Trofonsår med tromboflebittbehandling

Et magesår med tromboflebitis er en endring i strukturen i huden i de nedre ekstremiteter, som oppstår på bakgrunn av et brudd på den naturlige blodsirkulasjonen i vaskulærbedet. Blant årsakene som fører til en patologisk tilstand, er det: diabetes mellitus, aterosklerose, tromboflebitis, iskemisk hjerneslag med skade på hjernens område som er ansvarlig for normal hudtrofisme. Derfor brukes en individuell tilnærming til hver pasient under tilbudet av medisinske prosedyrer. Først av alt er det nødvendig å identifisere sykdommen som går foran dannelsen av nekrotiske forandringer på benets hud..

Tromboflebitt magesår

I denne artikkelen vil vi analysere magesår med tromboflebitt i nedre ekstremiteter. Når du kjenner til årsakene, det sykdomsfremkallende sykdomsforløpet, de viktigste symptomene og manifestasjonene, er det nødvendig å snakke om terapeutiske tilnærminger for å gi medisinsk behandling til mennesker som lider av trofiske lidelser. Behandling av magesår med tromboflebitt tilhører kategorien symptomatisk terapi, som har en integrert tilnærming. For å gi bistand til slike pasienter, brukes medisinsk terapi, kirurgisk behandling, elementer av tradisjonell medisin.

Legemiddelterapi

Pasienter blir tvunget til å stadig bruke medisiner som hoved- og symptomatisk terapi. Behandling av trofiske magesår med tromboflebitt er umulig uten bruk av visse medisiner. De fleste pasienter anbefales å bruke dressinger med medisiner til det berørte området daglig og deretter kle dem hver dag. Terapeutisk taktikk for leggsår på grunn av tromboflebitt består av følgende punkter:

  1. et trofisk magesår behandles etter prinsippet om et purulent sår. Bandasjer brukes sammen med salver eller pulver av Streptocide, Bactroban, Streptomycin, Mucoporicin. Det antibakterielle middelet knuses til en homogen, pulveraktig masse, og deretter drysses det berørte området.
  2. Av antiseptika er bruk av klorhexidin bigluconat, Furacillin-oppløsning i en konsentrasjon på 1: 5000, 3% hydrogenperoksyd tillatt. Disse midlene hjelper til med å rense sårets overflate og dets raskeste legning. Det er strengt forbudt å bruke ren etylalkohol, som har en kauteriserende effekt. De kan bare tørkes rundt såroverflaten.
  3. Bandasjer med Levomekol, balsam ifølge Vishnevetsky, Ichthyol er mye brukt. Salver hjelper til med å rense magesår fra nekrotisk innhold.
  4. I helbredelsesstadiet kan du bruke gelen fra Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil. Under deres innflytelse skjer den raskeste legningen av huden på bena..

Behandling av leggsår med tromboflebitt inkluderer ikke bare bruk av lokal terapi, i form av vasking med antiseptika og bruk av salvebandasjer, men også bruk av orale medisiner. For dette formålet brukes vitamin- og mineralkomplekser, midler som forbedrer immunforsvaret, antiplatelet midler, antibiotika anbefalt av en spesialist. Medisiner brukes strengt i henhold til legens resept. Under behandlingen kommer kampen mot tromboflebitt i forgrunnen. Når du har overvunnet denne sykdommen, kan du oppnå en stabil reduksjon i komplikasjoner i form av trofiske magesår på nedre ekstremiteter.

Kompresjonsterapi

Pasienter med nedsatt blodsirkulasjon i karene er foreskrevet med spesielle kompresjonsstrømper som har en komprimerende positiv effekt på benene. Også for dette formålet er bandasje med elastiske bandasjer eller påføring av trykkbåndasje godt egnet. Denne tilnærmingen til behandling bidrar til å redusere ødemer og blodstagnasjon i motorveiene i underekstremiteten, noe som resulterer i en forbedring av pasientens generelle velvære. Ved å fjerne disse symptomene vil vi oppnå den raskeste legingen av trofiske magesår med tromboflebitt i pasientens ben. Medisinsk kompresjonstøy skal bare klemme overfladiske kar og under ingen omstendigheter forstyrre blodsirkulasjonen gjennom dype årer og arterier.

Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter, som er komplisert av trofiske magesår, rammer en tredel av befolkningen på planeten vår. Og dette er en trist figur. Denne sykdommen påvirker livskvaliteten i befolkningen betydelig og anses som et betydelig kosmetisk problem, spesielt for kvinner. Mange mennesker er flaue over å ha på seg skjørt og kjoler. Det er lettere for menn i denne forbindelse, de har på seg bukser. Men om sommeren, når alle vil kle av seg, er dette problemet synlig for det blotte øye..

Magesår med tromboflebitis i nedre ekstremiteter oppstår som et resultat av langvarig forstyrrelse av blodstrømmen, noe som ikke bare påvirker utseendet på bena på huden, men også kroppens indre tilstand. Magesår leges ikke over lang tid, de blir ofte smittet, skaper mange ulemper og komplekser, derfor krever de nøye oppmerksomhet, angst og kirurgisk behandling..

