Pradaxa, warfarin og aspirin medisiner - hvordan er de forskjellige? hva er bedre?

Blodens tendens til å tykne og danne blodpropp.

Pradaxa, warfarin og aspirin medisiner (medisiner basert på acetylsalisylsyre - tromboass, aspirin, cardiomagnyl, etc.) - hvordan de er forskjellige i virkning?

Pradaxa eller warfarin - som er bedre, mer effektiv? Hvor lenge skal du drikke? For livet?

Jeg vil svare på deler av spørsmålet). Moren min fikk flere slag på et år, hun var lam, så det er viktig for henne å ta slike medisiner. Vi ga opp warfarin med en gang, etter å ha sett nok av våre “kolleger” dessverre, selv om det er inkludert i listen over gratis medisiner. Det er veldig vanskelig å finne riktig dosering av warfarin - i et par måneder trenger du å overvåke blodtilstanden, ved å ta en blodprøve nesten daglig. Ulike blødninger fra tannkjøttet er veldig hyppige, spesielt når de tas. Vi stoppet ved Pradax. Dessverre er det ingen analoger - stoffet er fransk, og en infeksjon, kostbar ((- 2500 rubler i måneden går til det. Han ble sterkt anbefalt av legene til 31 sykehus (Moskva) - dette sykehuset har en veldig sterk avdeling for nevrologi, utmerket nevrøsuscitasjon. Vi har drukket i 2 år allerede -mmm - mens det ikke var noen repetisjoner, var det heller ingen bivirkninger. Drikk ja, for livet. Helse til deg!

Pradaxs analoger - hva er der, hva er bedre å velge

Dette midlet er en ny generasjons antikoagulant med god toleranse og minimal risiko for bivirkninger. Verktøyet er dyrt, så det er viktig å vite hvilke Pradax-analoger som kan tilordnes, hvilke synonymer som er billigere og hvilke som er dyrere..

Pradax erstatninger - liste med priser

  • Warfarin - fra 100 rubler;
  • Eliquis - fra 800 rubler;
  • Ksarelto - fra 1400 rubler;
  • Sinkumar - fra 676 rubler;
  • Clopidogrel - fra 200 rubler;
  • Phenilin - fra 150 rubler.

Analoger kan tas bare etter forskrivning fra lege. Til sammenligning - prisen på pradax:

NavnProdusentAktivt stoffPris
PRADAXA 0,15 N180 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilatRUB 8960.10
PRADAXA 0.11 N180 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilat8885,00 gni
PRADAXA 0,15 N60 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilatRUB 3182,90
PRADAXA 0,11 N60 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilatRUB 3169,20
PRADAXA 0,15 N30 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilat1821,20 gni
PRADAXA 0,11 N30 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilat1816,50 gni
PRADAXA 0,075 N30 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilat1816.30 gni

Om stoffet

Denne medisinen tilhører antikoagulantia, den aktive ingrediensen er dabigatran etexilat. Virkemekanismen er basert på direkte hemming av trombin og eliminering av blodplate-aggregering. Dabigatran brukes i følgende tilfeller:

  1. Forebygging av tromboembolisme etter ortopedisk kirurgi.
  2. Forebygging av hjerte- og karulykker hos pasienter med atrieflimmer.
  3. PE (lungeemboli).
  4. Akutt trombose.

Dabigatran er kontraindisert i nærvær av allergier, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, alvorlig blødning eller høy risiko for forekomst, alvorlige leverpatologier, hvis pasienten er under 18 år. Disse kapslene er ikke foreskrevet i nærvær av en protesisk hjerteklaff, i kombinasjon med andre antikoagulantia og antimykotika, under graviditet og amming..

Dabigatran kan forårsake følgende bivirkninger: hypereaktivitet, anemi, blødninger, dyspepsi, økte leverenzymer, blod i urinen.

Medisinen tas oralt, 1 kapsel 1 eller 2 ganger om dagen. Dosen velges individuelt fra 75 mg. Den maksimale mengden av midler - 300 mg.

Legemidlet er produsert av det tyske selskapet Boehringer Ingelheim i kapsler på 75 mg, 110 mg, 150 mg. Prisen på Pradaksa er fra 1600 til 9500 rubler (avhengig av antall kapsler i pakken).

Warfarin eller pradaxa - som er bedre

Warfarin er et av erstatningene, et medikament med indirekte antikoagulant aktivitet, den aktive ingrediensen har et lignende navn. Handlingen er basert på å blokkere produksjonen av koagulasjonsenzymer, avhengig av mengden vitamin K. Indikasjoner for bruk er like:

  1. TELA.
  2. Venøs tromboflebitis.
  3. Gjentatte slag, forbigående iskemiske angrep.
  4. Forebygging av hjerteinfarkt.
  5. Forebygging av komplikasjoner i atrieflimmer og etter operasjon.

Kontraindikasjoner: akutte blødninger, graviditet, amming, allergier, nyresvikt og leversvikt, vaskulær aneurisme, hemoragiske slag og andre cerebrale blødninger, spiserør, varoz, nedsatt blodplater, gastrisk eller tolvfingertarmsår.

Mulige bivirkninger:

  1. Bløtdelsnekrose.
  2. Allergi.
  3. Blør.
  4. Mikroembolisme av perifere kar.
  5. Økt aktivitet av leverenzymer.

Warfarin kommer i 2,5 mg, 3 mg og 5 mg tabletter. Dosen velges individuelt og justeres under INR-kontroll. Prisen avhenger av produsenten (original eller generisk), er i området 100-200 rubler (hvis du kjøper medisinen på apoteket).

