsstil og kosthold. Spis produkter som øker styrken for raskt å gjenopprette alle funksjonene i testiklene - slik at du raskt gjenoppretter styrke og arbeidskapasitet.

Bergman Winckelmanns drift

I den kirurgiske praksisen med å behandle drøyt av testikkel eller hydrocele, brukes flere kirurgiske teknikker. I utgangspunktet brukes tre typer kirurgi (Bergman, Winckelmann og Lord), samt punktering. For hvert av intervensjonene er det visse kriterier som kirurgen velger behandlingstaktikk for. Som oftest brukes Bergman og Winckelmann-operasjoner for dråpe testikkelmembraner.

Før operasjonen brukes observasjonstaktikker i behandlingen av hydrocele. Det brukes bare til bestemte grupper av pasienter, siden dropsy i de fleste tilfeller løser seg. Observasjon blir utført for pasienter som er:

  1. nyfødte barn uten klinisk bilde av dropsy og uten samtidig lesjoner (kontroll av tilstanden varer i opptil 2 år);
  2. menn (eller barn over to år) som ikke viser dynamikk i forbedring eller forverring av tilstanden (tilstanden er vurdert i flere måneder).

Hvis det er lite gunstig å overvåke pasientens tilstand ytterligere, bestemmer de for avtale om en operasjon. Alle risikofaktorer, alvorlighetsgraden av patologien, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer blir vurdert. Legen må nødvendigvis gjennomføre en undersøkelse for fravær av kontraindikasjoner. Indikasjoner for kirurgisk inngrep hos menn:

  • Utseendet til komplikasjoner av hydrocele (infeksjon, brokk);
  • Alvorlig klinisk bilde (trekksmerter i pungen, alvorlig hevelse og rødhet i det berørte området, generelle symptomer);
  • Variabel dynamikk i sykdomsforløpet (en økning i mengden væske veksler med en reduksjon).

Etter å ha etablert behovet for og muligheten for å utføre operasjonen, fortsett til det forberedende stadiet.

Forbereder seg på operasjon

På det første (forberedende) stadiet prioriteres å vurdere barnets tilstand og kurere alle samtidig sykdommer, spesielt infeksjoner. For at et kirurgisk inngrep skal kunne utføres, må en mann (eller et barn) være helt frisk. Etter å ha kurert noen av sykdommene, bør det gå en måned. Unnlatelse av å overholde denne regelen vil føre til komplikasjoner av den postoperative perioden - infeksjon i forskjellige systemer og organer hos pasienten er mulig. Rett før operasjonen blir laboratorietester tatt: en klinisk blodprøve, en generell urinprøve. 6 timer før operasjonen har ikke pasienten lov til å spise eller drikke på grunn av bruk av anestesi.

Valg av anestesi

Bedøvelse under operasjonen kan være både generell og lokal. Valget av anestesi avhenger mer av pasientens alder og ikke av medisinske indikasjoner. For et barn er operasjonen en mentalt traumatisk faktor, derfor utføres hovedsakelig generell anestesi for barn. For innføring av anestesi brukes en spesiell maske som gass strømmer gjennom. Etter å ha slått av bevisstheten, blir barnet plassert et intravenøst ​​kateter.

Under operasjonen overvåker anestesilegen nøye blodtrykket og hjerterytmen din. Etter avsluttet prosedyre våkner barnet etter noen minutter. Lokalbedøvelse brukes hos voksne menn. Det er infiltrasjon og kobles til lederen. Anestesi-teknikken består i å kutte området med en løsning av novokain langs banen til å kutte vevene. Det blir også injisert i sædcellene og subkutant i området med pungenroten..

Beskrivelse av Winckelmanns drift

Etter å ha utført anestesi begynner kirurgen operasjonen ved å kutte huden på den fremre overflaten av det berørte området av pungen. Snittlengden varierer fra 4 til 8 cm. Den er laget i lengderetningen, mens pungen er festet i den andre hånden eller ved hjelp av en assistent. Deretter kuttes membranene i den mannlige testikkelen i lag til de når parietallaget til den siste (vaginale) membranen. Etter å ha nådd den, skiller kirurgen ut en pose fylt med væske i hele lengden, og passerer på en sløv måte mellom membranen og fasciaen.

Deretter brukes en trocar, ved hjelp av hvilken de trenger inn i posen, hvoretter den akkumulerte væsken blir kastet gjennom hullet som dannes. Det neste stadiet av operasjonen består i nøye å dissekere testikkelens siste skall og nøye undersøke og palpere den. Orgelets tilstand, vedheng og deres levedyktighet blir vurdert. Etter det blir vaginalmembranen suturert bak testikkel og sædcellene, og vurder nøye patensiteten til sistnevnte.

På sluttstadiet stoppes blødning fra små kar og suturer påføres hvert av de dissekerte lagene. Etter det påføres en bandasje av pressetype på toppen, og pungen må være i en hevet stilling. I gjennomsnitt overstiger ikke varigheten av operasjonen en halv time. Varigheten kan øke hvis det er komplikasjoner eller problemer med selve testikkelen blir funnet under operasjonen.

Beskrivelse av Bergmans operasjon

Det er to teknikker for dette kirurgiske inngrepet. En av dem er tradisjonelt akseptert, og den andre ble introdusert i praksis av de berømte kirurgene Grebenshchikov og Shevtsov. Det tradisjonelle løpet av Bergmans operasjon på de første og siste stadiene gjentar Winckelmann-operasjonen. Imidlertid innebærer denne operasjonen en litt annen avhending av drittete..

Etter å ha oppdaget en pose med væske og sluppet den, dissekeres eventuelle vedheft og vedheft. Etter det blir det siste (vaginale) skallet på testikkelen avskåret så nær overgangen til selve organet som mulig. Vær veldig forsiktig så du ikke berører testikkelen. Etter eksisjon av membranen stoppes blødningen, og så såres såret med en bandasje.

Forskjellen mellom den ukonvensjonelle metoden er at etter vurdering av dråpes størrelse, bestemmes taktikken for det videre løpet av operasjonen. For store og kompliserte hydroceller utføres en typisk Bergman-eksisjon. Hvis lesjonene er mindre, brukes Winckelmann-teknikken. I noen situasjoner er det imidlertid nødvendig med en kombinasjon av begge typer operasjoner, når vaginalmembranen bare delvis blir skåret ut og deretter suturert. Denne operasjonen krever installasjon av et avløp, som fjernes dagen etter..