Årsaker til magesår med tromboflebitt

Trofonsår (et åpent sår på beinet eller foten som ikke leges i en måned) regnes ikke som en uavhengig sykdom. Årsaken til deres forekomst er kronisk venøs insuffisiens i tromboflebitt-sonen, det vil si akkumulering av behandlet venøst ​​blod i bena. Venene har ventiler som lar blod flyte i riktig retning. Hvis integriteten deres blir krenket, for eksempel en trombe eller for tykt blod forstyrrer, øker trykket på venveggene. Når veggene ikke klarer å takle trykket, blir de skadet og blod lekker. Hvis behandlingen av magesår ikke startes på dette stadiet, vil neste fase i utviklingen av sykdommen være hudens død..

Det kan ikke hende at sår og magesår alltid oppstår ved tromboflebitt. Det avhenger av kompleksiteten i sykdomsforløpet, dens natur og den generelle tilstanden til menneskekroppen. Er det for eksempel kroniske sykdommer eller hvor godt personens immunsystem fungerer. Med et svekket immunforsvar er risikoen for magesår ganske høy. Derfor er det ved den minste skade på huden en aktiv penetrering av bakterieflora, for eksempel stafylokokker, sjeldnere: peptokokker, peptostreptokokker eller soppinfeksjon.

Symptomer og tegn på magesår i trombose

Ulcerative tromboflebitisår er vanligvis mørke i fargen med en ujevn struktur. Ved begynnelsen av magesår vises hevelse, rødhet og uutholdelig kløe. Pasienten begynner å klø og rive i huden, noe som til slutt fører til skader og underhudsvæske begynner å lekke.

Sårene vises vanligvis på underbenet eller foten. De er i stort antall eller enkelt sår, de har forskjellige størrelser og former. Magesår ser ut som et purulent sår, langs kantene der det er en tetning. Samtidig svulmer bena på pasienten kraftig og utmattelse dukker opp. Hvis magesåret er crusty, er det et godt tegn på at det er legende. Men hvis væske fortsetter å sive ut av den, vises en ubehagelig lukt - dette er en indikator på at sykdommen allerede har nådd sitt siste stadium og ikke kan unngås uten medisinsk inngrep. Behandlingen bør startes på dette stadiet, ellers kan det være fare for infeksjon - erysipelas eller generell infeksjon i kroppen med patogene mikrober (sepsis) kan begynne.

Sykehusbehandling

Behandling av et progressivt trofisk magesår er bare tillatt på et sykehus. Den behandlende legen vil diagnostisere sykdommen og foreskrive behandling for hovedlidelsen - tromboflebitt. Siden, hvis du blir kvitt den underliggende sykdommen, vil sårene leges mye raskere. En phlebologist kan utarbeide en tiltaksplan som vil favorisere pasientens tidlige utvinning:

  • elastisk kompresjon
  • medikamentell behandling
  • ozonterapi
  • massasje og fysioterapi
  • kosthold
  • lokal behandling
  • Kirurgisk inngrep.

Elastisk kompresjon

Den mest effektive metoden for å eliminere trofiske magesår, til tross for forskjellige moderne utviklinger, er pålegg av en elastisk bandasje. Dressingsprosessen tar mye tid og noen ganger får pasienten lov til å bruke kompresjonsundertøy. Imidlertid er det også noen nyanser her. Hvis det er et vått magesår på nedre ekstremiteter, er kompresjonsplagg kontraindisert til bruk.

Legemiddelbehandling

Intensivterapi er foreskrevet for å bli kvitt farlige blodpropper: fibrinolytika og medisiner som forhindrer dannelse av nye blodpropp i karene og tynner blodet. Fibrinolytika løser opp blodpropp i venene, som er den viktigste årsaken til magesår.

En ubehagelig lukt av et magesår indikerer en infeksjon. Derfor må legen foreskrive lokale antibiotika for å drepe patogenene. Orale antibiotika foreskrives bare i ekstreme tilfeller. Hvis sårhelingsprosessen fortsatt er for treg etter disse prosedyrene, kan den stimuleres: ta vitaminer fra gruppe B og A.

Ozonterapi

Denne typen fysioterapi brukes i alternativ medisin. Ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr opprettes ozon, som renser sår fra pus, dreper bakterier og fremmer rask legning av magesår. Gassen er giftig for lungene og kan ikke inhaleres. I tillegg til ekstern bruk, injiseres ozon i blodomløpet sammen med saltvann..

Massasje og fysioterapi

Vanligvis utføres massasje av lymfedrenasje, som normaliserer flyten av lymfe (fargeløs væske, ichor, fjerner giftstoffer, giftstoffer, bakterier og virus fra kroppen) i kroppen. Denne typen massasje eliminerer ødem i nedre ekstremiteter, aktiverer blodsirkulasjon og metabolisme, forbedrer funksjonen til venøs ventiler, øker immuniteten og fremmer resorpsjonen av blodpropp. Fysioterapi er en integrert del av restitusjonsperioden og hjelper godt i det kroniske sykdomsforløpet. Elektrisk strøm og magnetisk stråling brukes ofte som de vanligste fysioterapibehandlingene.

Pasienten bør begrense mengden fet mat. Vegetarisk mat er velkommen. Fokuser på sunn mat som tynner blodet: olivenolje, gurkemeie, løk, hvitløk, havregryn, kakaoprodukter, melon, gresskar, dill, rød mat (rødbeter, tomater, tyttebær, viburnum, vannmelon, jordbær, bringebær) og også sitrus.

