Hva er størrelsen på en persons hjerte?

Et av de viktigste organene i menneskekroppen, på riktig måte menneskelivet avhenger av, er hjertet. Ved hjelp av denne kraftige og sterke "motoren" i kroppen vår er blodsirkulasjon mulig - den viktigste prosessen som foregår i kroppen vår og påvirker alt som skjer med oss. Hjertet ligger nesten i midten av brystet, og størrelsen er assosiert med høyden, alderen og kroppen.

I følge statistikk er et voksnes hjerte omtrent 13 cm langt, 10 cm bredt og veier omtrent 300 g. For å finne ut størrelsen på ditt eget hjerte kan du bruke en enkel og rimelig måte - klem hånden din i en knyttneve: det antas at hjertet vil være av akkurat denne størrelsen.

Strukturen til det menneskelige hjertet og dets funksjoner

Hjertet har en sammensatt struktur og utfører ikke mindre sammensatt og viktig arbeid. Ved å rytmisk trekke seg sammen gir det blodstrøm gjennom karene.

Hjertet ligger bak brystbenet, i midten av brysthulen og er nesten fullstendig omgitt av lungene. Det kan bevege seg litt til siden, da det henger fritt på blodårene. Hjertet er plassert asymmetrisk. Den lange aksen er skrått og danner en vinkel på 40 ° med kroppens akse. Den er rettet fra øverste høyre til front ned til venstre, og hjertet vendes slik at dets høyre del avbøyes mer fremover, og venstre - bak. To tredjedeler av hjertet er til venstre for midtlinjen og en tredjedel (vena cava og høyre atrium) til høyre. Basen er dreid mot ryggraden, og spissen dreies mot venstre ribbein, mer presist, til det femte interkostale rommet.

Anatomi av hjertet

Hjertemuskelen er et organ som er et uregelmessig hulrom i form av en lett flatet kjegle. Den tar blod fra venesystemet og skyver det inn i arteriene. Hjertet består av fire kamre: to atria (høyre og venstre) og to ventrikler (høyre og venstre), som er atskilt med septa. Veggene i ventriklene er tykkere, atriaens vegger er relativt tynne.

Lungeårene kommer inn i venstre atrium, og hule årer går inn i høyre atrium. Den stigende aorta kommer ut fra venstre ventrikkel, og lungearterien fra høyre.

Den venstre hjertekammeret, sammen med venstre atrium, utgjør den venstre delen, som inneholder arteriell blod, derfor kalles det arteriehjertet. Høyre ventrikkel med høyre atrium er høyre seksjon (venøst ​​hjerte). Høyre og venstre del er atskilt med en solid skillevegg.

Atriaene er koblet til ventriklene ved åpninger med ventiler. I venstre del er ventilen bicuspid, og den kalles mitral, til høyre - tricuspid, eller tricuspid. Ventilene åpnes alltid mot ventriklene, slik at blod bare kan strømme i en retning og ikke kan komme tilbake til atriene. Dette tilveiebringes av senetråder festet i den ene enden til papillarmuskulaturen som er plassert på veggene i ventriklene, og i den andre enden til ventilkuspene. Papillarmuskulaturen trekker seg sammen med veggene i ventriklene, siden de er utvekster på veggene, og fra dette strekker senefilamentene seg og forhindrer blodstrømmen i ryggen. Takket være senetrådene åpnes ikke ventilene mot atriene når ventriklene trekker seg sammen.

På steder der lungearterien kommer ut fra høyre ventrikkel, og aorta fra venstre, er det trikuspide semilunarventiler, som lommer. Ventilene tillater blodstrøm fra ventriklene til lungearterien og aorta, fylles deretter med blod og lukkes, og forhindrer dermed blod i å strømme tilbake.

Sammentrekningen av veggene i hjertekamrene kalles systole, deres avslapning kalles diastole.

Den ytre strukturen i hjertet

Den anatomiske strukturen og funksjonene i hjertet er ganske kompleks. Den består av kameraer, som hver har sine egne egenskaper. Den ytre strukturen i hjertet er som følger:

  • spiss (spiss);
  • basis (base);
  • fremre overflate, eller sternocostal;
  • nedre overflate, eller mellomgulv;
  • høyre kant;
  • venstre kant.

Toppeksen er den innsnevrede, avrundede delen av hjertet som er fullstendig dannet av venstre ventrikkel. Den vender fremover og til venstre, hviler på det femte interkostale rommet til venstre for midtlinjen med 9 cm.

Basen til hjertet er den øvre, utvidede delen av hjertet. Den vender opp, til høyre, bakover og ser ut som en firkant. Det er dannet av atria og aorta med lungestammen, som ligger foran. I øverste høyre hjørne av firkanten er inngangen til venen det øvre hulrommet, i det nedre hjørnet - det nedre hulrommet, til høyre er det to høyre lungevene, på venstre side av basen - to venstre lunge.

En koronal rille løper mellom ventriklene og atriene. Over det er atriene, under - ventriklene. Foran, i regionen av koronarsporet, kommer aorta og lungestamme ut fra ventriklene. Den inneholder også koronar sinus, der venøst ​​blod strømmer fra hjertets årer..

Den sternocostale overflaten av hjertet er mer konveks. Den er plassert bak brystbenet og brusk i III-VI ribbeina og er rettet fremover, opp til venstre. En tverrgående koronalspor passerer langs den, som skiller ventriklene fra atriene og derved deler hjertet inn i den øvre delen, dannet av atriene, og den nedre, bestående av ventriklene. En annen rille av den sternokostale overflaten - den fremre langsgående - går langs grensen mellom høyre og venstre ventrikkel, mens den høyre danner det meste av den fremre overflaten, den venstre - en mindre.

Den mellomgulvige overflaten er flatere og grenser til senesenteret til mellomgulvet. En langsgående bakre rille løper langs denne overflaten, og skiller overflaten på venstre ventrikkel fra overflaten til høyre. I dette tilfellet utgjør den venstre det meste av overflaten, og den høyre - mindre.

De fremre og bakre langsgående sporene smelter sammen med de nedre ender og danner hjertesporet til høyre for hjertespissen.

Det er også sideflater plassert på høyre og venstre og vendt mot lungene, i forbindelse med at de kalles lunge.

Den høyre og venstre kant av hjertet er ikke den samme. Den høyre kanten er mer spiss, den venstre er mer sløv og avrundet på grunn av den tykkere veggen i venstre ventrikkel.

Grensene mellom de fire kamrene i hjertet er ikke alltid tydelig definert. Landemerkene er sporene som hjertets blodkar befinner seg, dekket med fettvev og hjertets ytre lag - epikardiet. Retningen til disse furene avhenger av hvordan hjertet er plassert (skrått, vertikalt, på tvers), som bestemmes av kroppstypen og membranens høyde. I mesomorfer (normostenics), hvis proporsjoner er nær gjennomsnittet, er det plassert skrått, i dolichomorphs (asthenics) med en mager kroppsbygning, det er vertikalt, i brachimorphs (hypersthenics) med brede, korte former, det er tverrgående.