NavnProdusentAktivt stoffPris
VARFARIN NIKOMED 0.0025 N100 TABLTakeda Pharma Sp. zo.warfarinRUB 165,30
WARFARIN CANON 0.0025 N100 BORDCanonfarma-produksjon, JSCwarfarin77,40 rbl
VARFARIN NIKOMED 0.0025 N50 TABLTakeda Pharma Sp. zo.warfarin105,10 gni
WARFARIN 0.0025 N50 BORDOZON, OOOwarfarin50,50 gni
WARFARIN 0.0025 N100 BORDOZON, OOOwarfarinRUB 68.10
WARFARIN-OBL 0,0025 N100 TABLObolensk Pharmaceutical Enterprise, JSCwarfarin132,00 gni

Eliquis eller pradaksa - som er bedre

Eliquis er en erstatning for Pradaxa, et direktevirkende antikoagulasjonsmiddel, hvis aktive komponent er apixaban. Effekten er basert på hemming av blodkoagulasjonsfaktor 10, og forhindrer derved trombedannelse.

Eliquis brukes for å forhindre dannelse av blodpropp etter ledskifte, hos pasienter med atrieflimmer, dyp hårfønertrombose og PE.

Apixaban brukes ikke hvis du er allergisk mot komponentene under graviditet og amming. Andre kontraindikasjoner:

  1. Alder under 18 år.
  2. Betydelige blødninger.
  3. Alvorlige patologier i leveren og nyrene.
  4. Samtidig mottak med andre antikoagulantia.
  5. Forstyrrelser i karbohydratmetabolismen.

Bivirkninger Eliquis: hyperreaktivitetsreaksjoner, anemi, blødning, blod i urinen, høy risiko for skader.

Apixaban administreres oralt, 1 tablett 2 ganger om dagen. Mengden av produktet varierer fra 5 mg til 10 mg per dag.

Eliquis er produsert av Pfizer i 2,5 mg og 5 mg tabletter. Pakkepris - fra 800 til 2500 rubler.

NavnProdusentAktivt stoffPris
ELIKVIS 0,005 N60 BORD P / PLEN / SKALBristol-Myers Squibb Manufacturing Company / BristoApixabanRUB 2425,70
ELIKVIS 0.0025 N60 BORD P / PLEN / SKALBristol-Myers Squibb Manufacturing Company / BristoApixaban2428,40 gni
ELIKVIS 0,0025 N20 BORD P / PLEN / SKALBristol-Myers Squibb Manufacturing Company / BristoApixaban826,40 gni
ELIKVIS 0,005 N20 BORD P / PLEN / SKALBristol-Myers Squibb Manufacturing Company / BristoApixabanRUB 819,30

Xarelto eller pradaksa - hva du skal velge

Ksarelto - en analog av Pradaxa, viser til antikoagulantia med en direkte hemmende effekt på blodkoagulasjonsfaktor 10. Den aktive komponenten i produktet er rivaroxaban. Xarelto hemmer koagulasjonsfaktor 10, eliminerer den såkalte trombinbrystingen, som forhindrer dannelse av blodpropp.

Rivaroxaban brukes til å forhindre dannelse av trom under kirurgi i bena (erstatning av ledd), for å forhindre tilbakevendende PE eller dyp trombose.

Xarelto er ikke indisert for behandling av gravide og ammende kvinner, pasienter under 18 år, allergier, betydelig blødning, alvorlig funksjonsforstyrrelse i lever og nyre og karbohydratskifte. Rivaroxaban brukes ikke samtidig med andre medisiner med lignende effekt.

Xarelto kan forårsake hyperreaktivitetsreaksjoner, blødninger, anemi, økt hjertefrekvens, lavere blodtrykk, smerter i bena, hematuri, økt aktivitet av leverenzymer.

Xarelto tas muntlig, en gang. Dosene av stoffet er fra 10 mg til 30 mg. En stor dose kan deles inn i to doser..

Xarelto er produsert av Bayer (Tyskland). Pakken kan inneholde tabletter på 2,5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg av legemidlet. Prisene for Xarelto er billigere, alt fra 1.300 til 10.000 rubler.

NavnProdusentAktivt stoffPris
XARELTO 0.015 N100 BORD P / PLEN / SKALBayer AGrivaroksabanRUB 9383,30
XARELTO 0,02 N100 BORD P / PLEN / SKALBayer AGrivaroksabanRUB 9628,30
XARELTO 0,0025 N28 BORD P / PLEN / SKALBayer Pharma AGrivaroksabanRUB 1783,80
XARELTO 0.015 N28 BORD P / PLEN / SKALBayer AGrivaroksabanRUB 2960,60
XARELTO 0.01 N30 BORD P / PLEN / SKALBayer AGrivaroksaban3500,30 gni
XARELTO 0,0025 N56 BORD P / PLEN / SKALBayer Pharma AGrivaroksabanRUB 3316,70
XARELTO 0,02 N28 BORD P / PLEN / SKALBayer AGrivaroksabanRUB 2908,50
XARELTO 0.015 N14 BORD P / PLEN / SKALBayer AGrivaroksaban1414,40 gni
XARELTO 0,02 N14 BORD P / PLEN / SKALBayer AGrivaroksaban1412,90 gni

Syncumar

Syncumar er en antikoagulant, en av analogene til Pradax-medikamentet, som undertrykker aktiviteten til protrombin og andre faktorer i blodkoagulasjonssystemet, avhengig av vitamin K. Den aktive ingrediensen er acenocoumarol.

Syncumar er foreskrevet i tilfelle av PE, trombose i arteriene i hjertet og venøs kar i nedre ekstremiteter. Liste over kontraindikasjoner:

  1. Alvorlige leverpatologier.
  2. Magesår og 12 duodenalsår.
  3. Blødning, hemoragisk diatese.
  4. Det er ikke nødvendig å bruke acenocoumarol hvis du er allergisk mot det.

Synumar kan forårsake følgende bivirkninger: økt risiko for blødninger, dyspeptiske reaksjoner.