Lokal behandling

For å bekjempe trofonsår foreskrives antiinflammatoriske, antibakterielle, sårhelende aktuelle salver. Områder med vevsnekrose vaskes med hydrogenperoksyd, furacilinløsning, urteavkok (calendula, kamille, johannesurt) eller andre antiseptika (Chymotrypsin, Chlorhexidine). Vishnevskys salve er også relevant når du renser det berørte området fra pus. Deretter påføres salver som leger sår (Iruksol, Actovegin), gjenoppretter blodsirkulasjonen (Troxevasin, Troxerutin), desinfiserer sår (Dermazin, Levomekol). Det er også spesielle ferdige dressinger som fremmer sårheling..

Kirurgisk inngrep

Hvis ekstern behandling ikke hjelper, er lokal behandling maktesløs, anbefaler behandlende lege kirurgi til pasienten. Når det er en trombe i vene, anses behandlingen av et trofisk magesår som nytteløst. Ved hjelp av kirurgiske metoder fjerner kirurgen blodpropp, betente områder med årer, og utfører også hudtransplantasjoner om nødvendig. Vanligvis er det flere slike operasjoner, siden trombose ikke påvirker ett, men to eller flere kar. Etter operasjonen blir det berørte lemmet pakket inn med en elastisk bandasje. Legen foreskriver også et kurs med antibiotika som forhindrer spredning av infeksjoner..

ethnoscience

I ethvert stadium av behandlingen kan tradisjonell medisin brukes: urteavkok, forskjellige alkoholholdige ekstrakter fra hestekastanjeblomster, ginseng, mumie. Folkemedisiner gir en smertestillende og betennelsesdempende effekt, øker menneskekroppens immunitet, bidrar til en rask bedring.

Behandling med medisinske igler

Hirudoterapi (behandling med igler) har etablert seg som et effektivt middel for å bekjempe trofiske magesår. Takket være medisinske igler forbedres blodsirkulasjonen, ødem og venøs overbelastning, kroppens beskyttende funksjoner øker, noe som til slutt fører til sårheling. Antall og repetisjon av hirudoterapiprosedyrer avhenger av sårets generelle tilstand og dets stadium. Noen ganger trenger en pasient 3-4 prosedyrer, men noen ganger må han gjennom mer enn ti.

Forebygging av sykdommen

Forebygging av magesår i benene bør begynne med eliminering av andre sykdommer som bidrar til utvikling. Det er nødvendig å kontrollere blodsukkeret ved diabetes, behandle hypertensjon, diverse dermatitt, om noen. Start behandlingen øyeblikkelig hvis du lider av kronisk arteriell insuffisiens, åreknuter. Så at du i fremtiden ikke trenger å ty til hjelp av en kirurg, ta vare på helsen din akkurat nå.

Kompleks behandling av magesår med tromboflebitt i nedre ekstremiteter er nødvendig. Imidlertid er det individuelt for alle, alt avhenger av sykdomsstadiet og fokusene på hudlesjoner. Bare en phlebologist vil være i stand til å ta hensyn til mange øyeblikk når du oppretter en behandlingsplan, velg en effektiv taktikk for å bli kvitt magesår og en dosering medikamenter. Hvis du ikke gjør noen tiltak, kan du miste underekstremiteten senere. Siden med dannelsen av store foci av vevsnekrose, vil den eneste frelsen for pasienten være amputasjon av lemmet.

Behandling av magesår med tromboflebitt

Trofisk magesår er en sykdom som oppstår på bakgrunn av forskjellige samtidig sykdommer: hypertensjon, diabetes mellitus, aterosklerose. Imidlertid forekommer oftest trofiske magesår på bakgrunn av tromboflebitt. Trofonsår vises på vev der lymfesystemforstyrrelser har oppstått på grunn av venøs stase. Trofonsår er preget av et langt, mer enn en til to måneder) forløp, samt hyppige forverringer av sykdommen. Trofonsår behandles med store vanskeligheter.

Med tromboflebitt vises trofiske magesår som regel på de ytre og indre overflatene av underbenet, så vel som i den nedre delen. Magesår kan ha forskjellige former, flere eller enkle.

Typiske tegn på utseendet til trofiske magesår: smerter, kløe, frysninger, alvorlig hevelse i nedre ekstremiteter, spasmer (ofte om natten) hos leggene. I den nedre delen av underbenet under huden kan det være endringer i pigmentering av huden, dannelse av lilla eller brune sammenslåingsformasjoner, et nettverk av blodkar med en blåaktig fargetone. Senere begynner det å dannes magesår på det berørte området med purulent eller blodig utflod og herdede kanter..

Behandling av magesår med tromboflebitt bør startes så snart som mulig, d.v.s. når de første symptomene vises. Effektiviteten av deres behandling avhenger av arten og hovedårsakene til utseendet til trofiske magesår. Behandling av trofiske magesår med tromboflebitt bør utføres under tilsyn av en phlebologist, som etter å ha utført de nødvendige studier vil gi passende anbefalinger.

Behandling av trofiske magesår utføres med antibakterielle, smertestillende, sårhelende medisiner med lokal virkning. Den mest brukte komplekse terapien, som inkluderer bruk av "Vulnostimulin", "Fusicutan" og "Delaskin". I ekstreme tilfeller kan et trofisk magesår lukkes med podning eller kirurgi.