Postoperativ periode

  1. Sykehus Fra medikamentell terapi i denne perioden, er smertestillende medisiner foreskrevet for å lindre smerter. Dressingen utføres dagen etter operasjonen. Samtidig fjernes dreneringen, hvis den var til stede, og pungen blir igjen lukket med en bandasje. Hun er også satt på en jockstrap. Stingene fjernes etter en uke, hvoretter pasienten blir utskrevet og sendt for å bli overvåket av en urolog. Nylig har absorberbart materiale ofte blitt brukt til sårlukking, så fjerning av sting i slike situasjoner er ikke nødvendig.
  2. Etter utskrivning De første dagene skal fysisk aktivitet være betydelig begrenset, og hvis vi snakker om barn, bør du nøye overvåke sårets sterilitet. Det postoperative såret skal ikke fuktes på en uke. En mann eller foreldre (hvis operasjonen ble utført på et barn) bør også nøye overvåke endringer i pasientens tilstand, siden muligheten for komplikasjoner, selv om den ikke er stor, fortsatt er til stede.

Komplikasjoner etter operasjonen

Eventuelle komplikasjoner under denne operasjonen er svært sjeldne, men de bør være kjent og tatt i betraktning. De vises oftest den første dagen etter operasjonen. Det kan bli:

  1. Problemer etter anestesi;
  2. Infeksjon (administrering av antibakterielle midler er foreskrevet);
  3. Blødning (hvis nøye hemostase ikke følges);
  4. Infertilitet (hvis det oppstår skade på testikkelen eller vedhengene);
  5. Organatrofi (oppstår på grunn av utilstrekkelig blodforsyning).

Hver for seg er det verdt å nevne tilbakefallene av dropsy, som oppstår hvis taktikken for kirurgisk inngrep ble valgt feil. Generelt er prognosen for bruk av disse operasjonene gunstig.

Operasjon Bergman og Winckelmann for dropsy av testikkelen

Dråpe av testikkelmembranene (dråpe i testikkelen, hydrocele - fra det greske vannvannet, og formålet - fremspring) - en sykdom der det er en ansamling av serøs væske mellom parietal og visceral plater i testikkelens vaginalmembran.

Funksjonen til testikkelens vaginalmembran er at den, i likhet med bukhinnen, produserer en væske som fungerer som et smøremiddel for testikkelen og fremmer dets frie bevegelse inne i pungen. Normalt opprettholdes en balanse mellom produksjonen av denne væsken og dens reabsorpsjon. Brudd på denne balansen, forårsaket av en reduksjon i evnen til vaginal membran til å absorbere væsken den produserer, fører til dets akkumulering og utvikling av dråpe eller hydrocele.

Årsakene til hydrocele

Blant årsakene til drattesykdommer i testiklene, medfødte og ervervede.

Medfødte årsaker assosiert med noen anatomiske trekk. Ikke-infeksjon av vaginal prosess i bukhinnen. Når fosteret utvikler seg i livmoren, går testikkelen ned fra bukhulen inn i pungen, mens den fanger bukhinnen, som fungerer som en vaginal membran, både for sædcellen og for testikelen. Etter fødsel, etter en stund, er denne prosessen med bukhinnen overgrodd. Imidlertid, hvis denne prosessen ikke er gjengrodd, oppstår den såkalte kommuniserende dropsy. Forresten, den samme mekanismen spiller en rolle i forekomsten av medfødt scrotal brokk. I nærvær av kommunikasjon mellom pungen og hulrom i bukhulen, fra sistnevnte til pungen, trenger væske sakte, men stadig inn. Dette fører til sløvhet. Et kjennetegn ved en slik hydrocele er det faktum at hvis pasienten legger seg (dvs. tar en horisontal stilling), så forsvinner dropsy. Ved en ganske bred åpning av den uforseglede skjedeprosessen, kan mageorganer (for eksempel tarmslynger) også komme inn i pungen. Dette er den såkalte medfødte inguinal brokk. På samme måte kan en testikkel fra pungen komme inn i lyskanalen..

Ervervede grunner:

1. Overdreven utskillelse av serøs væske av testikkelens membraner.

2. Betennelsessykdommer i testikkelen eller dets epididymis (orkitt, orchiepididymitt).

3. Skader på pungen.

4. Svulster i pungen og dets organer.

5. Postoperativ dropsy. Oppstår hovedsakelig etter varicocele og inguinal brokkoperasjon.

I voksen alder kan hydrocele også være forårsaket av filariasis, en parasittisk sykdom forårsaket av Wuchereria bancrofti.

Ved skrumplever i leveren, når det er svette av væske i bukhulen (ascites), pleural og testikkelhinner..

Hydrocele symptomer

Et av hovedsymptomene på drittete testikkel er en forstørrelse av en eller begge halvdel av pungen. Forstørrelsen kan være så stor at den forstyrrer bevegelse. Ved palpering bestemmes en forstørret del av pungen, som har en tett-elastisk konsistens; ved palpasjon opplever ikke pasienten noen smertefulle sensasjoner.

Diagnostikk av hydrocele

For å etablere riktig diagnose, må det utføres et antall studier, som inkluderer:

  • Undersøkelse og palpasjon (palpasjon) av de ytre kjønnsorganene;
  • Diaphanoskopi (skanning av pungen med en spesiell lyskilde). Dessuten, hvis pungen inneholder serøs væske (som vanligvis finnes med dråpe testikkel), er lyset som passerer gjennom hevelsen jevnt. Hvis hevelsen ikke er basert på væske, men for eksempel organer (tarmer, omentumstreng, etc.), passerer ikke lyset gjennom hevelsen;
  • Ultralydundersøkelse av skrotorganene for å utelukke brokk. Ultralyd lar deg bestemme væskevolumet nøyaktig, tilstedeværelsen av organer fra bukhulen i pungen, så vel som testikkelens struktur;
  • I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere forskningsmetoder for å utelukke eller bekrefte andre sykdommer.

Hydrocele-behandling

Det er to behandlingsmetoder: operativ og ikke-operativ.

Ikke-operativ behandling

Punktering av dråpe med sug av innholdet er diagnostisk og gir bare en midlertidig effekt (fra flere uker til seks måneder). De tyr til punktering vanligvis i tilfeller der kirurgi er umulig (hos eldre), eller pasienten nekter å bli operert, men ønsker å få en midlertidig estetisk effekt (for eksempel før ferie).

Skleroterapi av testikkelmembranene er en relativt ny metode for å behandle dropsy, som er mye brukt i Europa og USA. Skleroterapi består i å suge innholdet av den dråpete (som ved punktering), etterfulgt av innføring av spesielle sklerosanter (medisiner som forårsaker en reduksjon i produksjonen av vandig humor av testikkelhinnene) i hulrommet. Full effekt oppnås vanligvis på grunn av det faktum at sklerosant kan skade testikkelvev og føre til infertilitet, metoden brukes hovedsakelig hos eldre, som kirurgisk behandling er kontraindisert for.

Operativ behandling

Alle typer kirurgisk behandling for hydrocele kan utføres både under lokalbedøvelse og under intravenøs anestesi.