Legemidlet tas oralt, en gang, i en dose på 4 - 8 mg. Syncumar produseres av MEDA (Tyskland) i tabletter på 2 mg. Kostnaden er innenfor 500-700 rubler.

klopidogrel

Clopidogrel tilhører antiplatelet midler, hvis aktive metabolit dannes etter inntak. Dette stoffet kan brukes som et erstatning for å ta dabigatran. Handlingsmekanismen er basert på hemming av blodplateaggregering ved å påvirke glykoproteinkomplekset.

Liste over indikasjoner: Clopidogrel er foreskrevet for å forhindre trombose hos pasienter med akutt koronarsyndrom, så vel som i den akutte hjerteinfarktperioden. Kontraindikasjoner: individuell intoleranse, alvorlig akutt blødning, forstyrrelser i karbohydratmetabolisme, alvorlig lever- og nyresvikt, graviditet og amming, alder opp til 18 år.

Mulige bivirkninger:

  1. Hyperreaktivitetsreaksjoner.
  2. blødninger.
  3. Cephalalgia, svimmelhet.
  4. dyspepsi.
  5. Angina pectoris, hypotensjon.
  6. Muskelsmerter og leddsmerter.

Clopidogrel er tilgjengelig i 75 mg og 300 mg tabletter. Legemidlet tas oralt, en gang kan dosen være 75 mg, 150 mg og 300 mg per dag. Prisene avhenger av produsenten (russisk eller utenlandsk). Kostnaden kan ligge i området 200-2000 rubler.

NavnProdusentAktivt stoffPris
KLOPIDVARMER 0,075 N28 BORD P / PLEN / SKAL / BIOCOMBiocom, JSCklopidogrel35180 rbl
KLOPIDVARMER 0,075 N28 BORD P / PLEN / SHELL / IZVARINOIzvarino Pharma, OOOklopidogrel626,30 gni
KLOPIDVARMER 0,075 N28 BORD P / PLEN / SHELL / TATHIMFARMTatkhimpharmaceuticals JSCklopidogrel287,80 gni
KLOPIDVARMER 0,075 N14 BORD P / PLEN / SKALBiocom, JSCklopidogrel183,40 rbl
KLOPIDVARMER CANON 0,075 N14 BORD P / PLEN / SKALCanonfarma-produksjon, JSCklopidogrel152,00 gni
KLOPIDVARMER CANON 0,075 N28 BORD P / PLEN / SKALCanonfarma-produksjon, JSCklopidogrel321,70 gni
KLOPIDOGREL-SZ 0,075 N90 TABL P / ONorth Star, NAOklopidogrelRUB 1054,60
KLOPIDOHREL-SZ 0,075 N28 BORD P / PLEN / SKALNorth Star, NAOklopidogrelRUB 439,20
KLOPIDOHREL-AKRIKHIN 0,075 N30 BORD P / PLEN / SKALMicro Labs Limitedklopidogrel402,00 gni
KLOPIDOHREL-TEVA 0,075 N28 BORD P / PLEN / SHELLTeva, OOOklopidogrelRUB 627,60

Phenylin

Fenylin er en indirekte antikoagulant, en av erstatningene for dabigatran, mekanismen er basert på å blokkere aktiviteten til koaguleringsfaktorer, som krever vitamin K. Også forstyrrer stoffet syntesen av protrombin. Aktiv ingrediens - fenindione.

Phenilin er foreskrevet for å forhindre trombose etter lungeemboli, kirurgi, behandling av akutt trombose og tromboflebitt. Bruk er kontraindisert i tilfelle allergi mot det, høy risiko for alvorlig blødning, nyre- og leversvikt, under graviditet.

Bivirkninger av fenilin: risiko for blødninger, allergiske reaksjoner, dyspepsi, senking av blodtrykk, svimmelhet, feber.

Doseringsregimet velges individuelt, den maksimale enkeltdosen er 60 mg, den daglige dosen er 210 mg. Mengden av stoffet er delt inn i 3 doser. Fenylin produseres av Zdorovie i tabletter på 0,03 g (eller 30 milligram). Pris - omtrent 30-60 rubler.

NavnProdusentAktivt stoffPris
FENYLINE 0,03 N20 BORDHealth Pharm. selskap, LLCFenindion70,40 rbl

Pradaxa og dens analoger brukes til å forhindre trombose. Medisiner har forskjellige kostnader, listen over indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger er nesten helt lik. Men før du vet hvordan du skal erstatte Pradax, er det viktig å oppsøke lege, du kan ikke erstatte en medisin med en annen på egen hånd.

Hvilket middel er bedre enn Pradax eller Xarelto

For flere år siden ble indirekte antikoagulantia (warfarin) foreskrevet for behandling og forebygging av trombose i kardiovaskulær patologi. Det var effektivt, men upraktisk - det var nødvendig å stadig endre doseringen, overvåke blodtellingen. I dag har nye medisiner erstattet gamle medisiner - direkte antikoagulantia (NOAC). Vi vil fortelle om de mest kjente representantene for denne gruppen i artikkelen.

To medisiner blir presentert for din oppmerksomhet - Pradaxa og Ksarelto. Begge er klinisk testet og vist seg å være effektive i behandling og forebygging av trombose. De er like med tanke på sikkerhetsprofilen, men Pradaxa tolereres bedre og har mindre sannsynlighet for å føre til komplikasjoner. I artikkelen vil vi vise hvordan medisinene fremdeles skiller seg, evaluere deres effekt på kroppen og finne ut i hvilke situasjoner antikoagulantia er foreskrevet..

Legemiddelsammensetning: komparative egenskaper

Pradaxa og Ksarelto er direktevirkende antikoagulantia. Denne gruppen medikamenter tynner blodet, forhindrer at det koagulerer og dannelsen av blodpropp. I utenlandsk medisinsk litteratur blir de betegnet NOAC - New Oral Anticoagulants (nye orale antikoagulanter). I motsetning til eldre medisiner, kan disse medisinene tas oralt snarere enn intravenøst..