I behandlingen av trofonsår har et medikament som "Actovegil", som fremmer regenerering av hudvev, vist seg godt. Når du bruker "Actovegil" på et hvilket som helst stadium av sykdommen, blir betingelsene for behandling av trofiske magesår betydelig redusert. For behandling av trofiske magesår, så vel som sykdommer som tromboflebitt, flebitt og Mondors sykdom, brukes ofte geler og salver "Troxevasin", "Lioton-gel", "Dermazin", "Hepatrombin". For å rense purulente sår og trofiske sår er Proteox T og dets analoge Proteox TM.

Eliminering av sykdommen som bidrar til utvikling av trofiske magesår er hovedretningen for å forhindre utseendet til trofiske magesår. I nærvær av sykdommer som tromboflebitt, åreknuter, flebitt, kronisk arteriell insuffisiens, bør behandlingen startes umiddelbart. Med diabetes bør du også kontrollere blodsukkerinnholdet, i tide ta forholdsregler for behandling av hudsykdommer, åreforkalkning og hypertensjon..

Hvor lett det er å kurere åreknuter hjemme

Trofiske leggsår med åreknuter

Trofonsår er langsiktige ikke-legende åpne sår på bena, som med feil behandling raskt vokser, noe som ikke bare påvirker huden og underhuden, men også muskler og bein. Oftest forekommer trofatiske magesår med åreknuter.
Uten rettidig behandling er det mulig å bli med i en sekundær infeksjon, utvikle eksem, purulent tromboflebitis.

Hvis sykdommen utvikler seg til det kroniske stadiet, er det fare for komplikasjoner fra immunforsvaret, hjerte og lunger. Gamle åreknuter kan degenerere til kreft og føre til funksjonshemming.

Åreknuter, dets symptomer

Oftest dannes disse magesårene i enden av beinet, på øverste nivå. Magesåret har en rundaktig struktur rundt omkretsen i form av et ujevnt spor. Magesår med purulent innhold kan dannes i bunnområdet, og får en skarp ubehagelig lukt. Bunnen av formasjonene er dekket med granuler. Magesår er rødlige i fargen, overflaten rundt såret er skjellete og kløende.

Den nedre delen av ulcerøs overflate er foret med blåaktig granuler med et grått belegg, utslippet lukter stygt. Noen ganger i området med magesåret blir huden rød. Magesår viser et langt forløp med gjentatte forverringer. Fra en rekke kompliserende faktorer - betennelse som kan danne hevelse i nedre ekstremiteter.

Årsaker til forekomst

Kronisk venøs insuffisiens

Trofisk magesår er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av andre problemer i kroppen:

  • Åreknuter, kronisk venøs insuffisiens.
  • Tromboflebitis - betennelse i venveggene med dannelse av blodpropp.
  • Lymfostase - et brudd på lymfedrenasje.
  • Aterosklerose - brudd på arteriell blodstrøm.
  • Lesjoner av nerverøttene og nervestammene - de såkalte nevrotrofe magesår.
  • Blodsykdommer.
  • Endokrine sykdommer.
  • Purulent eksem.
  • tuberkulose.
  • syfilis.
  • Skader etterfulgt av infeksjon.
  • diabetes.
  • Kjemisk skade på overhuden.
  • Forgiftning med salter av tungmetaller.
  • hypertensjon.
  • Frostbite.

Patogenetisk terapi

Før du starter behandlingen av åreknuter med potente medikamenter, er det nødvendig å prøve patogenetisk terapi. Den er rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen, gjenopprette normal blodsirkulasjon og øke immuniteten. Her er noen alternativer for slik terapi:

  1. Påføring av sterile bandasjer på såret, dynket i medisinske avkok og infusjoner. Denne prosedyren bør utføres regelmessig, minst tre ganger om dagen. Avkok er laget av kamille, calendula, celandine og andre medisinske urter.
  2. Rensende magesår fra pus.
  3. Påføring av elastiske bandasjer for å redusere puffiness og stimulere blodsirkulasjonen. Kompresjonsundertøy har samme effekt..
  4. Bruk av medisiner med vanndrivende effekt for å stimulere stoffskiftet og lindre hevelse.
  5. Tar vitaminer og mineraler.
  6. Bruk av medisiner som gjenoppretter blodsirkulasjonen.
  7. Overholdelse av riktig daglig rutine.
  8. Overholdelse av et spesielt kosthold.
  9. Utbedringsgymnastikk. Hvis det ikke er for mange magesår, kan du gjøre et spesielt sett med øvelser som tar sikte på å forbedre blodstrømmen..

Patogenetisk terapi er oftest hjelpestoffer, spesielt i alvorlige former for åreknuter. Hun har positivt bevist seg og gir gode resultater sammen med andre behandlingsmetoder..

Typer trofiske magesår

Arterielle trofiske magesår

Arterielt (iskemisk, aterosklerotisk) trofisk magesår oppstår som en konsekvens av en kritisk forstyrrelse av arteriell blodstrøm. I 90% av tilfellene er årsaken aterosklerose obliterans av beina i karene. Hvis blodsirkulasjonen ikke gjenopprettes så snart som mulig, risikerer pasienten å utvikle koldbrann og amputasjon..

Lokalisering: neglefalanger i tærne, mellomdigitalområdet, hælområdet, dorsum og plantarsiden av foten.

Utseende: bunnen er gul, brun, grå eller svart. Blør ikke, men har en purulent utflod. Grensene er ikke klare, hevelse og rødhet i huden rundt magesåret er mulig.