Hjertet ser ut til å være opphengt av basen på store fartøyer, mens basen forblir ubevegelig, og spissen er i fri tilstand og kan bevege seg.

Hjertevevsstruktur

Hjerteveggen består av tre lag:

  1. Endokardium - det indre laget av epitelvev som forer hulrommene i hjertekamrene fra innsiden, og gjentar nøyaktig lettelsen.
  2. Myokardiet er et tykt lag med muskelvev (strippet). Hjertemyocytter, som den er sammensatt av, er forbundet med mange broer som forbinder dem til muskelkomplekser. Dette muskellaget gir rytmisk sammentrekning av hjertekamrene. Den minste tykkelsen på myokardiet er i atriene, den største er i venstre ventrikkel (omtrent 3 ganger tykkere enn høyre), siden den trenger mer kraft for å skyve blod inn i den systemiske sirkulasjonen, der motstanden mot strømning er flere ganger større enn i den lille. Atrialt myocardium består av to lag, det ventrikulære myocardium - av tre. Atrialt myocardium og det ventrikulære myocardium er atskilt med fibrøse ringer. Ledende system, som gir rytmisk myokardisk sammentrekning, en for ventriklene og atriene.
  3. Epikardium - det ytre laget, som er den viscerale loben i hjertesekken (pericardium), som er den serøse membranen. Det dekker ikke bare hjertet, men også de innledende delene av lungestammen og aorta, så vel som de endelige delene av lungene og vena cava..

Anatomi av atriene og ventriklene

Hjertehulen er delt av et septum i to deler - høyre og venstre, som ikke kommuniserer med hverandre. Hver av disse delene består av to kamre - ventrikkelen og atriet. Septumet mellom atriene kalles atrisseptum, mellom ventriklene - interventrikulært septum. Dermed består hjertet av fire kamre - to atria og to ventrikler.

Høyre forkammer

Det ser ut som en uregelmessig kube i form; foran er det et ekstra hulrom kalt høyre øre. Atriumet har et volum på 100 til 180 kubikk. cm.Den har fem vegger, 2 til 3 mm tykke: anterior, posterior, superior, lateral, medial.

Den overlegne vena cava flyter inn i høyre atrium (ovenfra og bak) og den underordnede vena cava (nedenfra). Nederst til høyre er koronar sinus, der blodet i alle hjertearene renner. Det er et mellomliggende tuberkel mellom åpningene til overlegen og inferior vena cava. På stedet der den underordnede vena cava strømmer inn i høyre atrium, er det en fold av hjertets indre lag - ventilen til denne vene. Sinus av vena cava kalles den bakre forstørrede delen av høyre atrium, hvor begge disse venene flyter..

Kammeret i høyre atrium har en jevn indre overflate, og bare i høyre øre med den tilstøtende fremre vegg er overflaten ujevn.

Mange punkteringshull med små årer i hjertet åpnes inn i høyre atrium.

Høyre ventrikkel

Den består av et hulrom og en arteriell kjegle, som er en oppadgående trakt. Høyre ventrikkel har form som en trekantet pyramide, hvis base er vendt oppover og spissen er nedover. Den høyre ventrikkel har tre vegger: fremre, bakre, mediale.

Fronten er konveks, baksiden er flatere. Medialseptumet er et todelt interventrikulært septum. Den største av dem - muskuløs - er i bunnen, den mindre - membranøs - på toppen. Pyramiden vender mot atriet med basen, og det er to åpninger i den: bakre og fremre. Den første er mellom hulrommet i høyre atrium og ventrikkel. Det andre går inn i lungerommet.

Venstre atrium

Det har utseendet som en uregelmessig kube, som ligger bak og ved siden av spiserøret og den synkende delen av aorta. Volumet er 100-130 kubikk. cm, veggtykkelse - fra 2 til 3 mm. Som høyre forkammer har den fem vegger: fremre, bakre, overlegen, bokstavelig, medial. Det venstre atrium fortsetter anteriort inn i et tilbehørshulrom kalt venstre aurikkel, som er rettet mot lungestammen. Fire lungeårer (bak og over) strømmer inn i atriet, i åpningene hvor det ikke er ventiler. Den mediale veggen er atrialseptum. Atriumens indre overflate er glatt, kammusklene er bare i venstre øre, som er lengre og smalere enn det høyre, og er merkbart atskilt fra ventrikkelen med et avskjæring. Kommuniserer med venstre ventrikkel via atrioventrikulær åpning.

Venstre ventrikkel

I form ligner den en kjegle, hvis base er vendt opp. Veggene i dette kammeret i hjertet (fremre, bakre, mediale) har den største tykkelsen - fra 10 til 15 mm. Det er ingen klar grense mellom foran og bak. Ved bunnen av kjeglen er åpningen av aorta og venstre atrioventrikkel.

Aortaåpningen er rund i form foran. Ventilen består av tre klaffer.

Hjertestørrelse

Størrelsen og vekten på hjertet varierer fra person til person. Gjennomsnittsverdiene er som følger:

  • lengde er fra 12 til 13 cm;
  • største bredde - fra 9 til 10,5 cm;
  • anteroposterior størrelse - fra 6 til 7 cm;
  • vekt hos menn - omtrent 300 g;
  • vekt hos kvinner - ca 220 g.

Kardiovaskulærsystemets og hjertets funksjon

Hjertet og blodårene utgjør det kardiovaskulære systemet, hvis viktigste funksjon er transport. Det består i tilførsel av mat og oksygen til vev og organer og omvendt transport av metabolske produkter.

Arbeidet med hjertemuskelen kan beskrives som følger: dens høyre side (venøst ​​hjerte) mottar avfallsblod mettet med karbondioksid fra venene og gir det til lungene for oksygenering. Fra lungene beriket med O2 blod ledes til venstre side av hjertet (arteriell) og skyves derfra inn i blodomløpet.

Hjertet produserer to sirkler av blodsirkulasjon - store og små.

Stor forsyner blod til alle organer og vev, inkludert lungene. Det starter i venstre ventrikkel, ender i høyre atrium.

Den lille sirkelen av blodsirkulasjon produserer gassutveksling i lungene i lungene. Det starter i høyre ventrikkel, ender i venstre atrium.

Blodstrømmen reguleres av ventiler: de forhindrer at den flyter i motsatt retning.

Hjertet har egenskaper som eksitabilitet, ledning, kontraktilitet og automatikk (eksitasjon uten ytre stimuli under påvirkning av indre impulser).

Takket være ledende system er det en jevn sammentrekning av ventriklene og atriene, den synkrone inkluderingen av myokardiale celler i sammentrekningsprosessen.

Rytmiske sammentrekninger i hjertet gir en porsjonert strøm av blod inn i sirkulasjonssystemet, men dens bevegelse i karene skjer uten avbrudd, noe som skyldes veggenes elastisitet og motstanden mot blodstrøm som oppstår i små kar.

Sirkulasjonssystemet har en sammensatt struktur og består av et nettverk av fartøyer for forskjellige formål: transport, shunt, utveksling, distribusjon, kapasitiv. Det er årer, arterier, venuler, arterioler, kapillærer. Sammen med lymfatiske midler opprettholder de konstanten av det indre miljøet i kroppen (trykk, kroppstemperatur, etc.).