Sammenlignende egenskaper for nye antikoagulantia er presentert i tabellen:

Stoffet og dets egenskaper

Filmdrasjerte tabletter

Beløp i en pakke

14, 28, 56, 100 stykker

Boehringer Ingelheim, Tyskland

Kostnaden for behandling i form av et månedlig kurs med en gjennomsnittlig dosering er omtrent 3000 rubler. Denne prisen er gyldig for begge medisinene. Den endelige kostnaden avhenger av valgt behandlingsregime.

Vurdere effektiviteten av antikoagulantia: hvordan de fungerer?

Mange kliniske studier har blitt viet nye antikoagulantia. Denne gruppen medikamenter er av stor interesse for forskere og leger. Tidligere ble warfarin brukt til å behandle og forhindre trombose. Terapien var tungvint, upraktisk og ofte ineffektiv. Orale medisiner har erstattet warfarin. Men du skal ikke stole for mye på dem. Til tross for deres bekvemmelighet, har NOAC-er et begrenset omfang. Det gamle prøvde og testede warfarinet er fremdeles uunnværlig i mange situasjoner..

Xarelto og Pradaxa har gjennomgått randomiserte kliniske studier og regnes som medikamenter med påvist effektivitet. De jobber virkelig - og har fått den velfortjente anerkjennelsen av leger. Hvordan antikoagulantia redder liv - les videre.

Pradaxa

Det originale tyske medikamentet er en direkte trombininhibitor. Dabigatran etexilat - den aktive ingrediensen i stoffet - fungerer slik:

Opptas raskt fra fordøyelseskanalen etter oral administrering.

Den gjennomgår transformasjon i leveren - fra en inaktiv form blir den til en aktiv (dabigatran).

Inhiberer dannelse av trombin - et stoff som bestemmer blodkoagulasjon.

Forstyrrer omdannelsen av fibrinogen til fibrin.

Forstyrrer dannelse av blodpropp.

Det ble funnet en direkte sammenheng mellom konsentrasjonen av dabigatran i blodplasma og den forventede effekten. Jo mer stoffet blir levert, jo mer merkbar virkning.

Effekten av nye antikoagulantia er sammenlignet med effekten av warfarin, og Pradaxa er intet unntak. Klinisk studie RE-LY viste at dabigatran takler oppgaven bedre enn warfarin. Testresultatene er publisert i European Journal of Heart Failure. På det russiskspråklige Internett er en gjennomgang av denne studien oversatt og presentert i Vidal medisineguide.

"De nye resultatene fra RE-LY®-studien understreker verdien av Pradaxa® selv for de pasienter med atrieflimmer som ble ansett som vanskelige å behandle og som hadde mange komorbiditeter," kommenterer professor Klaus Dugi, visepresident for medisinske anliggender Boehringer ingelheim.

Forfatterne av studien sier: Pradaxa er den eneste moderne antikoagulant som pålitelig og betydelig reduserer risikoen for iskemisk hjerneslag hos pasienter med ikke-valvulær atrieflimmer assosiert med hjertesvikt. Legemidlet er godkjent for å forebygge hjerneslag og tromboembolisme. Den kliniske opplevelsen av å bruke Pradax er imponerende - det er omtrent 1,6 millioner pasienter og mer enn 100 land i verden for alle registrerte indikasjoner.

Fem år etter å ha mottatt resultatene fra RE-LY-studien, fortsatte produsenten Boehringer Ingelheim kliniske studier. Den offentlig tilgjengelige gjennomgangen bekrefter effektiviteten og sikkerheten til dabigatran. I motsetning til indirekte antikoagulantia gir Pradaxa en merkbar, forutsigbar og kontrollert effekt.

Xarelto

Xareltos aktive ingrediens - rivaroxaban - er en direkte faktor Xa-hemmer. I blodplasmaet sikrer den tiende faktoren omdannelsen av protrombin til trombin og utløser derved blodkoagulasjonsreaksjonene. Han jobber ikke alene, men i selskap med andre koagulasjonsfaktorer og kalsiumioner. Men det er nok å påvirke en komponent i denne komplekse kjeden - og systemet vil slutte å fungere. Dette er hva rivaroxaban gjør - hemmer syntesen av faktor Xa og forhindrer dannelse av en blodpropp.

Fra og med 2018 gikk Ksarelto inn i de ti mest solgte medikamentene i Russland. Det er mange vitenskapelige anmeldelser som er viet til ham: PubMed-databasen alene har mer enn 4000 publikasjoner. Innenfor rammen av denne artikkelen kan vi ikke dekke alle spørsmålene om virkningsmekanismen til stoffet, og vi fokuserer bare på de viktigste:

En stor klinisk studie har bekreftet effektiviteten av rivaroxaban. Det viste seg at når det gjelder positiv handling, er ikke Xarelto dårligere enn det vanlige warfarinet.

Legemidlet har bevist seg i behandlingen av dyp venetrombose i benet og lungeemboli.

Fordelene med Xarelto ved lungehypertensjon er vist, men dette problemet er fortsatt kontroversielt. Forfatterne av studien indikerer at emnet krever videre studier..

Cochrane Reviews identifiserer Xarelto som et medikament som kan forhindre tromboemboliske komplikasjoner hos pasienter med atrieflimmer (alvorlig hjerterytmeforstyrrelse). Denne utgaven dekkes også i russiskspråklig litteratur..

Verdens helseorganisasjon anbefaler Xarelto for å forhindre venøs trombose og lungeemboli.

Sikkerhetsvurdering: hvordan medikamenter tolereres

Pradaxa og Ksarelto er moderne, praktiske, effektive, men slett ikke trygge medisiner. Forskere kan ikke studere mekanismene for blodkoagulering fullt ut, noe som betyr at de ikke kan kontrollere denne prosessen fullt ut. Den minste svikt - og et nyttig stoff blir gift. Vurdere videre trusselen fra nye antikoagulantia..