Winckelmanns operasjon: etter behandling gir et midtlinjesnitt av pungen tilgang til testikkelmembranene, sistnevnte åpnes, serøs væske fjernes, hvoretter membranene blir skrudd ut, det vil si at membranene blir sydd rundt testikelen i revers (som om de er utvendig). Denne metoden fører til det faktum at væsken som dannes av membranets epitel ikke forblir mellom arkene, men absorberes av de omkringliggende vevene..

Bergmans operasjon er indikert for drøyting av store testikkelmembraner når det er fortykninger av membranene. Det utføres hovedsakelig hos voksne pasienter..

Etter behandling gir midtlinjesnittet av pungen tilgang til testikulære membraner, sistnevnte åpnes, serøs væske fjernes, vaginal membran skjæres ut, den gjenværende membranen rundt testikelen sømmes, deretter siktes lag-for-lag av scrotal og hudmembraner.

Lord's operation - en disseksjon av testikkelmembranene, væskeevakuering blir utført. Hydroceleveggen reduseres ved å sy. Operativ intervensjon i henhold til Lord lar deg unngå fullstendig mobilisering av testikkelen, og dermed reduserer en liten såroverflate sannsynligheten for blødning og traumer i tilstøtende vev.

Winckelmanns operasjon for dropsy av testikkelen

Winckelmanns operasjon for drøyting av testikkelen er en av de vanligste og effektive metodene for kirurgisk behandling av denne sykdommen. På grunn av den spesielle teknikken for å utføre det kirurgiske inngrepet, blir tilbakefall praktisk talt utelukket. Operasjonen er enkel og pasienten kan utskrives hjem allerede dagen etter.

Indikasjoner for dirigering

Liten hydrocele er ufarlig og påvirker ikke en manns fruktbarhet og livskvalitet. Med en stor størrelse på vannsekken komprimeres karene og testikkelen er underernært. Dette kan føre til problemer med sædproduksjon osv. Det er andre indikasjoner for kirurgisk behandling av hydrocele.

Ved å melde deg på en konsultasjon, kan du få et uttømmende svar om behovet for operasjonen, dens pris og detaljer om interesse.

Fjerning av dråpe testikler i henhold til Winckelmanns metode utføres i følgende tilfeller:

  • hydrocele av liten og mellomstor størrelse - fra 100 ml serøs væske;
  • hvis det ikke er tilknyttede patologier;
  • barn fra 6 måneders alder.

Kirurgisk behandling kan utføres både rutinemessig og haster. Kostnaden for operasjonen i klinikken avhenger av kompleksiteten i operasjonen og den valgte metoden for anestesi.

Kontra

Operasjonen skal ikke utføres hvis følgende fenomener er til stede:

  • sukkersyke;
  • dårlig blodpropp;
  • dekompensert hjertesvikt og andre alvorlige tilstander;
  • under akutte infeksjoner (ARVI, influensa, vannkopper, etc.);
  • i nærvær av utslett eller koker i området for det fremtidige snittet;
  • inflammatoriske prosesser og komorbiditeter i testikkelen;
  • avansert alder.

Hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi, vil legen utsette operasjonen eller velge en alternativ metode. For eksempel punktering - pumpe ut væske med en sprøyte uten å kutte vev. Denne metoden er mindre traumatisk, men lindrer sløyfe bare en stund (100% slutt på tilbakefall).

I nærvær av en inflammatorisk prosess og en komplisert hydrocele, indikeres Bergmans operasjon.

Pasientforberedelse

Pasienten må ankomme legesenteret noen dager før operasjonen for undersøkelse. Legen vil foreskrive et sett med tester:

  • generell analyse av blod og urin;
  • blodbiokjemi, blodsukkersjekk, koagulogram (koagulering), etc..
  • Ultralyd av pungen;
  • elektrokardio;
  • testing for HIV, syfilis, hepatitt, etc..

Hvis det ikke er kontraindikasjoner, vil legen fortelle deg om forberedelsene til inngrepet. En uke før operasjonen skal du gi opp sigaretter og alkohol. Du må også ekskludere medisiner som tynner blodet, for eksempel aspirin..

Rett før operasjonen må pasienten barbere og hygiene lyskeområdet. Ikke spis eller drikk på operasjonsdagen.

anestesi

Den smertestillende metoden velges avhengig av pasientens alder. For voksne menn utføres kirurgi ved bruk av lokalbedøvelse. Legemidlet blir injisert i huden, sædcellen og roten til pungen. Som et resultat er pasienten bevisst og føler bare mindre smertefulle opplevelser. Denne metoden for anestesi har et minimum av kontraindikasjoner, bivirkninger og akselererer bedring av pasienten..

Sjeldnere brukes spinalbedøvelse, som krever spesialist med spesielle kvalifikasjoner. Det utføres ved å injisere stoffet i ryggmargssonen. Denne metoden lar deg slå av alle sensasjoner i den nedre halvdelen av kroppen..

For hydrocele kirurgi hos barn brukes endotrakeal (generell) anestesi, noe som utelukker psykologisk traumer under operasjonen. Først tilføres et gassformet bedøvelsesmiddel gjennom masken, og når barnet sover, plasseres et perifert kateter.

Utførelsesteknikk

Winckelmanns operasjon er basert på en spesiell teknikk for å sutre membranene rundt testikkelen, som forhindrer gjentakelse i fremtiden. Andre metoder for hydrocele testikkelkirurgi gir ikke slike garantier..

Trinn-for-trinn-beskrivelse av Winckelmanns drift:

  1. Pasienten ligger på ryggen.
  2. Operasjonsstedet er desinfisert, lokalbedøvelse blir utført ved å injisere området for det fremtidige kirurgiske inngrepet..
  3. Det gjøres et snitt på den fremre overflaten av pungen med en lengde på 3-4 cm.
  4. Vev dissekeres opp til testikkelmembranen.
  5. Vannsekken tas ut i såret, åpnes og den serøse væsken frigjøres eller pumpes ut med en sprøyte med en nål.
  6. Membranene dissekeres og vendes innvendig og ut, sutrer bak testikkelen. Epitelet som produserer serøs væske viser seg å være utenfor, slik at det ikke samler seg i posen, men blir absorbert av de omkringliggende vevene.
  7. Testikkelen kommer tilbake til stedet, alle vev er suturert i lag. I moderne klinikker brukes et selvabsorberbart materiale til suturer. Det blir avviklet innen 2 uker.
  8. Et gummiavløp er installert i såret.
  9. Is påføres pungen i 2 timer, noe som bidrar til å unngå dannelse av hematom.
  10. Pasienten blir sendt til avdelingen for observasjon.

Varigheten av operasjonen er omtrent 35-40 minutter. Hvis det ble funnet andre patologier under prosessen, øker varigheten.

Det er viktig at i denne metoden for kirurgisk inngrep ikke spermatisk ledning og epididymis blir klemt..