Symptomer: Det mest karakteristiske symptomet er et uttalt smertesyndrom som ikke blekner under påvirkning av sterke smertestillende. Bena blir fort slitne, føttene er kalde, det oppstår periodevis smerter i bena, kramper er mulig, lilla hyperpigmentering, svie og kløe kjennes om natten.

Venøse trofiske magesår

De forekommer i mangel av behandling for åreknuter og dyp venetromboflebitis. Trofiske leggsår med åreknuter rammer omtrent 6% av befolkningen. I motsetning til magesår i arteriell etiologi, er sår med åreknuter i nedre ekstremiteter lettere å behandle. Med kvalitetsterapi kan du forvente en betydelig forbedring etter seks uker, men for å unngå tilbakefall, er det nødvendig å eliminere sykdommens katalysator.

Lokalisering: oftest lokalisert i ankelområdet, kan vokse til hele leggen, leggmuskelen og indre side av låret.

Type: det resulterende magesåret er dekket med en brun eller svart skorpe, hvorfra edematøs væske frigjøres. Når det er smittet, tar såret en grønn fargetone og en ubehagelig lukt.

Symptomer: på det første stadiet vises et pigmentert område med en hvitaktig fargetone og lakk glans, en komprimering merkes å berøre. De omkringliggende vevene blir tydelig brune eller røde, åreknuter er visuelt mer merkbare, og tørr hud og kløe kan være til stede. Selv mindre skader på huden blør voldsomt og leges ikke. Forekomst av vått eksem er ikke utelukket. Ødemet ligger over det berørte området. Smerte, svakhet, kramper vises.

Hvordan et venøst ​​trofisk magesår utvikler seg?

Begynnelsen... Utgangspunktet for utvikling av et trofisk magesår er en mikrotrauma, en riper, slitasje eller en iglebitt i området over ankelleddet. Det er der det mest dårlig drenerte hudområdet, som med åreknuter blir til en stillestående "venøs sump".

Fremgang... Et trofisk leggsår utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen til endret og pigmentert hud. Såret leges ikke på lenge, det blir betent og begynner å vokse. Forsøk på å smøre det meningsløst, å lage komprimeringer og kremer fører til tilsetning av en sekundær infeksjon og en rask vekst av magesår.

Komplikasjoner... Når trofiske magesår på beina når den subkutane fascien, vises sterke smerter. Noen ganger kan sårets dybde nå bein og ledd. Hudkreft utvikler seg noen ganger i vevet der det trofiske magesåret befinner seg, behandlingen av kroniske sår forhindrer malignitet.

Selvheling av magesåret er mulig ved streng sengeleie og bruk av elastisk kompresjon, men etter slik heling vil trofonsåret nødvendigvis komme tilbake.

Brudd på utstrømningen av blod ved sykdommer i venene fører til en forverring i ernæringen av vevene i bena, lymfekarene blokkeres, ødem utvikler seg, og det oppstår erysipelas. Denne tilstanden kalles kronisk venøs insuffisiens. Benet begynner å svelle, først forsvinner hevelsen i foten med en hevet stilling, men blir deretter permanent.

På grunn av konstant ødem blir vevene i benet i dets nedre tredjedel tette og endrer farge. Utviklingen av magesår er basert på stagnasjon av blod i nedre ekstremiteter. Det dannes en venøs "sump" i bena, der blodet praktisk talt ikke beveger seg. Huden blir mørkebrun og blir betent. Selv den minste utilsiktet riper heles ikke, men begynner å vokse, og blir til et kronisk sår som sprer seg til det omkringliggende vevet. Noen ganger, med utviklingen av anaerob infeksjon, kan magesåret kompliseres av gass-koldbrann..

Behandling av trofonsår med åreknuter

Nøkkelen til suksess i behandlingen av åreknuter er en betimelig respons på symptomer og en integrert tilnærming for å eliminere både magesårene og den primære sykdommen. Behandlingsmetoden er foreskrevet av en phlebologist, basert på informasjonen som er innhentet under undersøkelsen og dataene til ultralyd Doppler.

Lokal behandling

Lokal behandling av trofiske magesår med åreknuter avhenger av stadiet i sårprosessen - tørt vev blir fuktet, gråtende sår på bena tørkes, i rensede magesår er stimulering av celleregenerering nødvendig. Men uavhengig av stadium av utvikling av trofiske magesår med åreknuter, er hovedoppgaven til behandling å lindre infeksjon og betennelse, derfor, før hver forbinding, vaskes sårene med såpe fra såpe, behandlet med antiseptika som Dioksin, Miramistin, Klorhexidin.

I behandlingen av trofiske leggsår med åreknuter er populære virkemidler Solcoseryl og Actovegin, i form av en salve for tørr magesår, og en gel for gråt. Salver brukes også: Algofin som inneholder bredspektrede antibakterielle midler; Levomekol og Levosin, som har antimikrobielle og helbredende effekter. Lokale anestesimedisiner inkluderer Dimexide, propolisekstrakt, Emla. Lokale midler bør ikke komme inn i magesåret, de brukes bare på kantene på såret og på det endrede vevet rundt.

Effektive metoder for lokal behandling av magesår inkluderer bruk av spesielle sårbandasjer, som skaper ideelle forhold for rensing og helbredelse av vev. Det finnes omtrent 300 typer av dem, så bare en lege kan foreskrive de nødvendige beleggene, med fokus på bakteriedrepende og reparative egenskaper..