Pradaxa

Kliniske studier viser at kombinert bruk av Pradax og statiner (medisiner for å senke kolesterolet) øker risikoen for blødning med 40%. Dette er relevant informasjon: statiner og antikoagulantia blir ofte foreskrevet sammen i behandlingen av kronisk hjertesvikt. Forskningsdata publisert 21. november 2016 i tidsskriftet CMAJ.

Pradaxa kan være farlig når den brukes alene. Bivirkninger oppstår under behandlingen. La oss liste de vanligste:

leverfunksjon.

Pradaxa er ikke foreskrevet for høy risiko for blødning - med et friskt sår i fordøyelseskanalen, ondartede svulster i forfallsfasen, en nylig operert hjerne eller ryggmarg, forstørrede blodårer i spiserøret, etc..

Pradaxa brukes med forsiktighet hos personer over 75 år med lav vekt (mindre enn 50 kg), alvorlig nyre- og leverpatologi, medfødte hemostaseforstyrrelser. Ikke foreskrevet under graviditet og amming.

Xarelto

I en rapport fra FDA (Food and Drug Administration) - Food and Drug Administration - er Xalerto anerkjent som et av de fire farligste stoffene i USA. Eksperter studerte mer enn ti tusen rapporter om alvorlige bivirkninger - tilfeller av blødning, inkludert dødelige. Men samlet sett ble stoffet funnet å være tryggere enn det indirekte antikoagulantia warfarin. Utøvere mener at risikoen for blødning med Xarelto er lavere enn med eldre medisiner.

Andre vanlige bivirkninger:

senke blodtrykket;

Ksarelto brukes ikke til klinisk signifikant blødning under graviditet og amming. Du kan ikke forskrive medisinen sammen med andre antikoagulantia - dette øker risikoen for bivirkninger, inkludert blødninger i indre organer og hjerne..

I en sammenlignende analyse av sikkerhetsprofilen taper Xarelto til Pradaxa. Kliniske studier viser at rivaroxaban (Xarelto) er mer sannsynlig å forårsake blødning.

Bruksdiagram og indikasjoner

Begge medisinene er foreskrevet for å forhindre venøs tromboembolisme hos pasienter etter operasjonen. For Xarelto er ingen andre indikasjoner angitt i instruksjonene. Studien av stoffet fortsetter og utnevnelsen antas i slike situasjoner:

behandling og forebygging av lungeemboli;

forebygging av hjerneslag med atrieflimmer;

forebygging av trombose ved akutt koronarinsuffisiens.

Indikasjonene for utnevnelsen av Pradax er bredere. Det brukes til forebygging av trombose i nærvær av hjertesvikt, atrieflimmer og under andre forhold.

Legemiddelregimet er likt. Tabletten eller kapselen bør tas oralt og vaskes med litt vann. Ingen sammenheng med matinntaket. Dosering og frekvens av terapi bestemmes av legen basert på den spesifikke kliniske situasjonen..

Viktig! Antikoagulantia bør tas strengt samtidig. Når du hopper over en avtale for en dag øker risikoen for trombose med 50%, i to dager - med 75%. Utviklingen av et hjerneslag er mulig. Når du hopper over stoffet, følg instruksjonene. Kontakt lege hvis nødvendig.

NOAC, i henhold til europeiske retningslinjer, er erklært som medisiner som ikke krever kontinuerlig overvåking av blodparametere. Dette kan sammenlignes gunstig med eldre warfarin-baserte produkter. Men leger har ingen hastverk med å bytte til det nye systemet. I noen tilfeller er kontroll av hemostasesystemet berettiget - det reduserer risikoen for komplikasjoner.

konklusjoner

Pradaxa og Xarelto er nye direktevirkende orale antikoagulantia. De har gjennomgått randomiserte kliniske studier og har vist seg å være effektive i forebygging og behandling av trombose..

Det er flere indikasjoner på utnevnelsen av Pradax - det brukes mot hjertesvikt, arytmier og under andre forhold. Xarelto brukes fortsatt bare for å forhindre trombose etter operasjonen.

Begge medisinene krever et strengt doseringsregime. Hopp over en tablett / kapsel øker risikoen for trombose.

Pradaxa er anerkjent som et tryggere stoff. Mens du tar Ksarelto, forekommer oftere bivirkninger - blødning.

Direkte antikoagulantia er alvorlige medisiner. De får bare resept fra legen og blir foreskrevet under hans tilsyn. Selvmedisinering er livstruende og fører til utvikling av irreversible lidelser i blodkoagulasjonssystemet..

Pradaxa

sammensetning

Sammensetningen av 1 kapsel av legemidlet inkluderer: dabigatran etexilat mesylat 172,95 mg (150 mg i form av dabigatran etexilat) + ytterligere stoffer (vinsyre, dimetikon, acacia gum, hypromellose, talkum, hydroksypropylcellulose, kaliumklorid, E407, E171, E132, E132 E110, vann, butanol, etanol, isopropanol, skjellakk, propylenglykol, E172).

Det er også en doseringsform som inneholder 75 og 110 mg dabigatran etexilat.

Slipp skjema

Ugjennomsiktig kapsler, avlange. Fargen er kremgul (bokstaven R150) og blå (bokstaven - firmaets symbol). Pellets inne i kapslene er lysegule.

Blemmer med 10 kapsler, i pakker med henholdsvis 10, 30, 60 stykker (henholdsvis 1,3,6 blemmer). Hetteglass med 60 kapsler.

INN: dabigatran etexilat.

farmakologisk effekt

Pradaxa-medisin - direkte antikoagulant, trombinhemmer.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den aktive substansen i tabletten, etter å ha blitt omdannet til dabigatran, hemmer aktiviteten til enzymet trombin, som igjen er ansvarlig for prosessen med å omdanne fibrinogen til fibrin og forekomsten av en trombe. Dabigatran har også evnen til å redusere aktiviteten til allerede dannede blodpropp, fritt trombin, fibrinbundet trombin, påfølgende blodplateaggregering skjer ikke.