Restitusjonsperiode

Rehabiliteringsperioden er en viktig del av behandlingen når du nøye må følge legens instruksjoner. Ved generell anestesi vises pasienten sengeleie i løpet av dagen.

Etter operasjonen må du ha en spesiell bandasje for testiklene (suspensor). Det vil gi god blodsirkulasjon i pungen og minimere stress på sædcellene.

Legen vil foreskrive antibiotika, smertestillende midler og andre medisiner som lar vevene leges raskt fra en skalpellskade. Det er nødvendig å endre den sterile bandasjen daglig, undersøke sømmene.

Anbefalinger etter hydrocele kirurgi:

1. Unngå kraftig fysisk anstrengelse i 2 måneder.

  • Avstå fra samleie i omtrent 3 uker.
  • Ikke besøk bad og badstuer.
  • Ikke utsett det opererte området for UV-stråler den første måneden, ikke sol deg eller bade i åpent vann.

Med et gunstig forløp av den postoperative perioden fjernes pasienten dreneringen og slippes ut. Dette skjer samme dag eller dagen etter. Sykemeldingen forlenges om nødvendig opp til 20 dager. Hvis suturene ble påført med et ikke-absorberbart materiale, fjernes de 7-12 dager etter operasjonen.

Mulige komplikasjoner

Den farligste perioden er de første 7 dagene etter operasjonen.

Hvis behandlingen ikke følges under rehabilitering, er følgende komplikasjoner mulig:

  • divergens av sømmer;
  • blør;
  • dannelse av arr og vedheft;
  • betennelse og suppuration av sømmen;
  • puffiness, etc..

Komplikasjoner er også mulig på grunn av medisinsk feil. I tilfelle skade på testikkelen og dens vedlegg, kan infertilitet utvikle seg. I tilfelle brudd på integriteten til viktige blodkar, forekommer atrofi av gonaden. Infeksjon i såret truer med inflammatoriske prosesser i ulik grad.

Bivirkninger kan oppstå på grunn av den negative effekten av anestesi: svimmelhet, generell svakhet, kvalme og oppkast. Muligheten for en allergisk reaksjon på medisiner (smertestillende midler, bedøvelsesmidler, suturmateriale, etc.) kan ikke utelukkes.

Med en kompetent utført operasjon og pasienten oppfyller alle legens resepter, er risikoen for negative konsekvenser ekstremt liten. Derfor er det viktig å velge en erfaren kirurg og en anerkjent klinikk for operasjonen..

Bergmans operasjon for sløvhet av testikkelen

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

I moderne urologi er en av de mest populære Bergman-operasjonene. Det har sine egne detaljer, indikasjoner og kontraindikasjoner. La oss vurdere essensen av denne prosedyren mer detaljert..

indikasjoner

Prosedyren har egne indikasjoner på atferd. Så utføres prosedyren med dropsy eller testikkelhydrocele. Dropsy er en vanlig tilstand som er vanlig hos menn. [1] Forekomsten av menn med en diagnose av hydrocele eller spermatocele er 100 per 100 000 menn. Behandlingsfrekvensen er 17 per 100.000 menn. [2]

Med denne sykdommen oppstår en unormal ansamling av bukhinnen i væsken i pungen. [3] Sykdommen kan være medfødt eller ervervet. Som regel manifesterer den ervervede formen av sykdommen seg allerede i voksen alder. Oftest manifesterer patologi seg som et resultat av traumer i testikkelen, som et resultat av utviklingen av en svulst eller en inflammatorisk prosess. [4] Hvis du ikke tar hensyn til denne patologien på en riktig måte, og ikke tar de nødvendige tiltak, utvikler det seg en inflammatorisk prosess, som deretter kan utvikle seg til en tumorsykdom. Spermatocele er en komplikasjon av dråpesykdom, som også regnes som en indikasjon for kirurgi..

Som de viktigste indikasjonene for operasjonen, vurderes de viktigste symptomene på drattesyke: hypertermi (økning i kroppstemperatur), ubehag i perineum, noe som forverres spesielt av gang, løping og plutselige bevegelser. Hvis huden på pungen er stram, er det smerter i pungen, og ryggen opereres også. Indikasjonen er et brudd på testikkelveggen, som fører til sterke smerter. En indikasjon for kirurgi er også et symptom på svingninger i testiklene, og essensen er at når du trykker på testiklene, avviker trykket jevnt i alle retninger.

I moderne urologi er det flere måter å utføre operasjoner på. Spesielt blir Bergmans kirurgi utført under generell eller lokalbedøvelse. Operasjonen lar deg kurere sykdommen fullstendig. [5] Det unngår impotens. Det er flere varianter av denne operasjonen. Hovedoppgaven for operasjonen er å fjerne det akkumulerte væsken. Med hjelp av operasjonen kan du også forhindre utvikling av komplikasjoner, eliminere årsakene til deres forekomst. Operasjonen til Bergman er basert på eksisjon, som er indikert for store svulster, eller med en skarp fortykning av testikkelmembranene.

Opplæring

Forberedelsene til Bergmans operasjon er ikke forskjellig fra standardpreparat for kirurgiske inngrep. Først av alt er det nødvendig å bestå et sett med nødvendige undersøkelser. Først av alt, kliniske og biokjemiske blodprøver, urintester og en blodpropptest vil være nødvendig. Vist EKG, fluorografi. Om nødvendig gjennomføres bakteriologiske studier, studier for infeksjoner, inkludert HIV-infeksjon, det forårsaker middel av syfilis. Konsultasjoner av spesialister, inkludert en kardiolog, allergiker eller immunolog, er avgjørende. Det er nødvendig å få en konklusjon fra en barnelege, eller en terapeut, som vil indikere en konklusjon om pasienten kan få en operasjon.

Når du planlegger generell eller lokalbedøvelse, er det viktig å konsultere en spesialist anestesilege for å finne den optimale metoden for anestesi. Anestesilegen trenger definitivt en fullstendig historie: det er viktig å fortelle om tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, om medisiner som er tatt, om tilfeller av allergiske reaksjoner.

Forsiktig forberedelse er nødvendig med mindre kirurgi er kontraindisert. Det begynner vanligvis 2-3 uker før den planlagte operasjonen. Om 2-3 uker må du bytte til et balansert kosthold. Det er viktig å ekskludere alt fet, stekt, røkt. Marinader, krydder, krydder, alkohol er strengt kontraindisert. Inntaket av antikoagulantia og andre medisiner blir avbrutt. Ikke spis eller drikk noe på operasjonsdagen.

Også på operasjonsdagen må du vaske kjønnsorganene grundig. I skam- og lyskearealene må håret fjernes. Hvis operasjonen utføres på en voksen, gjør han det hjemme på egen hånd. Hvis prosedyren utføres for et barn, utføres alle nødvendige forberedende tiltak av medisinsk personell..