Gjennom arteriene beveger blod seg fra hjertet til vevene. Med økende avstand fra sentrum blir de tynnere, og danner arterioler og kapillærer. Det arterielle sjiktet i sirkulasjonssystemet transporterer nødvendige stoffer til organene og opprettholder konstant trykk i karene.

Den venøse kanalen er mer omfattende enn den arterielle. Gjennom venene beveger blod seg fra vevene til hjertet. Vener dannes fra venøse kapillærer, som smelter sammen, først blir venuler, deretter vener. De danner store badebukser nær hjertet. Skille mellom overfladiske årer, lokalisert under huden, og dype, plassert i vevet ved siden av arteriene. Hovedfunksjonen til den venøse delen av sirkulasjonssystemet er utstrømningen av blod mettet med metabolske produkter og karbondioksid..

For å vurdere de funksjonelle evnene til det kardiovaskulære systemet og akseptansen av belastninger, blir det utført spesielle tester som gjør det mulig å vurdere kroppens ytelse og dets kompensatoriske evner. Funksjonelle tester av det kardiovaskulære systemet er inkludert i den medisinske og fysiske undersøkelsen for å bestemme graden av kondisjon og generell fysisk form. Vurderingen er gitt av slike indikatorer for arbeidet med hjerte og blodkar som blodtrykk, pulstrykk, blodstrømningshastighet, minutt og slagvolum av blod. Disse testene inkluderer Letunovs tester, trinnprøver, Martines test, Kotovs - Demins test.

Interessante fakta

Hjertet begynner å trekke seg sammen fra den fjerde uken etter unnfangelsen og stopper ikke før livets slutt. Det gjør en kjempejobb: om et år pumper den rundt tre millioner liter blod og lager omtrent 35 millioner hjerteslag. I ro bruker hjertet bare 15% av ressursen sin, mens den er under belastning - opptil 35%. Over en gjennomsnittlig levetid pumper den rundt 6 millioner liter blod. Et annet interessant faktum: hjertet gir 75 billioner celler i menneskekroppen blod, i tillegg til hornhinnen i øynene..

Hvordan bestemme størrelsen på en persons hjerte ved hans hånd?

Hjertet er det viktigste organet som fungerer gjennom hele vår livsreise. Den pumper fra syv til ti tusen liter blod hver dag og genererer nok energi til å kjøre bil i mer enn førti kilometer..

Det stopper faktisk et sekund når vi nyser. Og hvis vi tar hensyn til alle pausene etter hvert slag, så har det totalt vært taus i omtrent tjue år.

En av de morsomme fakta er at latter har en positiv effekt på hjertets arbeid, fordi veggene i blodkar slapper av og blodsirkulasjonen øker. Derfor sier de at latter forlenger livet..

Hver student vet hvordan et hjerte ser ut. Men har du noen gang lurt på hvilken størrelse du har? Du kan selvfølgelig gå til legen for en ultralydsskanning for nysgjerrighetens skyld, men hvorfor kaste bort tid hvis det er en veldig enkel måte.

Lag en knyttneve i hånden. En persons hjerte er identisk med størrelsen på knyttneven og har en masse på to hundre og femti-tre hundre gram. Interessant.... så viser det seg at vi kan se hjertet til enhver person.

Ved slagverk, eller med andre ord, perkusjon, kan du bestemme den nøyaktige plasseringen, stedet, bredden og lengden på hjertet. Forresten, hos kvinner er hjertet ovalt og fungerer raskere, og hos menn er det konisk. Les mer

Hvordan menneskets hjerte fungerer

Menneskets hjerte er et muskulært organ med fire kamre i struktur, dens funksjoner er å pumpe blod inn i sirkulasjonssystemet, som begynner og slutter med hjertet. Den er i stand til å pumpe 5-30 liter på 1 minutt, pumpe 8 tusen liter blod per dag, som om 70 år vil utgjøre 175 millioner liter..

Anatomi

Hjertet ligger bak brystbenet, litt forskjøvet til venstre - omtrent 2/3 ligger på venstre side av brystet. Munnen på luftrøret, der den forgrenes i to bronkier, ligger høyere. Bak er det spiserøret og den synkende delen av aorta.

Anatomien til det menneskelige hjertet endres ikke med alderen, strukturen hos voksne og barn er ikke forskjellig (se bilde). Men plasseringen endres noe, og hos nyfødte er hjertet helt i venstre side av brystet.

Massen av et menneskelig hjerte gjennomsnitt 330 gram hos menn, 250 g hos kvinner, i form som dette organet ligner en strømlinet kjegle med en bred base på størrelse med en knyttneve. Den fremre delen ligger bak brystbenet. Og den nedre delen er avgrenset av mellomgulvet - en muskulær septum som skiller brysthulen fra buken.

Formen og størrelsen på hjertet bestemmes av alder, kjønn og eksisterende hjertesykdommer. I gjennomsnitt når lengden hos en voksen 13 cm, og bredden på basen er 9-10 cm.

Størrelsen på hjertet avhenger av alder. En babyens hjerte er mindre enn hos en voksen, men den relative massen er høyere, og vekten til en nyfødt er omtrent 22 g.

Hjertet er drivkraften i menneskets blodsirkulasjon, som det fremgår av diagrammet, et hult organ (se figur), delt med en langsgående muskulær septum i to, og halvdelene er delt inn i atria / ventrikler..

Atriene er mindre, atskilt fra ventriklene med ventiler:

  • på venstre side - bicuspid (mitral);
  • til høyre - trikuspid (trikuspid).

Fra venstre ventrikkel kommer blod inn i aorta, og passerer deretter gjennom den systemiske sirkulasjonen (CCB). Fra høyre - til lungestammen, så passerer den i en liten sirkel (ICC).

Hjertemembraner

Menneskets hjerte er innelukket i perikardiet, som består av to lag:

  • ekstern fiber, forhindrer overdreven strekking;
  • internt, som består av to ark:
    • visceral (epikardium), som smelter sammen med hjertevevet;
    • pariental, smeltet med fibrøst vev i perikardiet.

Mellom de viscerale og parietalarkene i perikardet er det et rom fylt med perikardvæske. Dette anatomiske trekk ved menneskets hjerte er designet for å myke opp mekaniske sjokk.

I figuren, der hjertet er vist i snitt, kan du se hvilken struktur det har, hva det består av.

Følgende lag skilles ut:

  • myokard;
  • epikardium, laget ved siden av myokardiet;
  • endokardiet, som består av det fibrøse ytre perikardium og parietallaget.

Hjertens muskulatur

Veggene er sammensatt av stripete muskler, innervert av det autonome nervesystemet. Muskler er representert av to typer fibre:

  • kontraktil - hoveddelen;
  • ledende elektrokjemisk impuls.

Ikke-stopp kontraktilarbeid av det menneskelige hjertet er gitt av de strukturelle egenskapene til hjerteveggen og pacemakernes automatisering..