Den aktive ingrediensen reduserer effektivt protrombinindeksen, i direkte forhold til dens konsentrasjon i blodplasma, oppnådd under administreringen av medikamentet.

Nesten umiddelbart etter inntak av stoffet, oppstår en hydrolysereaksjon, transformasjonen av dabigatran etexilat til dabigatran. Biotilgjengeligheten til dabigatran er omtrent 6%, den maksimale konsentrasjonen av det aktive stoffet vil bli observert i løpet av en time eller to etter administrering. Uavhengig av hvilken dose som er tatt, er halveringstiden fra 11 til 14 timer. Hos pasienter med nyresvikt endres noen farmakokinetiske parametere.

Indikasjoner for bruk av Pradaxa

Som regel foreskrives stoffet for å forhindre:

En indikasjon for bruk er atrieflimmer (for å redusere dødeligheten etter atrieflimmer).

Kontra

Pradaxa er kontraindisert i:

  • med et medikamentallergi mot et virkestoff, dets derivater og andre komponenter;
  • med brudd i leveren;
  • alvorlig nyresvikt;
  • stor sannsynlighet for blødning på grunn av magesår, ondartede neoplasmer, hjerne- eller ryggmargsskader, vaskulære aneurismer og andre patologier;
  • en kunstig ventil i hjertet;
  • kombinert med andre antikoagulantia, ketoconazol, cyclosporin, intraconazol.

Bivirkninger

  • trombocytopeni og anemi, intrakraniell blødning;
  • dannelse av hematomer, forekomst av blødning av forskjellige opphav og lokasjoner, inkludert fra postoperative sår, nese, mage og tarmer;
  • bronkospasme, overfølsomhetsreaksjoner som urticaria, kløe og utslett;
  • diaré, magesmerter, fordøyelsesbesvær, kvalme, dysfagi, unormal leverfunksjon;
  • hemartrose, hematuria;
  • blødning, dårlig legning, blåmerker og utflod fra sår, drenering fra sår.

Instruksjoner for bruk av Pradaksa (måte og dosering)

Dosering og administrasjonsvarighet bør foreskrives av lege..

I henhold til instruksjonene for Pradax er den daglige dosen ca. 100-300 mg. Stoffet tas to ganger om dagen..

Spesialisten bør justere doseringen i nærvær av nyresykdom, blødning, eldre og når medisinen er kombinert med P-glykoproteininhibitorer.

Overdose

Risikoen for blødning er betydelig økt.

Ved overdosering bør en koagulasjonstest utføres. En positiv effekt gis ved hemodialyse, blødning bør elimineres og stedet for forekomst av dem bør identifiseres. Blodoverføring er vanligvis effektiv.

Interaksjon

Ikke kombiner med medisiner som påvirker hemostase, vitamin K-antagonister, P-glykoproteinhemmere (verapamil, ketoconazol, klaritromycin, amiodaron, kinidin).

Bruk med forsiktighet i kombinasjon med dronedaron, johannesurt, karbamazepin og Pantoprazol.

Acetylsalisylsyre, i kombinasjon med Pradaxa, kan øke risikoen for blødning betydelig.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Utenfor rekkevidde av barn. Temperatur ikke høyere enn 25 grader.

Holdbarhet

3 år. Etter at flasken med tabletter er åpnet, skal de brukes innen 4 måneder.

Analoger av Pradaksa

Det er praktisk talt ingen analoger av Pradaxa, den nærmeste effekten til stoffet er warfarin og xarelto.

Noe som er bedre: Pradaxa eller Warfarin?

Warfarin er den mest brukte vitamin K-antagonisten og har mange begrensninger. Konstant overvåking av INR er nødvendig, stoffet er ikke kombinert med all mat og medisiner. Ikke alle er i stand til å opprettholde det nødvendige INR-nivået, noe som fører til uønskede bivirkninger eller redusert effektivitet av stoffet. I motsetning til warfarin, er Pradaxa en ny generasjons medikament, risikoen for blødning i stoffet er lavere, det er færre begrensninger i bruken.,

Hvilket av legemidlene som skal brukes, Pradaxa eller warfarin, bør i alle fall avgjøres av den behandlende legen..

Anmeldelser for Pradaxa

Vurderinger for Pradaxa er gode. Leger snakker spesielt flatterende om stoffet, sammenligner stoffet med Warfarin og noterer mange fordeler i forhold til andre antikoagulantia. Gitt at dette er et profylaktisk middel og det tar lang tid å drikke det, er mange forvirret av den høye prisen på stoffet og noen av bivirkningene som oppstår..

Pradaxa-pris (hvor du kjøper)

Prisen på Pradaxa 110 mg er omtrent 2700 rubler for 60 stykker.

Det er mulig å kjøpe Pradax i Moskva for 1000 rubler for 10 kapsler på 75 mg hver.

Pris for Pradax 150 mg innen 1400 rubler for 30 stykker.

Pradaksa - analoger og erstattere

Pradaxa er en ny generasjons antikoagulant som tolereres godt av pasienter og har lav risiko for bivirkninger. Medisinen brukes oralt i form av kapsler for å redusere blodpropp og eliminere dannelse av trombose i forskjellige patologier.

Beskrivelse av stoffet

Kapslene har en avlang form med et mykt kremet skall. Den viktigste aktive ingrediensen er dabigatran etexilat. Du kan kjøpe den i hvilken som helst dosering - 75; ett hundre; 150 mg. Hjelpestoffer er hypromellose, vinsyre, gummi arabicum, karragenan, kaliumklorid.