Bedøvelse er nødvendig under operasjonen. Anestesi er obligatorisk, men metoden for implementering av den bestemmes av legen. Lokal eller generell anestesi brukes. Mye avhenger av alder, alvorlighetsgrad av sykdommen, kjennetegn på pasientens psyko-emosjonelle tilstand. Generell anestesi brukes alltid til eldre barn..

Hvem du skal kontakte?

Bergman operasjonsteknikk

Teknikken for Bergmans operasjon er lik den for Wilkenmans operasjon. Den grunnleggende forskjellen er at under Bergmans operasjon blir membranene skåret ut, mens testikelmembranen i andre tilfeller er omvendt. Som regel tar legen beslutningen om hvilken teknikk som er best å bruke direkte under operasjonen. Etter å ha utført snittet og fått tilgang til testiklene, er et fullstendig bilde av patologien synlig, og dette gjør det mulig å ta en adekvat beslutning. Med ervervede former for sykdommen, kan væskevolumet være ekstremt variert. I alvorlige tilfeller kan det samle seg en stor mengde væske (opptil 1,5-2 liter). Med medfødte avvik kan væskemengden variere, avhengig av tid på døgnet. Som regel øker mengden væske kraftig om morgenen, og avtar om kvelden..

Under operasjonen gjør kirurgen et snitt i pungen som er 5-6 cm lang. Da oppstår en lag-for-lag disseksjon av testikkelmembranen. Da er det nødvendig å vri testikkelen inn i såret, hvoretter den akkumulerte væsken pumpes ut. Etter fullstendig eliminering av væsken blir vaginal membran dissekert, og overflødig vev blir skåret ut. Rester av vev syses med catgut. Små sømmer er laget. Etter det kommer testikkelen tilbake til sin plass, membranene og huden sutureres. Fullstendig oppløsning av suturene skjer. Vanligvis løses maskene opp i løpet av 2 uker..

Operasjon Lord

Lords kirurgi er en relativt enkel, men likevel svært effektiv prosedyre for behandling av dråpe eller hydrocele av testiklene. Imidlertid er denne prosedyren mulig for små søvnige. Under prosedyren dissekeres en pose med serøst smøremiddel. Etter det lages spesielle kanaler som overflødig væske elimineres gjennom. [6], forekomsten av isolert spermatisk hydrocele så vel som epididymale cyster var lavere hos pasienter som gjennomgikk Lords prosedyre (7,2% mot 15,8%), og det var prosentandelen av pasientene som rapporterte postoperativ smerte i mer enn 3 dager (4, 3 mot 15,8%, p mindre enn 0,05) sammenlignet med tradisjonelle kirurgiske inngrep. [7]

Winckelmanns operasjon

Under Winckelmann-Bergman-operasjonen gjør legen et snitt i huden og ytre skjell på testikkelen. Snittet er omtrent 5-6 cm. Etter det gjøres et kontinuerlig snitt, fortsetter opp til den indre vaginalmembranen. Deretter gjøres en punktering av den akkumulerte væsken. Kanten på såret blir snudd på innsiden og deretter surres organene bakfra. Som et resultat reduseres skallets område kraftig, noe som vil lette ytterligere absorpsjon av væsken. Da er det nødvendig å påføre is på pungen, hold den i minst 2 timer. Ulike tråder kan brukes, inkludert absorberbare og ikke-absorberbare. Når du bruker ikke-absorberbare suturer, må suturene fjernes etter ca 12-14 timer. [8]

Kontraindikasjoner for dirigering

Det er ingen spesifikke kontraindikasjoner for operasjonen. Alle av dem er standard, de skiller seg ikke fra kontraindikasjoner ved kirurgiske inngrep. For eksempel er Bergmans operasjon, som alle andre kirurgiske inngrep, strengt kontraindisert i forskjellige alvorlige patologier i nyrene, leveren, det kardiovaskulære systemet, i tilfelle nedsatt luftveisfunksjon, hypertensjon og nedsatt vaskulær tone. Også prosedyren er kontraindisert i tilfelle intoleranse mot anestesi, alvorlige allergiske reaksjoner, økt sensibilisering av kroppen, i akutte inflammatoriske og smittsomme patologier. Operasjonen utføres ikke med forverring av kroniske sykdommer, tilbakefall, forkjølelse, med alvorlige former for diabetes mellitus, med blodkoagulasjonsforstyrrelser, med hemofili, mens du tar antikoagulantia..

Konsekvenser etter inngrepet

Etter operasjonen er konsekvensene sjeldne. Nesten alle pasienter som gjennomgikk denne prosedyren, bemerker at tilstanden etter operasjonen forbedres betydelig, smerter og ubehag slutter å plage personen. De første dagene etter operasjonen

Komplikasjoner etter inngrepet

Komplikasjoner er mulig etter Bergmans operasjon. De vanligste komplikasjonene er inflammatoriske og smittsomme prosesser, smerter. Suppuration av såret, dannelse av pus eller ekssudat i sømområdet er mulig. Hvis antisepsis og asepsis ikke blir observert, kan en infeksjon og en inflammatorisk prosess utvikle. Med redusert immunitet, eller tilsetning av infeksjon, spesielt sykehusstammer av mikroorganismer, kan den inflammatorisk-smittsomme prosessen gå videre til utvikling av en alvorlig inflammatorisk prosess, vevsnekrose, bakteriemi, sepsis. Septiske prosesser, eller blodforgiftning, er ofte dødelige. Det er også mulig brokk, divergens av suturer i tilfelle du ikke følger rehabiliteringsperioden, løfter vekter, går mye de første dagene etter operasjonen. Med redusert immunitet, utvikling av en inflammatorisk eller smittsom prosess, kan temperaturen stige, ødem, hyperemi, irritasjon, kløe kan utvikle.

Etterbehandling

Spesiell postoperativ pleie er nødvendig etter operasjonen. Først må du forstå at personen på operasjonsdagen ikke spiser eller kjæledyr. Det tar omtrent 3-4 timer å komme seg etter anestesi. Du må ikke drikke i løpet av denne tiden. I ekstreme tilfeller, med sterk tørst, kan du fukte leppene med rent vann, spissen av tungen. Du kan også samle så mye spytt i munnen din som mulig og fukte munnen litt. Etter 3-4 timer kan du begynne å drikke i små slurker. Vannet skal være rent, alltid ikke kullsyreholdig, uten tilsetningsstoffer, fargestoffer og smaker. Du kan drikke avkok avkok, så kan du legge til et lett kamilleavkok. Dette vil utløse magen som ikke fungerte under inngrepet. Etter 4-5 timer kan du begynne å spise. Kostholdet skal være postoperativt (tabell nummer 0). Det er bedre å starte med en kjøttfattig buljong (kylling, kalkun). Inkluderer potesopp, potetgrøt, pureesuppe, potetmos. Om kvelden kan du tenne dampkoteletter, et stykke kokt kjøtt eller fisk. Omtrent 2-3 dager etter operasjonen, må du følge en diett. Maten skal være lett, skånsom. Det er nødvendig å bruke bare kokte, dampede eller stuede retter. Stekte, bakte retter er forbudt. Røkt kjøtt, krydder, krydder, marinader, stekte og fete produkter bør utelukkes for hele rehabiliteringsperioden. Det anbefales heller ikke å spise tunge grønnsaker, sauser. Alkohol er strengt kontraindisert..