  • Atrialvegg (2-5 mm) består av 2 muskellag - pepperfibre og langsgående.
  • Veggen i hjertekammeret er kraftigere, består av tre lag, som utfører sammentrekninger i forskjellige retninger:
    • et lag med skrå fibre;
    • ringfibre;
    • langsgående papillærmuskel.

Koordinering av arbeidet i hjertekamrene blir utført ved bruk av et ledende system. Myokardiets tykkelse avhenger av belastningen som faller på det. Veggen i venstre ventrikkel (15 mm) er tykkere enn den høyre (ca. 6 mm), siden den skyver blod inn i CCB, utfører mer arbeid.

Muskelfibrene, som utgjør det sammensatte vevet i det menneskelige hjertet, mottar oksygenrikt blod gjennom koronarkarene.

Lymfesystemet til myokardiet er representert av et nettverk av lymfekapillærer som ligger i tykkelsen på muskellagene. Lymfekar går langs koronarene og arteriene som mater myokardiet.

Lymfe strømmer til lymfeknuter som er lokalisert nær aortabuen. Derfra drenerer lymfevæsken ned i thoraxkanalen.

Arbeidssyklus

Med en hjertefrekvens (hjertefrekvens) lik 70 pulser / minutt, er driftssyklusen fullført på 0,8 sekunder. Blod blir utvist fra hjertets ventrikler under en sammentrekning som kalles systole.

Systoler i tid tar:

  • atria - 0,1 sekunder, deretter avslapping 0,7 sekunder;
  • ventrikler - 0,33 sekunder, deretter diastol 0,47 sekunder.

Hver puls av pulsen består av to systoler - atriene og ventriklene. I systolen i ventriklene skyves blodet inn i blodsirkulasjonen. Når atriene blir komprimert, kommer de inn i ventriklene opptil 1/5 av det totale volumet. Verdien av atrisk systol øker med hjertefrekvensakselerasjon, når ventriklene på grunn av atrisk sammentrekning har tid til å fylles med blod.

Når atriene slapper av, passerer blodet:

  • inn i høyre atrium - fra vena cava;
  • til venstre - fra lungene.

Det menneskelige sirkulasjonssystemet er designet på en slik måte at inhalasjon fremmer blodstrømmen til atriene, siden en sugeaksjon opprettes i hjertet på grunn av trykkforskjellen. Denne prosessen skjer, på samme måte som når luft inhaleres inn i bronkiene..

Atrial innsnevring

Atriene trekker seg sammen, ventriklene fungerer ikke ennå.

  • I det første øyeblikket er hele myokardiet avslappet, ventilene synker.
  • Etter hvert som atrisk sammentrekning øker, blir blodet utvist inn i ventriklene.

Atriekontraksjon ender når impulsen når den atrioventrikulære (AV) noden, og ventrikulær sammentrekning begynner. På slutten av atriosystolen lukkes ventilene, de indre akkordene (senene) forhindrer at ventilbladene skiller seg fra eller blir til hjertehulen (prolapsfenomen).

Komprimering av ventriklene

Atriene er avslappede, bare ventriklene trekker seg sammen, og utviser volumet av blod som finnes i dem:

  • venstre - inn i aorta (CCB);
  • til høyre - inn i lungestammen (ICC).

Tidspunktet for aktivitet av atriene (0,1 s) og ventrikkelenes arbeid (0,3 s) endres ikke. En økning i frekvensen av sammentrekninger oppstår på grunn av en reduksjon i varigheten av resten av hjertets deler - denne tilstanden kalles diastol.

Generell pause

I fase 3 er musklene i alle hjertekamre avslappet, ventilene er avslappet, og blod fra atriene strømmer fritt inn i ventriklene.

Ved slutten av fase 3 er ventriklene 70% fylt med blod. Kraften til kompresjon av muskelveggene under systole avhenger av hvor fullstendig ventriklene er fylt med blod i diastol.

Hjertetoner

Den kontraktile aktiviteten til myokardiet ledsages av lydvibrasjoner som kalles hjertelyder. Disse lydene kan tydelig skilles ved auskultasjon (lytting) med et fonendoskop.

Skille hjertetoner:

  1. systolisk - lang, døve, oppstår:
    1. når de atrioventrikulære ventilene kollapser;
    2. avgitt av veggene i hjertekamrene;
    3. spenning i hjertet akkorder;
  2. diastolisk - høy, forkortet, skapt av kollaps av ventilene i lungestammen, aorta.

Automatism system

En persons hjerte fungerer hele livet som et enkelt system. Et system bestående av spesialiserte muskelceller (cardiomycetes) og nerver koordinerer arbeidet til det menneskelige hjertet.

  • det autonome nervesystemet;
    • vagusnerven senker rytmen;
    • sympatiske nerver akselererer myokardiet.
  • sentre for automatisme.

Sentrum for automatisme kalles en struktur som består av kardiomyceter som setter hjertefrekvensen. Sentrum av 1. ordens automatisme er en sinusnode. På diagrammet av strukturen til det menneskelige hjertet, er det plassert på det punktet der den overordnede vena cava kommer inn i høyre atrium (se bildetekster).

Sinusknuten innstiller den normale rytmen til atria 60-70 imp./minute, deretter sendes signalet til atrioventrikulær node (AV), bena på His - automatiske systemer med 2-4 ordrer, innstiller rytmen med en lavere hjerterytme.

Ytterligere sentre for automatisering tilbys i tilfelle svikt eller svikt i sinuspacemakeren. Arbeidet med sentrene for automatisme sikres ved å utføre kardiomyceter.

I tillegg til de ledende, er det:

  • arbeidende kardiomyceter - utgjør hoveddelen av myokardiet;
  • sekretoriske kardiomyceter - natriuretisk hormon dannes i dem.

Bihuleknutepunktet er hovedsenteret for å kontrollere hjertets arbeid, med en pause i arbeidet som overstiger 20 sekunder, cerebral hypoxia, besvimelse, Morgagni-Adams-Stokes syndrom, som vi snakket om i artikkelen "Bradycardia".

Arbeidet i hjertet og blodårene er en kompleks prosess, og denne artikkelen drøfter bare kort hvilken funksjon hjertet utfører, funksjonene i strukturen. For å lære mer om fysiologien til det menneskelige hjertet, funksjonene i blodsirkulasjonen, kan leseren lese nettstedets materialer.

Anatomi av hjertet

God dag! I dag skal vi analysere anatomien til det viktigste organet i sirkulasjonssystemet. Det handler selvfølgelig om hjertet.

Den ytre strukturen i hjertet

Hjertet (cor) har formen av en avkortet kjegle, som ligger i det fremre mediastinum med spissen til venstre og nede. Toppen av denne kjeglen er anatomisk kalt apex cordis, slik at du ikke blir forvirret. Se på illustrasjonen og husk - toppen av hjertet er i bunnen, ikke på toppen..

Den øvre delen av hjertet kalles basis cordis. Du kan vise hjertets base på lysbildene ved å bare spore området som alle de viktigste karene i hjertet flyter inn og ut i. Denne linjen er ganske vilkårlig - som regel trekkes den gjennom åpningen for den underordnede vena cava.