Når ny tynn hud begynner å dukke opp, noe som indikerer effektiviteten av terapien, er salver for aktiv vevsregenerering og rask legning koblet til behandlingen - Bepanten, Curiosin, Mefenat, Alantan Plus.

I tillegg til bandasjer to ganger om dagen, i alle faser av behandlingen, er det obligatorisk å bruke medisinsk kompresjonsstrømper av klasse II eller III..

Legemiddelterapi

  • Venotonics, som Phlebodia 600 og Detralex, er alltid involvert i medikamentell behandling av trofiske magesår med åreknuter, for å styrke og øke elastisiteten i karveggene, forbedre blodsirkulasjonen.
  • For å undertrykke aktiviteten i blodkoagulasjonssystemet, er injeksjoner av medisiner fra gruppen av antikoagulantia basert på heparin foreskrevet - Troparin, Clexane, Fraxiparin, Fragmin.
  • For å eliminere allerede dannede blodpropp foreskrives intensivbehandling, fibronolytika Streptokinase, Urokinase, Streptase.
  • For å bekjempe smerter brukes medisiner: Parmidin - lindrer smerter, betennelse og vevsødem;
  • Antistaks - reduserer smertefulle sensasjoner ved å stabilisere blodstrømmen;
  • Ketorolac er et effektivt smertestillende middel av det generelle handlingsspekteret;
  • Lornoxicam - forbedrer utstrømningen av lymfe, som et resultat avtar smertesyndromet;
  • Oxadol er en kraftig smertestillende middel. Det brukes mot alvorlig vevsskade;
  • Ketanol - fungerer bare for å lindre smerter.
  • Foreskrive midler for å forbedre metabolismen - Magnesium B6, Wobenzym, Phlogenzym.
  • På toppen av smittsomme manifestasjoner brukes antibakterielle medisiner med et bredt spekter (antibiotika) - Ciprofloxacin, Lincomycin, Meropenem.

    Kirurgi

    I behandlingen av trofiske magesår blir stadig mindre inngripende og mindre traumatiske teknikker brukt. Alvorlig intervensjon brukes når sykdommen ikke ble diagnostisert i tide og området med skadet vev er for omfattende. I dette tilfellet kan det være nødvendig å fjerne magesår omgående og de omkringliggende vevene, hvoretter defekten lukkes med hudklaffer hentet fra andre deler av kroppen..

    I de tidligere stadier av sykdomsutviklingen brukes endovenøs laserkoagulasjon (EVLK), miniflebektomi og sklerobliterering..

      Endovenøs laserkoagulasjon. En radiell optisk fiber føres gjennom en liten punktering i venen. Deretter pumpes et bedøvelsesmiddel med en pumpe inn i de tilstøtende sonene, noe som gjør prosedyren smertefri, presser vene, reduserer diameteren og beskytter de omkringliggende vevene mot overoppheting. For operasjonen brukes moderne vaskulære lasere, som tetter venen. Gjennom hele prosessen utføres kontroll ved hjelp av et ultralydapparat. EVLK på en underekstremitet varer ikke mer enn en time. Metoden inntar en ledende posisjon på grunn av minimalt traume, kort utvinningsperiode, høy effektivitet og lav risiko for tilbakefall. Etter inngrepet må pasienten ha på seg et kompresjonsplagg, som han vil ha på seg i omtrent 3 måneder. Fra operasjonsdagen blir daglige turer på en time en obligatorisk del av kompleks terapi..

    Tradisjonelle metoder for behandling av trofiske magesår

    Det er mulig å behandle leggsår med åreknuter kun med vellykket behandling med kompleks terapi, som er utviklet av en spesialist individuelt for hver pasient. Bruken av folkemedisiner hjemme har mange støttespillere, men bruken av dem bør også avtales med legen..

    • Bland protein og honning en til en, smør på såret og dekk det til med en trelags komprimering av godt vasket burdockblader. Pakk med festefilm, bandasje og la stå over natten. Gjenta 6-8 ganger.
    • Tilsett en like stor del av 5% jodløsning til eggeplommene, bland til den er jevn. Påfør nøyaktig på magesåret uten å berøre sunne områder. Skyll såret, påfør et nytt lag med salve og bandasje det en gang om dagen.
    • Et friskt og rent blad med hvitkål trekker perfekt ut purulent innhold. Arkene påføres hele og skiftes hver 12. time.
    • Løs en klype brent alun i 100 ml varmt vann. Bland godt og påfør såret med en bomullspinne.
    • Magesåret vaskes med et avkok av kamille eller en streng, hvoretter det blir smurt med havtornsolje og bandasjert.

    Hvordan behandle

    Trofonsår med fenomenet åreknuter er vanskelig å behandle. Disse ulcerative prosessene er blant de kompliserte faktorene til sykdommen når åreknuter er til stede. Behandling utføres i et kompleks. Bruk av aktuelle preparater er nødvendig. Behandling foreskrives avhengig av sykdommens fase og omsorgssvikt..

    For purulente sår, allerede med nærvær av vevsnekrose, brukes sterile bandasjer med en løsning av hypertonisk natriumklorid. Det er mulig å behandle trofonsår med åreknuter ved å påføre det på problemområdet for prosessen med å rense vevene som har blitt nekrotisk ved bruk av havsalt i form av små badeprosedyrer.

    Interferon kan legges til behandlingen for å stimulere immunforsvaret. Hvis magesåret er i de nedre delene av benet, er det mulig å påføre en salvepute med interferon på sårstedet.