Hovedelementet i Pradaxa reduserer blodpropp. Virkemekanismen skjer gjennom undertrykkelse av trombin, som antar at stammen i form av en serinprotease, starter prosessen med blodkoagulering med modifisering av løselig fibrinogen. Etter å ha tatt medisinen, blir det aktive stoffet øyeblikkelig absorbert fra tarmen i plasmaet. Dens farmasøytiske konsentrasjon i sirkulasjonssystemet oppnås 2 timer etter inntak.

Stoffet skilles ut uendret i urinen av nyrene etter cirka 14 timer. Hos eldre mennesker eller med nyrepatologier med lav aktivitet, kan halveringstiden øke (dette må tas i betraktning når forskrivning av doseringen av legemidlet).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Pradaxa bør brukes for å eliminere tromboemboliske lidelser forårsaket av intravaskulært utseende av blodpropp. Indikasjonene for bruk er som følger:

  • atrioprytmi;
  • dyp venetrombose;
  • hjerneslag og hjerteinfarkt;
  • forebygging av kardiovaskulære lesjoner hos personer med atrieflimmer;
  • for å forhindre tromboembolisme etter ortopedisk kirurgi.

Foreskriving av medisinen er mulig bare etter godkjenning av vaskulærkirurgen, siden det er en veldig alvorlig medisinering med mange kontraindikasjoner. Selv en mindre overdose eller brudd på det terapeutiske løpet kan føre til irreversible konsekvenser..

Under graviditet er Pradaxa foreskrevet i ekstreme, livstruende tilfeller for en kvinne, og å stoppe amming er også et forsiktighetsmål..

Kontraindikasjoner for bruk av medisinen:

  • personlig intoleranse av bestanddelene;
  • alvorlig nyresykdom;
  • magesår og 12 tolvfingertarmsår;
  • leversykdom;
  • venøs ekspansjon av nedre del av spiserøret;
  • alvorlig blødning.

Du kan ikke bruke Pradax for gastritt, spiserør, bakteriell endokarditt, trombocytopeni, kronisk tilbakevendende patologi i spiserøret, medfødt eller ervervet forstyrrelse i sirkulasjonssystemet som påvirker koagulasjon. Disse sykdommene kan forårsake blødning.

Instruksjoner for bruk

Pradaxa er utelukkende indikert for voksne pasienter. Kapselen tas oralt med vann 1-2 ganger om dagen, uansett måltid. Dosen og bruksmåten for stoffet avhenger av patologien og noen forhold. Metode for bruk av antikoagulantia:

  • som en profylakse for tromboembolisk forverring etter ortopedisk kirurgi, foreskrives 220 mg per dag; i tilfelle relativ nyresvikt - 75 mg to ganger om dagen;
  • for å forhindre hjerneslag, hjerteinfarkt - dosen er 150 mg 2 ganger om dagen gjennom livet;
  • for å eliminere akutt venøs trombose og for å forhindre dannelse av lungetromboemboli, er den daglige hastigheten 300 mg (dvs. 150 mg to ganger om dagen); behandlingsvarighet - 6 måneder.

Avhengig av reseptene og graden av manifestasjoner av nyrenes funksjonsevne, vil dosen av stoffet svinge mellom 150-300 mg per dag. Når en parringslesjon vises med mulig blødning, reduseres hastigheten til 220 mg. Pasienter som veier under 50 kg behandles under medisinsk tilsyn.

Hvis det tas feil, kan Dabigatran etexilat provosere negative reaksjoner: anemi, dyspepsi, bronkospasme, blødning fra nesepassasjen, smerter i den epigastriske regionen, forskjellige allergiske manifestasjoner (urticaria, utslett), anafylaktisk sjokk, hoste blod, hemartose, hematomer.

Billige analoger av Pradaksa

Pradaxa produseres i Østerrike og Tyskland. Kapslene er veldig effektive, men medisinens pris regnes som den eneste ulempen. Pakke med 10 kategorier. det viser seg å bli kjøpt for 670 rubler, og en pakke med 180 kapsler - for 9500 rubler. Nedenfor er en tabell med billigere antikoagulant erstatninger:

Et stoffAktivt stoffProdusentPris
warfarinwarfarin natriumDanmark90-190 gni.
Fraxiparine Fortenadroparin kalsiumFrankrike475-680 gni.
Magnikormagnesiumhydroksyd, acetylsalisylsyreUkraina, Kiev60-120 rubler.
AtherocardklopidogrelUkraina, Kiev90-370 gni.
Fenylin helsephenindionUkraina, Kharkiv40-55 rubler.
klopidogrelklopidogrelIzvarino Pharma LLC (Russland)280-320 gni.
heparinnatriumheparinJugoslavia; Hviterussland; Russland330-490 gni.
XareltorivaroksabanTysklandFra 1315-10000 gni.
SyncumaracenokumarolUngarn; Tyskland365-390 gni.
WarfarexwarfarinLatvia115-215 gni.
Warfarin OrionwarfarinFinland150-390 gni.

Pradaxa og dets erstatninger tilhører gruppen medisiner som må brukes i ekstremt risikofylte helsetilfeller..

Xalerto

Xarelto er en effektiv analog av Pradaxa, det er også en antikoagulant. Hovedsubstansen er rivaroxaban, som hemmer den 10. koagulasjonsfaktoren, og eliminerer trombinsprengningen, som forhindrer dannelse av blodpropp.

Indikasjoner for bruk: komponenten brukes for å forhindre utseende av blodpropp under kirurgi på nedre ekstremiteter; forebygging av sekundær PE eller dyp venetrombose.

Bruksanvisning: doseringen av stoffet er foreskrevet - fra 10-30 mg, en gang. En stor dose tillates delt i 2 doser. Kontraindikasjoner for å ta Ksarelto:

  • Under graviditet og amming;
  • barn under 18 år;
  • tendens til allergier;
  • alvorlige lidelser i leveren, nyrene;
  • endringer i karbohydratmetabolisme;
  • alvorlig blødning.