Hjertet har fire overflater:

  • Membran overflate (facies diaphragmatica). Nedenfor ligger det denne hjertets overflate som er rettet mot mellomgulvet;
  • Sternocostal overflate (facies sternocostalis). Dette er den fremre overflaten av hjertet, den vender mot brystbenet og ribbeina;
  • Lungeflate (facies pulmonalis). Hjertet har to lungeflater - høyre og venstre.

På dette bildet ser vi hjertet i kombinasjon med lungene. Her er den sternocostal, det vil si den fremre overflaten av hjertet.

Det er små utvekster ved foten av sternekostens overflate. Dette er høyre og venstre aurikler (auricula dextra / auricula sinistra). Jeg fremhevet høyre øre i grønt, og det venstre i blått.

Hjertekamre

Hjertet er et hult (dvs. tomt på innsiden) orgel. Det er en pose med tett muskelvev med fire hulrom:

  • Høyre atrium (atrium dexter);
  • Høyre ventrikkel (ventriculus dexter);
  • Venstre atrium (atrium sinister);
  • Venstre ventrikkel (ventriculus sinister).

Disse hulrommene kalles også hjertekamre. En person har fire hulrom i hjertet, det vil si fire kamre. Derfor sier de at en person har et firekammerhjerte..

På hjertet, som er skåret i frontplanet, fremhevet jeg grensene for høyre atrium i gult, venstre atrium i grønt, høyre ventrikkel i blått, og venstre ventrikkel i svart..

Høyre forkammer

Høyre atrium samler "skittent" (det vil si mettet med karbondioksid og dårlig oksygen) blod fra hele kroppen. De øvre (brune) og nedre (gule) fullårene strømmer inn i høyre atrium, som samler blod med karbondioksid fra hele kroppen, så vel som den store venen i hjertet (grønt), som samler blod med karbondioksid fra hjertet. Følgelig åpnes tre hull inn i høyre forkammer.

Det er et interventrikulært septum mellom høyre og venstre atrium. Den inneholder en oval depresjon - en liten oval depresjon, en oval fossa (fossa ovalis). I embryonperioden var det et ovalt hull (foramen ovale cordis) på stedet for denne depresjonen. Normalt begynner den ovale åpningen å vokse over umiddelbart etter fødselen. I denne figuren er den ovale fossa markert med blått:

Høyre atrium kommuniserer med høyre ventrikkel gjennom høyre atrioventrikulær åpning (ostium atrioventriculare dextrum). Blodstrømmen gjennom denne åpningen reguleres av tricuspid-ventilen.

Høyre ventrikkel

Dette hjertets hulrom mottar "skittent" blod fra venstre atrium og leder det til lungene for rengjøring fra karbondioksid og beriker det med oksygen. Følgelig kobles høyre ventrikkel til lungestammen, gjennom hvilken blod vil ledes til lungene..

Tricuspid-ventilen, som må stenges under strømmen av blod inn i lungestammen, er festet med senetråder til papillarmusklene. Det er sammentrekningen og avslapningen av disse musklene som styrer tricuspid ventilen..

Papillarmuskulaturen er fremhevet i grønt og senetrådene er fremhevet i gult:

Venstre atrium

Denne delen av hjertet samler det "reneste" blodet. Det er inn i venstre atrium som friskt blod strømmer, som er renset i den lille (lungesirkelen) fra karbondioksid og mettet med oksygen.

Derfor strømmer fire lungeårer inn i venstre atrium - to fra hver lunge. Du kan se disse hullene på bildet - jeg har fremhevet dem i grønt. Husk at arterielt oksygenrikt blod passerer gjennom lungene..

Det venstre atrium kommuniserer med venstre ventrikkel gjennom venstre atrioventrikulær åpning (ostium atrioventriculare sinistrum). Blodstrømmen gjennom denne åpningen reguleres av mitralklaffen..

Venstre ventrikkel

Den venstre ventrikkelen begynner den systemiske sirkulasjonen. Når venstre ventrikkel pumper blod inn i aorta, isoleres det fra venstre atrium ved mitralventilen. Akkurat som tricuspid-ventilen styres mitralklaffen av papillarmuskulaturen (uthevet i grønt), som er koblet til den ved hjelp av senesnorer..

Du kan legge merke til den veldig kraftige muskelveggen i venstre ventrikkel. Dette skyldes det faktum at venstre ventrikkel trenger å pumpe en kraftig strøm av blod, som må sendes ikke bare i retning av tyngdekraften (til magen og til bena), men også mot tyngdekraften - det vil si oppover til nakken og hodet.

Tenk deg at sirkulasjonssystemet til sjiraffer er så utspekulert anordnet, der hjertet skal pumpe blod til høyden på hele nakken til hodet?

Septa og riller i hjertet

De venstre og høyre ventriklene er atskilt med en tykk muskelvegg. Denne veggen kalles septum interventriculare.

Interventrikulær septum er plassert inne i hjertet. Men beliggenheten tilsvarer de interventrikulære sporene du kan se utenfra. På den sternokostale overflaten av hjertet er det fremre interventrikulære spor (sulcus interventricularis anterior). Jeg fremhevet denne furen i grønt på bildet..

Den bakre interventrikulære spor (sulcus interventricularis posterior) er lokalisert på den diafragmatiske overflaten av hjertet. Den er markert med grønt og er indikert med tallet 13.

Den venstre og høyre atrien er atskilt med et atrialseptum (septum interatriale), også uthevet i grønt.

Fra den ytre delen av hjertet skilles ventriklene fra atriene med et koronalt spor (sulcus coronarius). På bildet under kan du se koronalsporet på mellomgulvet, det vil si baksiden av hjertet. Denne rillen er et viktig landemerke for å bestemme de store karene i hjertet, som vi vil snakke om videre..

Sirkler av blodsirkulasjonen

Stor

En kraftig, stor venstre ventrikkel lanserer arteriell blod i aorta - det er her den systemiske sirkulasjonen begynner. Det ser slik ut: blod kastes ut av venstre ventrikkel i aorta, som forgrener seg i organarteriene. Da blir kaliberet til karene mindre og mindre ned til de minste arteriolene som passer til kapillærene.

Gassutveksling skjer i kapillærene, og blodet, allerede mettet med karbondioksid og forråtnelsesprodukter, haster tilbake til hjertet gjennom venene. Etter kapillærene er dette små venuler, deretter større orgelårer som strømmer inn i den underordnede vena cava (når det kommer til bagasjerommet og nedre ekstremiteter) og inn i den overlegne vena cava (når det gjelder hodet, nakken og øvre ekstremiteter).

I denne figuren har jeg trukket frem de anatomiske formasjonene som fullfører den systemiske sirkulasjonen. Den overlegne vena cava (grønn, nummer 1) og den underordnede vena cava (oransje, nummer 3) strømmer inn i høyre atrium (magenta, nummer 2). Stedet der vena cava renner inn i høyre atrium kalles sinus venarum cavarum..