Når såret leges, blir pasienten utskrevet hjem. På dette tidspunktet må du følge legens anbefalinger strengt. Rehabiliteringsperioden for hver pasient er strengt individuell og bestemmes av egenskapene til sykdomsforløpet, operasjonsteknikken, alder og pasientens fysiologiske egenskaper. De fleste pasienter viser bedring innen 3-4 dager etter operasjonen. Det tar fra en til flere måneder å fullstendig gjenopprette kroppen. Imidlertid, hvis du strengt følger alle legens anbefalinger, kan du gå tilbake til din vanlige livsstil om 2-3 uker. I de fleste tilfeller, i løpet av det normale løpet av rehabiliteringsperioden, er det ikke nødvendig med ytterligere hjelp og sykehusinnleggelse. Derfor kan pasienten etter 2-3 dager bli utskrevet hjem. Det må huskes at disse 2-3 dagene kan kreve antiseptisk behandling av såret, pålegg av en steril bandasje, permanente bandasjer.

Postoperativ periode

Etter operasjonen må den postoperative perioden overholdes. I rehabiliteringsperioden, både hjemme og under et sykehusopphold, må pasienten strengt tatt ta alle medisiner som er foreskrevet av legen, følge alle anbefalingene, behandle såret, og om nødvendig påføre og skifte bandasje. Det er nødvendig å ha en spesiell bandasje som vil bidra til å lindre hevelse og betennelse. Det må også tas i betraktning at de første dagene etter operasjonen kan hevelse og sårhet i operasjonsområdet vedvare. En varmt vannflaske med is i operasjonsområdet hjelper. Unngå å bruke tettsittende undertøy, tett eller tett undertøy. Truser skal være laget av bomullsstoff. I stedet for det vanlige tettsittende undertøyet, må du bruke en jockstrap - spesiell støtteklær som lindrer overflødig spenning i lysken. Drenering må påføres.

Fysisk aktivitet skal være kraftig begrenset i minst en uke. Intimitet er kontraindisert, og du bør også nekte å kjøre bil i rehabiliteringsperioden. Alle aktive idretter, lange fotturer, energiske aktiviteter må også utelukkes. I flere dager kan du verken svømme eller vaske. Du kan ikke besøke badstuen eller badehuset. Etter 3-4 dager eller mer, må operasjonsområdet behandles enten med spesielt foreskrevne midler, eller med rent vann og såpevann.

Hvis smerter, hevelse, ubehag vil plage deg i løpet av den postoperative perioden, må du oppsøke lege. En lege kan foreskrive smertestillende midler. Etter 10 dager er en oppfølgingsundersøkelse av en urolog nødvendig. En ultralydundersøkelse blir utført. I fremtiden må du også gjennomgå planlagte eksamener. Du skal ikke i noe tilfelle overkjøle. Overoppheting anbefales heller ikke.

anmeldelser

Når vi analyserte vurderingene, fant vi at positive anmeldelser råder. Pasientene bemerker at operasjonen lindrer tilstanden betydelig, eliminerer smerter, ubehag, trykk i pungen og testiklene. I utgangspunktet er Bergman-operasjonen rask, den postoperative perioden er kort. Sårhet og hevelse forsvinner i løpet av 2-3 dager etter operasjonen. Full utvinning skjer i løpet av 2-3 uker. Til tross for at det er noen begrensninger etter operasjonen, forårsaker ikke den postoperative perioden noe alvorlig ubehag. Som regel kan en mann innen en måned gå tilbake til sin vanlige livsstil og gjenopprette sitt intime liv. Bare i noen få tilfeller utvikler det seg komplikasjoner. I utgangspunktet utvikler de seg med feil overholdelse av rehabiliteringsperioden, eller med feil utførelse av prosedyren, med tillegg av en infeksjon.

Ross Winckelmann Bergmanns drift

I den kirurgiske praksisen med å behandle drøyt av testikkel eller hydrocele, brukes flere kirurgiske teknikker. I utgangspunktet brukes tre typer kirurgi (Bergman, Winckelmann og Lord), samt punktering. For hvert av intervensjonene er det visse kriterier som kirurgen velger behandlingstaktikk for. Som oftest brukes Bergman og Winckelmann-operasjoner for dråpe testikkelmembraner.

Før operasjonen brukes observasjonstaktikker i behandlingen av hydrocele. Det brukes bare til bestemte grupper av pasienter, siden dropsy i de fleste tilfeller løser seg. Observasjon blir utført for pasienter som er:

  1. nyfødte barn uten klinisk bilde av dropsy og uten samtidig lesjoner (kontroll av tilstanden varer i opptil 2 år);
  2. menn (eller barn over to år) som ikke viser dynamikk i forbedring eller forverring av tilstanden (tilstanden er vurdert i flere måneder).

Hvis det er lite gunstig å overvåke pasientens tilstand ytterligere, bestemmer de for avtale om en operasjon. Alle risikofaktorer, alvorlighetsgraden av patologien, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer blir vurdert. Legen må nødvendigvis gjennomføre en undersøkelse for fravær av kontraindikasjoner. Indikasjoner for kirurgisk inngrep hos menn:

  • Utseendet til komplikasjoner av hydrocele (infeksjon, brokk);
  • Alvorlig klinisk bilde (trekksmerter i pungen, alvorlig hevelse og rødhet i det berørte området, generelle symptomer);
  • Variabel dynamikk i sykdomsforløpet (en økning i mengden væske veksler med en reduksjon).

Etter å ha etablert behovet for og muligheten for å utføre operasjonen, fortsett til det forberedende stadiet.

Forbereder seg på operasjon

På det første (forberedende) stadiet prioriteres å vurdere barnets tilstand og kurere alle samtidig sykdommer, spesielt infeksjoner. For at et kirurgisk inngrep skal kunne utføres, må en mann (eller et barn) være helt frisk. Etter å ha kurert noen av sykdommene, bør det gå en måned. Unnlatelse av å overholde denne regelen vil føre til komplikasjoner av den postoperative perioden - infeksjon i forskjellige systemer og organer hos pasienten er mulig. Rett før operasjonen blir laboratorietester tatt: en klinisk blodprøve, en generell urinprøve. 6 timer før operasjonen har ikke pasienten lov til å spise eller drikke på grunn av bruk av anestesi.