Rivaroxaban brukes ikke i kombinasjon med andre medikamenter med lignende virkning. Negative reaksjoner: blødning, redusert blodtrykk, anemi, økt hjertefrekvens, økt aktivitet av leverenzymer, smerter i bena.

Hvilket som er bedre enn Pradax eller Xarelto, avhenger av sykdommens tilstedeværelse og alvorlighetsgrad. Det andre stoffet har en umiddelbar effekt på blodpropp. Derfor anbefales det å foreskrive det for akutt trombose, med blokkering av store kapillærer. Xarelto er effektiv for atrieflimmer. Men når det gjelder priskategori er Pradaxa litt lavere enn Ksarelto.

warfarin

Warfarin - en analog av Pradaxa har en indirekte antikoagulant aktivitet. Effekten dannes på blokkering av koagulasjonsenzymer, på grunn av antall K-vitamin. Indikasjonene for begge medisinene er identiske:

  • tromboflebitis i årer;
  • forebyggende tiltak ved sekundært hjerteinfarkt;
  • gjentatte slag;
  • TELA.

Du kan ikke bruke Warfarin under graviditet, amming, allergiske reaksjoner, nyre- og leversykdommer, kapillær aneurisme, spiserørsmarker. Uheldige konsekvenser ved feil administrering av medisinen er blødning, en økning i dynamikken i leverenzymer, bløtvevsnekrose.

Legen vil fortelle deg hvilke av de to medisinene som er bedre og hvor mye de skal behandle dem, for eksempel anbefaler mange eksperter nøyaktig Warfarin, siden det er ganske populært og har blitt brukt i lang tid, utgitt for mer enn 60 år siden. Midlet er godt undersøkt og rimelig på grunn av den rimelige prisen. Du kan kjøpe den for bare 90 rubler. Siden forebyggende tiltak krever kontinuerlig bruk av medisiner, og ikke alle er i stand til å kjøpe dyre Pradax.

Eliquis

Eliquis er en direkte antikoagulant, hovedstoffet er apixaban. Resultatet av stoffet er basert på hemming av den tiende blodkoagulasjonsfaktoren, noe som hjelper til med å forhindre forekomst av trombose. Analogen er effektiv i å forhindre blodpropp etter utskiftninger i ledd utført hos personer med atrieflimmer, PE. Eliquis er ikke tildelt:

  • under 18 år;
  • gravide, ammende kvinner;
  • med sykdommer i nyrene, leveren;

Apixaban er indikert for oral administrering. Dosering: 1 fane. to ganger om dagen. Bloddannelse i urinen, anemi og stor sannsynlighet for skade blir negative fenomener. Eliquis-emballasje koster 800-2500 rubler.

Eliquis eller Pradaksa, som er bedre å velge, er vanskelig å si. Begge rettsmidlene har de samme indikasjonene og kontraindikasjonene, men den første medisinen er billigere enn den andre. Eliquis provoserer svært sjelden bivirkninger.

Fraxiparine

Fraxiparine er et direktevirkende antikoagulant, som betyr heparin med lav molekylvekt. Legemidlet produseres i form av en løsning for subkutan administrering i en engangssprøyte, det kan også kjøpes i blemmer på 2-5 plater.

Doseringen av Pradaxa-analogen og behandlingsvarigheten settes av legen i samsvar med egenskapene til pasientens kropp. Som en forhindring av tromboembolisme administreres 0,3 ml av stoffet 2-4 timer før operasjonen, deretter en gang om dagen i en uke. Ikke bruk Fraxiparine under graviditet. Prisen på medisinen er 3000 rubler.

klopidogrel

Clopidogrel - syntetiske tabletter som brukes for å forhindre patologier i hjertet og blodkarene. Finnes i rosa kapsler. Hver pille inneholder 75 mg av den aktive ingrediensen clopidogrel hydrosulfat. Ved høy risiko for blødning etter skader, bør operasjoner utføres med forsiktighet. Prisen varierer fra 600-800 rubler. Når du behandler med et middel, må du ekskludere alkoholinntak.

Syncumar

Hovedstoffet i Syncumar - acenocoumarol, undertrykker dynamikken til protrombin. I 1 fane. - 2 mg av komponenten. Hjelp med emboli og trombose. Maksimal effekt observeres 2-4 dager etter konsum. Etter avskaffelsen av stoffet gjenopptas det forrige innholdet av protrombin etter 24-48 timer..

Hvis blødning oppstår under behandlingen, bør bruk av acenocoumarol seponeres.

  • komplekse leversykdommer;
  • blødninger, hemoragisk diatese;
  • ulcerøs patologi av den 12-vedvarende tarmen, magen.

Syncumar er i stand til å provosere dyspeptiske lidelser, risikoen for blødninger øker, kvalme, diaré, hudutslett, hodepine er mulig. Du må drikke tabletter en gang, 4-8 mg. Legemidlet produseres i Tyskland og selges for 500-700 rubler. per pakking. Kompatibilitet med sulfonamider, ikke-steroide, visse antibiotika, øker effekten av Syncumar. Og prevensjonsmiddel, vanndrivende medisiner svekker effektiviteten.

Pradaxa og dens beste analoger

Pradaxa er et alvorlig medikament fra gruppen av antikoagulantia. Det aktive stoffet forhindrer dannelse av blodpropp ved å hemme aktiviteten til trombin. Feil medisinering er farlig for hemoragisk lidelse og blødning.

Hvis Pradaxa av en eller annen grunn ikke er egnet, kan den erstattes med en innenlandsk eller importert analog, noe som vil bidra til å forhindre trombose. Medisiner har forskjellige kostnader, men lignende effekter. Listen over indikasjoner og kontraindikasjoner, negative konsekvenser er nesten den samme.

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det vil ikke ta lang tid