Dermed begynner den store sirkelen med venstre ventrikkel og slutter med høyre atrium:

Venstre ventrikkel → Aorta → Store hovedarterier → Orgelarterier → Små arterier → Kapillærer (gassutvekslingssone) → Små venuler → Orgelvener → Underlegen vena cava / Superior vena cava → Høyre atrium.

Da jeg forberedte denne artikkelen, fant jeg et diagram som jeg tegnet det andre året mitt. Hun vil sannsynligvis tydeligere vise deg den systemiske sirkulasjonen:

Liten

Den lille (pulmonale) sirkulasjonen begynner med høyre ventrikkel, som sender venøst ​​blod til lungestammen. Venøst ​​blod (vær forsiktig, dette er venøst ​​blod her!) Sendes langs lungestammen, som deler seg i to lungearterier. I henhold til lobene og segmentene i lungene er lungearteriene (husk at de har venøst ​​blod) delt inn i lobar, segmentale og subegmentale lungearterier. Til syvende og sist disintegrerer grenene av de subegmentale lungearteriene i kapillærer som nærmer seg alveolene.

Gassutveksling skjer igjen i kapillærene. Venøst ​​blod mettet med karbondioksid blir kvitt denne ballasten og er mettet med livgivende oksygen. Når blodet er mettet med oksygen, blir det arteriell. Etter denne metningen renner ferskt arteriell blod gjennom lungevene, underdel og segmentelle årer, som strømmer inn i de store lungene. Lungeårene strømmer inn i venstre atrium.

Her fremhevet jeg begynnelsen på lungesirkulasjonen - hulrommet i høyre ventrikkel (gul) og lungestammen (grønn), som forlater hjertet og er delt inn i høyre og venstre lungearterier.

I dette diagrammet kan du se lungene (grønn) strømme inn i hulrommet i venstre atrium (lilla) - det er med disse anatomiske strukturer at lungesirkulasjonen ender.

Opplegget med den lille sirkelen av blodsirkulasjon:

Høyre ventrikkel → Lungeoppstamming → Lungearterier (høyre og venstre) med venøst ​​blod → Lobararterier i hver lunge → Segmentale arterier i hver lunge → Delvise arterier i hver lunge → Lungekapillærer (fletting av alveolene, gassutvekslingssone) → Delegmentale / segmentale årer (s / lobar vener) arteriell blod) → Lungeårer (med arteriell blod) → Venstre atrium

Hjerteklaffer

Høyre atrium fra venstre, så vel som høyre ventrikkel fra venstre, skilles med septa. Normalt, i en voksen, skal skillevegger være solide, det skal ikke være noen hull mellom dem.

Men mellom ventrikkelen og atriet må det være en åpning på hver side. Hvis vi snakker om venstre halvdel av hjertet, så er dette den venstre atrioventrikulære åpningen (ostium atrioventriculare sinistrum). På høyre side skilles ventrikkelen og atriet ved høyre atrioventrikulær åpning (ostium atrioventriculare dextrum).

Ventiler er plassert langs hullene. Dette er smarte enheter som forhindrer at blodet strømmer tilbake. Når atriet trenger å lede blod til ventrikkelen, er ventilen åpen. Etter at utvisning av blod fra atriumet inn i ventrikkelen har skjedd, må ventilen stenge tett slik at blodet ikke strømmer tilbake til atriumet.

Ventilen er dannet av brosjyrer, som er doble brosjyrer i endotelet - hjertets indre fôr. Senkttrådene strekker seg fra ventilene og festes til papillarmuskulaturen. Det er disse musklene som styrer åpningen og lukkingen av ventilene..

Tricuspid ventil (valva tricispidalis)

Denne ventilen er plassert mellom høyre ventrikkel og høyre forkammer. Den er dannet av tre plater, som senetråder er festet til. Selve senefilamentene kobles til papillarmuskulaturen som ligger i høyre ventrikkel..

På et kutt i frontplanet kan vi ikke se tre plast, men vi kan tydelig se papillarmuskulaturen (sirklet i svart) og senetråder festet til ventilplatene. Hulrommene som ventilen skiller er også godt synlige - høyre atrium og høyre ventrikkel.

I et horisontalt snitt dukker det opp tre trebladige ventilflygeblader foran oss i all sin prakt:

Mitralventil (valva atrioventricularis sinistra)

Mitralventilen regulerer blodstrømmen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Ventilen består av to plater, som, som i forrige tilfelle, styres av papillarmuskulaturen gjennom senetråder. Vær oppmerksom på - mitralventilen er den eneste hjerteklaffen som består av to cusps.

Mitralventilen er skissert i grønt og papillarmusklene i svart:

La oss se på den horisontale mitralklaffen. Nok en gang bemerker jeg - bare denne ventilen består av to plater:

Lungeventil (valva trunci pulmonalis)

En lungeventil kalles også ofte en lungeventil eller en lungeventil. Dette er synonymer. Ventilen er dannet av tre klaffer, som er festet til lungestammen på det punktet der den forlater høyre ventrikkel.

Du finner enkelt lungeventilen hvis du vet at lungestammen starter fra høyre ventrikkel:

På et horisontalt snitt kan du også enkelt finne lungeventilen hvis du vet at den alltid er anterior til aortaklaffen. Lungeventilen har vanligvis den mest fremre stillingen til alle hjerteklaffene. Vi kan enkelt finne selve lungeventilen og de tre klaffene som danner den:

Aortaklaff (valva aortae)

Vi har allerede sagt at den kraftige venstre ventrikkel sender en del friskt, oksygenrikt blod inn i aorta og videre langs en stor sirkel. Aortaklaffen skiller venstre ventrikkel og aorta. Den er dannet av tre plater som er festet til den fibrøse ringen. Denne ringen er plassert i krysset mellom aorta og venstre ventrikkel.

Tatt i betraktning hjertet i et horisontalt snitt, ikke glem at lungeventilen er foran, og aortaklaffen er bak den. Aortaklaffen er omgitt av alle andre ventiler fra dette perspektivet:

Lag av hjertet

1. Perikard (perikard). Dette er en tett bindevevsmembran som pålitelig dekker hjertet.

Perikardiet er en to-lags membran, den består av fibrøse (ytre) og serøse (indre) lag. Det serøse laget deles også opp i to plater - parietal og visceral. Visceralplaten har et spesielt navn - epikardium.

I mange autoritative kilder kan du se at det er epikardiet som er hjertets første skall..

2. Myokard (myokard). Selve muskelvevet i hjertet. Dette er det kraftigste laget av hjertet. Det mest utviklede og tykkeste myokardiet danner veggen i venstre ventrikkel, som vi allerede har diskutert i begynnelsen av artikkelen.

Se hvordan tykkelsen på myocardium er forskjellig i atriene (ved å bruke venstre atrium som eksempel) og i ventriklene (ved å bruke venstre ventrikkel som eksempel).

3. Endokardium (endokardium). Dette er en tynn plate som linjer hele det indre rommet i hjertet. Endokardiet er dannet av endotelet - et spesielt vev som består av epitelceller som ligger tett inntil hverandre. Det er med patologien til endotelet utviklingen av åreforkalkning, hypertensjon, hjerteinfarkt og andre formidable hjerte- og karsykdommer er assosiert..