Valg av anestesi

Bedøvelse under operasjonen kan være både generell og lokal. Valget av anestesi avhenger mer av pasientens alder og ikke av medisinske indikasjoner. For et barn er operasjonen en mentalt traumatisk faktor, derfor utføres hovedsakelig generell anestesi for barn. For innføring av anestesi brukes en spesiell maske som gass strømmer gjennom. Etter å ha slått av bevisstheten, blir barnet plassert et intravenøst ​​kateter.

Under operasjonen overvåker anestesilegen nøye blodtrykket og hjerterytmen din. Etter avsluttet prosedyre våkner barnet etter noen minutter. Lokalbedøvelse brukes hos voksne menn. Det er infiltrasjon og kobles til lederen. Anestesi-teknikken består i å kutte området med en løsning av novokain langs banen til å kutte vevene. Det blir også injisert i sædcellene og subkutant i området med pungenroten..

Beskrivelse av Winckelmanns drift

Etter å ha utført anestesi begynner kirurgen operasjonen ved å kutte huden på den fremre overflaten av det berørte området av pungen. Snittlengden varierer fra 4 til 8 cm. Den er laget i lengderetningen, mens pungen er festet i den andre hånden eller ved hjelp av en assistent. Deretter kuttes membranene i den mannlige testikkelen i lag til de når parietallaget til den siste (vaginale) membranen. Etter å ha nådd den, skiller kirurgen ut en pose fylt med væske i hele lengden, og passerer på en sløv måte mellom membranen og fasciaen.

Deretter brukes en trocar, ved hjelp av hvilken de trenger inn i posen, hvoretter den akkumulerte væsken blir kastet gjennom hullet som dannes. Det neste stadiet av operasjonen består i nøye å dissekere testikkelens siste skall og nøye undersøke og palpere den. Orgelets tilstand, vedheng og deres levedyktighet blir vurdert. Etter det blir vaginalmembranen suturert bak testikkel og sædcellene, og vurder nøye patensiteten til sistnevnte.

På sluttstadiet stoppes blødning fra små kar og suturer påføres hvert av de dissekerte lagene. Etter det påføres en bandasje av pressetype på toppen, og pungen må være i en hevet stilling. I gjennomsnitt overstiger ikke varigheten av operasjonen en halv time. Varigheten kan øke hvis det er komplikasjoner eller problemer med selve testikkelen blir funnet under operasjonen.

Beskrivelse av Bergmans operasjon

Det er to teknikker for dette kirurgiske inngrepet. En av dem er tradisjonelt akseptert, og den andre ble introdusert i praksis av de berømte kirurgene Grebenshchikov og Shevtsov. Det tradisjonelle løpet av Bergmans operasjon på de første og siste stadiene gjentar Winckelmann-operasjonen. Imidlertid innebærer denne operasjonen en litt annen avhending av drittete..

Etter å ha oppdaget en pose med væske og sluppet den, dissekeres eventuelle vedheft og vedheft. Etter det blir det siste (vaginale) skallet på testikkelen avskåret så nær overgangen til selve organet som mulig. Vær veldig forsiktig så du ikke berører testikkelen. Etter eksisjon av membranen stoppes blødningen, og så såres såret med en bandasje.

Forskjellen mellom den ukonvensjonelle metoden er at etter vurdering av dråpes størrelse, bestemmes taktikken for det videre løpet av operasjonen. For store og kompliserte hydroceller utføres en typisk Bergman-eksisjon. Hvis lesjonene er mindre, brukes Winckelmann-teknikken. I noen situasjoner er det imidlertid nødvendig med en kombinasjon av begge typer operasjoner, når vaginalmembranen bare delvis blir skåret ut og deretter suturert. Denne operasjonen krever installasjon av et avløp, som fjernes dagen etter..

Postoperativ periode

  1. Sykehus Fra medikamentell terapi i denne perioden, er smertestillende medisiner foreskrevet for å lindre smerter. Dressingen utføres dagen etter operasjonen. Samtidig fjernes dreneringen, hvis den var til stede, og pungen blir igjen lukket med en bandasje. Hun er også satt på en jockstrap. Stingene fjernes etter en uke, hvoretter pasienten blir utskrevet og sendt for å bli overvåket av en urolog. Nylig har absorberbart materiale ofte blitt brukt til sårlukking, så fjerning av sting i slike situasjoner er ikke nødvendig.
  2. Etter utskrivning De første dagene skal fysisk aktivitet være betydelig begrenset, og hvis vi snakker om barn, bør du nøye overvåke sårets sterilitet. Det postoperative såret skal ikke fuktes på en uke. En mann eller foreldre (hvis operasjonen ble utført på et barn) bør også nøye overvåke endringer i pasientens tilstand, siden muligheten for komplikasjoner, selv om den ikke er stor, fortsatt er til stede.

Komplikasjoner etter operasjonen

Eventuelle komplikasjoner under denne operasjonen er svært sjeldne, men de bør være kjent og tatt i betraktning. De vises oftest den første dagen etter operasjonen. Det kan bli:

  1. Problemer etter anestesi;
  2. Infeksjon (administrering av antibakterielle midler er foreskrevet);
  3. Blødning (hvis nøye hemostase ikke følges);
  4. Infertilitet (hvis det oppstår skade på testikkelen eller vedhengene);
  5. Organatrofi (oppstår på grunn av utilstrekkelig blodforsyning).

Hver for seg er det verdt å nevne tilbakefallene av dropsy, som oppstår hvis taktikken for kirurgisk inngrep ble valgt feil. Generelt er prognosen for bruk av disse operasjonene gunstig.

Dropsy av testikkelen er en av de patologiske forholdene hos en mann der kirurgi er nødvendig. Oftest brukes det under slike forhold Winckelmanns operasjon eller kirurgiske inngrep i henhold til Bergman-teknikken. Hva er indikasjonene for begge typer kirurgi og hvordan teknikken for å utføre dem ser ut, studerer vi nedenfor i materialet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Tilsvarende blir Winckelmanns og Bergmans operasjoner utført på en mannlig pasient for følgende indikasjoner:

  • Stor dråpe (mer enn 50 ml serøs væske i pungen);
  • Tilstedeværelsen av komplikasjoner i form av sekundær infeksjon;
  • Smerter i testikkel og skylling av pungen av huden;
  • Konstant veksling av økning / reduksjon i volumet av serøs væske i pungen.

Til tross for det store antallet indikasjoner for å utføre en slik operasjon, er det imidlertid en rekke kontraindikasjoner for bruken av disse teknikkene. Disse er:

  • Kronisk insuffisiens av ethvert organ i dekompensasjonsfasen;
  • Diabetes mellitus type 1 og 2;
  • SARS og andre virusinfeksjoner;
  • Problemer med blodpropp;
  • Danning av abscesser, koker eller tilstedeværelse av skrubbsår (purulente prosesser) i området kirurgisk inngrep.