    Når sårene er fuktet og våte, kan trofiske sår behandles ved behandling med hydrogenperoksyd, 3% av sammensetningen. Behandlingen begynner med å tørke såret og smøre kantene, da må du rikelig suge et sterilt serviett med en løsning av antibakterielle midler.

    Generelle styrkemidler og forbedring av blodsirkulasjonen i det patologiske fokuset blir lagt til behandlingen. Det er nødvendig å undersøke blodkoagulasjonssystemet og gjenopprette normale faktorer.

    Når det er åreknuter i bena ved synet av behandlingsprosessen, brukes elastiske bandasjer for raskt å arre det patologiske fokuset på bena. I området med de berørte bena er det nødvendig å forbedre blodstrømmen ved å skape forhold som reduserer de negative effektene. Antas å avlaste presset i nedre ekstremiteter.

    Underbenets stilling antas å være forhøyet. Shin-bandasjen skal påføres nivået i kneleddet fra fingertuppene. En bandasje påføres de berørte områdene etter at ødemet er redusert. Først blir et tynt, jevnt lag med helbredende pasta påført de såre flekkene i huden, deretter blir bandasjen godt bundet uten overdreven forsegling, deretter påføres pastaen på nytt, etterfulgt av pakking av bandasjen. Gjenta 3 ganger.

    Etter påføring av bandasje i området med den berørte huden, fuktes bandasjen etter 20-30 minutter med formalin. Pasienten begynner å gå på 5-6 timer. Behandling med bandasjer skaper gode forhold for åreknuter: bandasjen komprimerer karene og gir positive resultater for legning av magesår og hud med åreknuter. Etter 2 måneder forsvinner betennelsesreaksjoner under bandasjen.

    Hvis pasienter ikke holder seg til behandlingen, fortsetter oppblåsthet i venene med hyppige tilbakefall..

    Elastisk benbind

    • iført en elastisk bandasje på benet;
    • behandlingen fortsetter i form av bandasje;
    • begrensning av bevegelse i bena;
    • bare komfortable sko på føttene;
    • utelukk tunge løft.

    For å redusere antall tilbakefall, kan kirurgisk behandling brukes til å gjenopprette og forbedre venøs blodstrøm..

    Forebygging av sykdomsutviklingen

    Tilstrekkelig fysisk aktivitet

    Hovedregelen for å forhindre utvikling av trofiske magesår er rettidig behandling av den underliggende sykdommen - åreknuter, arteriell og venøs insuffisiens. Det anbefales også å være oppmerksom på skader på huden, spesielt de som blør eller ikke leges på lenge. Forebygging innebærer fravær av tung fysisk anstrengelse og bruk av kompresjonsstrømper for å forbedre mikrosirkulasjonen. Med åreknuter er fysisk aktivitet et nødvendig tiltak, derfor bør du gi preferanse til turgåing, svømming, statiske typer gymnastikk - yoga og Pilates. For å redusere og stabilisere kroppsvekten, gjennomføres ernæringsmessig kontroll og fullstendig avvisning av dårlige vaner.

    Årsaker til sykdommens utseende og stadium

    Åreknuter betraktes som en polyetiologisk og multifaktoriell sykdom. Dette betyr at en hel gruppe faktorer er involvert i dannelsen av defekter..

    Hva er hovedårsakene til problemet?

    • Først av alt er det aterosklerose obliterans i nedre ekstremiteter. I løpet av den patologiske prosessen observeres avsetning av kolesterol på veggene i blodstrukturene. De såkalte plakkene dannes. De forårsaker okklusjon (innsnevring) av arterienes lumen, provoserer en forringelse i vevsernæring. Huden i stedet for utilstrekkelig blodforsyning blir tørr, dekket med magesår.
    • Åreknuter, eller ellers venøs-lymfatiske insuffisiens. Trofonsår med åreknuter dannes oftest. Saken er at vevets iskemi oppstår med denne sykdommen. Venøst ​​blod, på grunn av en funksjonsfeil i vaskulærventilene, kan ikke strømme fra vevene, arterielt blod kan ikke strømme til "destinasjonen". Hypoksi og iskemi oppstår på grunn av utilstrekkelig vevsernæring. Først utvikler det seg små sår, og deretter store magesår.
    • Dyp venetrombose. Mekanismen for sårdannelse i dette tilfellet er lik den for åreknuter. Venøs lymfatiske insuffisiens oppstår igjen. Denne gangen skjer en lignende ting på grunn av blokkering av lumen i blodforsyningsstrukturen av en trombe - en blodpropp.
    • Smittsomme og inflammatoriske lesjoner i huden i kombinasjon med en av de ovennevnte patologiene. En kompleks patologisk prosess blir observert. Mange typer patogene mikroorganismer, for eksempel pyogen flora (stafylokokker, streptokokker), er i stand til å ødelegge integumentære og epiteliale vev, og på grunn av prosessene med iskemi og hypoksi blir regenerering utilstrekkelig treg. Resultat - ikke-legende åreknuter.
    • Diabetes mellitus og andre sykdommer med angiopatiske egenskaper. Med utviklingen av diabetes mellitus er det en patologisk innsnevring av blodårene. Resultatet av denne tilstanden er mangel på arteriell blodstrøm, rik på oksygen og næringsstoffer..