Hjertetopografi

Husk på den siste leksjonen om grunnleggende brysttopografi sa jeg at uten å vite topografiske linjer, vil du ikke kunne lære noe om alt som er relatert til brysthulen? Har du lært dem? Flott, arm deg med kunnskapen din, nå vil vi bruke den.

Så skille mellom grensene for absolutt hjertedøshet og relativ hjertedøshet.

Dette rare navnet kommer av det faktum at hvis du trykker på (i medisin kalles det "perkusjon") brystet, på stedet der hjertet ligger, vil du høre en kjedelig lyd. Lungene er høyere når de blir perkusjonert enn hjertet, det er her begrepet kommer fra..

Relativ sløvhet er de anatomiske (sanne) grensene for hjertet. Vi kan sette grensene for relativ sløvhet under obduksjonen. Normalt er hjertet dekket med lunger, så grensene for relativ hjertedøshet er bare synlige på preparatet.

Absolutt hjertedøshet er grensene for den delen av hjertet som ikke dekkes av lungene. Som du kan forestille deg, vil grensene for absolutt hjertedøshet være mindre enn grensene for relativ hjertedøshet på samme pasient..

Siden vi nå undersøker nøyaktig anatomien, bestemte jeg meg for å snakke bare om den pårørende, det vil si hjertets sanne grenser. Etter artikkelen om anatomi i det hematopoietiske systemet prøver jeg generelt å følge størrelsen på artiklene.

Grenser for relativ hjertedøshet (sanne grenser i hjertet)

  • Hjertets topp (1): 5. interkostale rom, 1-1,5 cm medialt til venstre midtre klavikulær linje (fremhevet i grønt);
  • Venstre grense av hjertet (2): en linje trukket fra skjæringspunktet mellom den tredje ribben og den parterne ytre linjen (gul) til toppen av hjertet. Den venstre grensen til hjertet dannes av venstre ventrikkel. Generelt anbefaler jeg deg å huske nøyaktig den tredje ribben - den vil stadig møte deg som et referansepunkt for forskjellige anatomiske strukturer;
  • Den øvre grensen (3) er den enkleste. Den går langs den øvre kanten av den tredje kanten (igjen ser vi den tredje kanten) fra venstre til høyre parastre linjer (begge er gule);
  • Den høyre kanten av hjertet (4): fra den øvre kanten av den tredje (igjen den) til den øvre kanten av den femte ribben langs høyre parternære linje. Denne hjertets grense dannes av høyre ventrikkel;
  • Underkanten av hjertet (5): en horisontal linje verifisert fra brusk av den femte ribben langs høyre parterterlinje til hjertets topp. Som du ser er tallet 5 også veldig magisk når det gjelder å definere hjertets grenser..

Ledende system i hjertet. pacemakere.

Hjertet har fantastiske egenskaper. Dette organet kan uavhengig generere en elektrisk impuls og lede den gjennom hele myokardiet. Dessuten er hjertet i stand til uavhengig å organisere den riktige sammentrekningsrytmen, som er ideell for å levere blod i hele kroppen..

Nok en gang er alle skjelettmuskler og alle muskelorganer i stand til å trekke seg sammen bare etter å ha mottatt en impuls fra sentralnervesystemet. Hjertet er i stand til å generere en impuls på egen hånd.

Ledningssystemet i hjertet er ansvarlig for dette - en spesiell type hjertevev som kan utføre funksjonene til nervevevet. Det ledende systemet i hjertet er representert av atypiske kardiomyocytter (bokstavelig talt oversatt som "atypiske kardiovaskulære celler"), som er gruppert i separate formasjoner - noder, bunter og fibre. La oss se på dem.

1. Sinatrial knute (nodus sinatrialis). Forfatterens navn er Kiss-Fleck-knute. Det er også ofte referert til som en sinusknute. Sinatrial node er plassert mellom stedet der den overordnede vena cava renner inn i høyre ventrikkel (dette stedet kalles sinus) og høyre formaksvedheng. "Synd" betyr "sinus"; "Atrium" betyr som kjent "atrium". Vi får - "synatrial node".

Forresten, mange nybegynnere i studiet av EKG stiller seg ofte spørsmålet - hva er sinusrytme, og hvorfor er det så viktig å kunne bekrefte dens tilstedeværelse eller fravær? Svaret er ganske enkelt.

Sinatrial (aka sinus) nod er den første ordens pacemaker. Dette betyr at det normalt er denne noden som genererer eksitasjon og overfører den videre langs ledende system. Som du vet, i en sunn person i ro genererer sinatrial node fra 60 til 90 impulser, noe som faller sammen med pulsfrekvensen. Denne rytmen kalles "riktig sinusrytme" fordi den utelukkende genereres av sinatrialknuten..

Du kan finne den på hvilken som helst anatomisk tablett - denne noden er plassert over alle andre elementer i hjerteledningssystemet.

2.Atrioventrikulær node (nodus atrioventricularis). Forfatterens navn er Ashof-Tavara-knuten. Det ligger i atrioseptum rett over trikuspidventilen. Hvis du oversetter navnet på denne noden fra latin, vil du få uttrykket "atrioventrikulær node", som nøyaktig tilsvarer beliggenheten.

Den atrioventrikulære noden er en andreordens pacemaker. Hvis den atrioventrikulære noden må starte hjertet, betyr det at den sinatriale noden er av. Dette er alltid et tegn på alvorlig patologi. Den atrioventrikulære noden er i stand til å generere eksitasjon med en frekvens på 40-50 impulser. Normalt skal det ikke generere spenning; hos en sunn person fungerer den bare som dirigent.

Den antrioventrikulære noden er den andre noden fra toppen etter sinatrial node. Identifiser sinatrial node - den er den øverste - og rett under den vil du se atrioventrikulær node.

Hvordan kobles bihulene og atrioventrikulære knutepunktene? Det er studier som antyder tilstedeværelsen av tre bunter atypisk hjertevev mellom disse nodene. Offisielt er disse tre buntene ikke anerkjent i alle kilder, så jeg skilte dem ikke ut i et eget element. Imidlertid har jeg på bildet nedenfor tegnet tre grønne bjelker - foran, midt og bak. Dette er omtrent hvordan disse bunnknutepartiene blir beskrevet av forfatterne som anerkjenner deres eksistens..

3. Bunch av hans, ofte kalt atrioventrikulær bunt (fasciculus atrioventricularis).

Etter at impulsen har kjørt gjennom den atrioventrikulære knuten, avviker den på to sider, det vil si på to ventrikler. Fibrene i hjerteledningssystemet, som er plassert mellom atrioventrikulær knute og separasjonspunktet i to deler, kalles His-bunten.

Hvis både sinatriale og atrioventrikulære noder er slått av på grunn av alvorlig sykdom, må hans bunt generere spenning. Det er en tredje-ordens pacemaker. Den er i stand til å generere 30 til 40 pulser i minuttet.