Viktig: teknikken for Winckelmanns operasjon innebærer å dissekere vev i pungen. Derfor er det så viktig at integriteten til dermis i dette området ikke blir skadet av purulente og inflammatoriske prosesser..

Winckelmann kirurgi teknikk

Winckelmanns operasjon for drøyting av testikkelen varer ikke mer enn 30-40 minutter. Fremdriften av operasjonen ser slik ut:

  • Til å begynne med er pasienten forberedt ved å barbere lyske- og pungenområdet. På operasjonsbordet blir huden behandlet med et antiseptisk middel og pungen blir fikset i en bevegelsesfri tilstand.
  • I området med væskeansamling danner kirurgen et langsgående snitt av huden 4-6 cm lang. Alle andre skall i pungen og testiklene dissekeres også.
  • Vannsekken blir oppdaget og skilt fra fascia.
  • Deretter lages en liten punktering i posen og den akkumulerte væsken fjernes..
  • Deretter dissekeres vannsekken og undersøkes for eksisterende cyster osv. Om nødvendig fjernes alt.
  • Til slutt sutureres alle vev i pungen i motsatt rekkefølge, samtidig som de utfører elektrokoagulering av alle små blodkar.
  • En steril bandasje påføres intervensjonsområdet.

Viktig: Etter operasjonen vises pasienten iført en spesiell festebåndssensor.

Bergman operasjon

Den detaljerte beskrivelsen av Bergmans drift skiller seg fra Winckelmanns teknikk i bare en nyanse - fullstendig fjerning av vannposeskallet. Så Bergmans operasjon for dråpe testikkel ser slik ut:

  • På den behandlede overflaten av pungen av huden gjør kirurgen et snitt som er 4-6 cm langt;
  • På samme måte dissekeres alle de nedre vevene i pungen;
  • Deretter fjerner kirurgen den serøse væsken gjennom punkteringen og fjerner testikkelen som er berørt av dråpe inn i såråpningen;
  • Den siste testikkelmembranen fjernes;
  • Selve testiklene er kastet tilbake, og alle vevene i pungen er suturerte;
  • I såret glorifiseres drenering for å fjerne det akkumulerende blodet.

Postoperativ periode

Både Bergmans operasjon og Winckelmanns kirurgiske teknikk krever minst en uke for å gjenopprette pasienten. I løpet av de tre første dagene må pasienten ha et støttebandasje. For å forhindre betennelse får pasienten forskrevet et antibiotikakurs.

Etter 7-10 dager fjernes suturene hvis en ikke-catgut tråd ble brukt, som løses opp på egenhånd.

I den postoperative perioden vises pasienten avholdenhet fra sex i en periode på minst 1,5 måneder. Du kan leve et sexliv etter fullstendig fravær av smerte. Og i en periode på opptil 3-4 måneder vises pasienten begrensende fysisk aktivitet med løftevekter.

Viktig: etter bruk av suspensoren er det viktig å bare bruke bomullsundertøy som ikke begrenser bevegelse, ikke gnir såret og er moderat løst.

Mulige konsekvenser

Etter å ha fjernet søvnig, utelukker ikke selv moderne kirurgi risikoen for komplikasjoner hos pasienten. Det avhenger både av profesjonaliteten til kirurgen og av egenskapene til pasientens kropp. Generelt kan mulige komplikasjoner se slik ut:

  • Dannelse av hematom i området for kirurgisk inngrep;
  • Sårinfeksjon;
  • Blør;
  • Suturering av en nerve eller blodkar under operasjonen, noe som vil føre til gonadal atrofi eller nedsatt følsomhet i lårområdet;
  • Sekundær infertilitet;
  • Allergi mot medisiner;
  • Generell svakhet som et resultat av tidligere anestesi.

Imidlertid må det forstås at slike konsekvenser er ekstremt sjeldne i moderne kirurgi. Moderne teknologier og legens erfaring gjør at pasienten raskt og permanent kan kvitte seg med drittete testikkel. Derfor er det ved de første symptomene på patologi verdt å kontakte en spesialist så snart som mulig for å få hjelp..

Kirurgisk behandling av hydrocele

Winckelmanns testikkelplastikk er en av de mest effektive metodene for å behandle små hydrocele. Kirurgisk inngrep tillater i de fleste tilfeller full gjenoppretting av testikkelfunksjon.

Før prosedyren er det nødvendig å bestå et sett med tester for en mer nøyaktig vurdering av tilstanden. Lokal eller generell infiltrasjonsanestesi i kombinasjon med ledning brukes som anestesi..

Plastisk kirurgi inkluderer flere stadier:

  • snitt fra 3 til 5 cm av den ytre fremre overflaten av pungen,
  • lagvis vevsdisseksjon,
  • fjerne testikkelen sammen med skjeden, og pumpe ut væske,
  • eversjon av membranene etter nøye visuell og palpatorisk undersøkelse,
  • suturerer vev uten å klemme sædcellene,
  • påføre et trykkbånd på pungen.

Etter operasjonen vises behandling av sårflaten og bandasjen i flere dager. På den andre eller tredje dagen vil legen fjerne dreneringen. Sømmen etter operasjonen forblir nesten usynlig.

Bergmans operasjon er indikert for behandling av stor hydrocele eller i tilfelle når dråpesy blir komplisert av tykning av testikkelmembranene. I dette tilfellet kan neoplasma lokaliseres både til venstre og til høyre. Det viktigste kliniske symptomet er en utvidelse av en del av pungen. Ved undersøkelse av testikkelen fra den siden der den dråpe, kan det hende at den ikke er håndgripelig, og den andre delen av pungen er uten patologiske forandringer.

Prosedyren er nesten den samme som Winckelmann-metoden. Forskjellen er at i dette tilfellet blir membranene til organet skåret ut snarere enn å vende seg ut. Under Bergman-operasjonen fjernes en del av det indre bladet, og resten sømmes.

Lords operasjon er foreskrevet for små til mellomstore hydrocele. Liten dråpe volum overstiger ikke selve testikkelen. Medium - er omtrent to til fire kroppsstørrelser.

Før Lords operasjon gis bedøvelse på hydrocele. Injeksjoner - inn i tykkelsen av sædcellene, subkutant på stedet for vevsdisseksjon, så vel som ved rotten av pungen langs den fremre, bakre og laterale overflaten av pungen fra halvparten der dråpe er lokalisert.

Inngrepet er mindre traumatisk enn andre, rehabiliteringsperioden går raskt, pasienten gjenoppretter lett. Risikoen for komplikasjoner etter operasjonen er minimert, siden kirurgen kutter den vannige sekken, korrugerer vaginalmembranen rundt testikelen, men ikke frigjør den fra det omkringliggende vevet og ikke flytter organet inn i såret. Med dette i bakhodet er det klart at de tilstøtende vevene praktisk talt ikke er skadet, det samme er karene, så vel som testikelen i seg selv.