Av en eller annen grunn skildret jeg et knippe av Hans i forrige trinn. Men i dette vil jeg fremheve det og signere det slik at du husker det bedre:

4. Ben på bunten av Hans, høyre og venstre (crus dextrum et crus sinistrum). Som sagt er bunten av Hans delt inn i høyre og venstre ben, som hver går til de tilsvarende ventriklene. Ventriklene er veldig kraftige kammer, så de krever separate grener av innervasjon.

5.Purkinje-fibre. Dette er små fibre som bena på bunten av Hans er spredt i. De sammenfletter hele myokardiet i ventriklene i et lite nettverk, og gir full ledning av eksitasjon. Hvis alle andre pacemakere er slått av, vil Purkinje-fibrene prøve å redde hjertet og hele kroppen - de er i stand til å generere kritisk farlige 20 impulser per minutt. En pasient med en slik puls trenger legehjelp.

La oss konsolidere kunnskapen vår om hjerteledningssystemet med en annen illustrasjon:

Blodtilførsel til hjertet

Fra den første delen av aorta - pæren - forgrener seg to store arterier seg, som ligger i koronarsporet (se over). Til høyre er den høyre koronararterien, og til venstre er den venstre koronararterien..

Her ser vi på hjertet fra den fremre (det vil si fra den sternocostal) overflaten. I grønt fremhevet jeg den høyre koronararterien fra aortapæren til stedet når den begynner å gi fra seg grener.

Den høyre kranspulsåren omkranser hjertet til høyre og rygg. På baksiden av hjertet gir høyre koronararterie fra seg en stor gren kalt den bakre interventrikulære arterien. Denne arterien er lokalisert i den bakre interventrikulære spor. La oss se på den bakre (diafragmatiske) overflaten av hjertet - her ser vi den bakre interventrikulære arterien, uthevet i grønt..

Den venstre koronararterien har en veldig kort bagasjerom. Nesten umiddelbart etter å ha forlatt aortapæren, gir den opp en stor fremre interventrikulær gren, som ligger i den fremre interventrikulære sporet. Etter det gir venstre koronararterie av en annen gren - konvolutten. Den omsluttende grenen bøyer seg rundt hjertet mot venstre og bak.

Og nå fremhever vår favorittgrønne farge konturen til den venstre koronararterien fra aortapæren til området der den deler seg i to grener:

En av disse grenene ligger i interventrikulære spor. Følgelig snakker vi om den fremre interventrikulære grenen:

På den bakre overflaten av hjertet danner den omkretsede grenen av den venstre koronararterien en anastomose (direkte forbindelse) med den høyre koronararterien. Jeg fremhevet anastomoseområdet i grønt.

En annen stor anastomose dannes ved toppen av hjertet. Det dannes av de fremre og bakre interventrikulære arterier. For å vise det, må du se på hjertet nedenfra - jeg kunne ikke finne en slik illustrasjon..

Det er faktisk mange anastomoser blant arteriene som forsyner hjertet. De to store, som vi snakket om tidligere, danner to "ringer" med hjertestrøm.

Men mange små grener forlater koronararteriene og deres interventrikulære grener, som er sammenvevd med hverandre i et stort antall anastomoser.

Antallet anastomoser og blodvolumet som går gjennom dem er faktorer av stor klinisk betydning. Se for deg at en av de store hjertearteriene fikk en trombe, som blokkerte leren i denne arterien. Hos en person med et rikelig nettverk av anastomoser, vil blod øyeblikkelig gå langs bypass-ruter og myokardiet vil motta blod og oksygen gjennom kollateraler. Hvis det er få anastomoser, vil et stort område av hjertet forbli uten blodforsyning, og hjerteinfarkt vil oppstå..

Venøs utstrømning fra hjertet

Det venøse systemet i hjertet begynner med små venuler som samles i større årer. Disse venene, på sin side, drenerer inn i koronar sinus, som åpnes inn i høyre atrium. Som du husker, samles alt det venøse blodet i hele kroppen i høyre atrium, og blod fra hjertemuskelen er intet unntak..

La oss se på hjertet fra den diafragmatiske overflaten. Åpningen av koronar sinus er tydelig synlig her - den er uthevet i grønt og indikert med nummer 5.

I den fremre interventrikulære rillen ligger en stor blodåre (vena cordis magna). Det begynner på den fremre overflaten av hjertets topp, og ligger deretter i den fremre interventrikulære rillen, deretter i den kransede rillen. I koronar sulcus bøyer en stor vene seg rundt hjertet bakover og til venstre, og faller på baksiden av hjertet inn i høyre atrium gjennom koronar sinus.

Vær oppmerksom - i motsetning til arterier, er en stor blodåre lokalisert både i den fremre interventrikulære sporet og i koronarsporet. Dette er fremdeles en stor blodåre:

Den midtre venen av hjertet løper fra toppens hjerte langs den bakre interventrikulære sulcus og renner inn i høyre ende av den koronare bihule.

Den lille venen i hjertet (vena cordis parva) ligger i høyre koronarspor. I retning til høyre og bakover bøyer den seg rundt hjertet, og faller ned i høyre atrium gjennom koronar sinus. På dette bildet fremhevet jeg midtvenen i grønt, og den lille i gult..

Fiksering apparater i hjertet

Hjertet er et kritisk organ. Hjertet skal ikke bevege seg fritt i brysthulen, så det har et eget fikseringsapparat. Dette er hva den består av:

  1. De viktigste karene i hjertet er aorta, lungestamme og overlegen vena cava. Hos tynne mennesker med en asthenisk kroppstype er hjertet nesten loddrett. Det er bokstavelig talt suspendert fra disse store karene, i hvilket tilfelle de er direkte involvert i å fikse hjertet;
  2. Ensartet trykk fra lungene;
  3. Øvre pericardial ligament (ligamentun sternopericardiaca superior) og nedre pericardial ligament (ligamentun sternopericardiaca inferior). Disse ligamentene fester perikardiet til den bakre overflaten av brystbenet (overlegent leddbånd) og brystbenet (underordnet leddbånd);
  4. Et kraftig leddbånd som forbinder perikardiet med mellomgulvet. Jeg fant ikke et latinsk navn for denne bunten, men jeg fant en tegning fra favorittatlaset mitt med topografisk anatomi. Selvfølgelig er dette et atlas av Yu.L. Zolotko. I denne illustrasjonen har jeg sirklet lenken med en grønn stiplet linje:

Grunnleggende latinske termer fra denne artikkelen:

    1. Cor;
    2. Apex cordis;
    3. Basis cordis;
    4. Ansiktsmembranmatica;
    5. Facies sternocostalis;
    6. Facies pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Atrium dexter;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Atrium sinister;
    12. Ventriculus sinister;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Septum interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis posterior;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva aortae;
    25. posen;
    26. myokard;
    27. endocardium;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis posterior;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca underordnet.

Hvis du vil skjelle ut / rose / kritisere / stille spørsmål / legge til venner - venter jeg på deg på VKontakte-siden min, så vel som i kommentarblokken under dette innlegget. Forhåpentligvis etter å ha lest denne artikkelen, har du en bedre forståelse av den fantastiske vitenskapen om anatomi. All helse og se deg snart på sidene til min medisinske blogg!