    Det er andre faktorer som indirekte bestemmer dannelsen av trofiske ulcerative defekter. Blant dem ifølge medisinsk forskningsdata:

    • Tilhører det kvinnelige kjønn. Forholdet mellom det rettferdigere kjønn og menn bestemmes av et forhold på 2: 1 (omtrent). Tilsynelatende spiller et overskudd av østrogen og en ustabil hormonell bakgrunn en rolle i dannelsen av magesår..
    • Alder. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 60 år. I unge år dannes sjelden trofonsår og regres spontant oftere..
    • Arvelig disposisjon. Hvis det var en person i familien som led av den beskrevne sykdommen, er sannsynligheten for et magesår i fenotypen hos en bestemt pasient 25%, i nærvær av to eller flere pårørende - omtrent 50%. Heldigvis blir ikke selve patologiene arvet, men bare en disposisjon for dem, spesielt funksjonene i sirkulasjonssystemet og endokrine systemer..
    • Mangel på fysisk aktivitet. Mangel på mobilitet. Forårsaker blodstase i nedre ekstremiteter. Heldigvis blir denne faktoren lett korrigert ved hjelp av forebygging..
    • Graviditet og andre topphormonelle forhold. Som du kan forstå, er det mer rettferdige kjønn mest utsatt for svingninger i hormonell bakgrunn. Pubertet, overgangsalder, begynnelsen av menstruasjonssyklusen - dette er indirekte faktorer i dannelsen av et trofisk magesår eller dets tilbakefall.
    • Tung fysisk aktivitet.
    • Immunitetsforstyrrelser.

    I noen kliniske situasjoner kan ikke den eksakte årsaken til dannelsen av et magesår, som er assosiert med det latente forløpet av den underliggende sykdommen.

    ! Et karakteristisk trekk ved prosessen som vurderes er den nesten fullstendige umuligheten av dens uavhengige regresjon, med unntak av sjeldne tilfeller. For at et trofisk magesår skal passere, er det nødvendig å eliminere den grunnleggende årsaken som forårsaket det. Dermed er det alltid sekundært til den underliggende sykdommen..

    Hvor lett det er å kurere åreknuter hjemme

    Åreknuter i nedre ekstremiteter provoserer ofte komplikasjoner. En alvorlig konsekvens av sykdommen er dannelsen av trofiske magesår. Utdanning gir ubehagelige symptomer som forverrer pasientens livskvalitet.

    Hvis magesåret ikke behandles i tide, kan det utvikles gangren eller blodforgiftning. Slike komplikasjoner fører til amputasjon, funksjonshemming eller død..

    Åreknuter er en uttalt, langvarig, ikke-legende hudfeil. Årsaken til dannelsen av lesjonen er mangelen på nødvendig behandling for åreknuter. Et magesår vises på stedet for et uttalt brudd på blodstrømmen på grunn av endringer i ernæringen i huden.

    I det innledende stadiet av fremgang blir huden mørkere, tykner, senere kløe og flassing oppstår. Huden blir følsom. Som et resultat av riper, blåmerker og skrubbsår oppstår ulcerative lesjoner, som på grunn av mangel på ernæring ikke leges på lenge..

    Utseendet er den ulcerative lesjonen en mørkfarget sårflate. I det innledende stadiet har lesjonene en rund, flat overflate og er ofte små i størrelse. I avanserte tilfeller trenger lesjonene seg inn i de dypere lagene, dekker sener og bein.

    Leger klassifiserer følgende typer feil:

    1. Pekesår. Fokuset er lite, former nær varix.
    2. Sirkulasjonssår. Dekker betydelige fokus. I avanserte tilfeller dekker hele underbenet.

    Hvis det oppdages en lesjon, bør du umiddelbart kontakte en phlebolog eller kirurg. Omfattende behandling forbedrer prognosen for bedring.

    Hovedårsaken er kronisk venøs insuffisiens, ledsaget av stillestående prosesser. Ulcerøs foci dannes på grunn av fullstendig ødeleggelse av blodkar systemet. Prosessen med ernæring av celler og vev er forstyrret, hypoksi spores. På et senere stadium av den inflammatoriske prosessen dekkes nerveender som medfører tap av følsomhet.

    Listen over faktorer som øker sannsynligheten for sårdannelse med åreknuter inkluderer:

    • dårlige vaner;
    • hypotermi eller overoppheting av kroppen;
    • overdreven fysisk aktivitet;
    • løfter vekter;
    • type aktivitet (konstant opphold på føttene);
    • vektig;
    • brannskader, andre skader;
    • patologi i huden;
    • forstyrrelser i funksjonen av det hematopoietiske systemet.

    Mulige komplikasjoner

    Fra åreknuter kan et magesår forårsake alvorlige forstyrrelser i kroppens funksjon, hvis behandlingen ikke startes i tide. Sykdommen forekommer ikke bare på huden - i fremtiden kan dette føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Ikke-legende sår kan danne magesår.

    På denne bakgrunn utvikler infeksjon i nedre ekstremiteter, hvis alvorlige form kan bli venøs koldbrann. Blodforgiftning (sepsis) er også mulig, noe som vil være mye vanskeligere å takle.

    Således kan venøse trofiske magesår, hvis ikke startet i tide, føre til amputasjon av nedre ekstremiteter eller til og med død. For å unngå dette, bør du starte behandlingen av trofiske magesår så snart som mulig..

    Vanligvis leges en åreknuter i veldig lang tid og er vanskelig. Hvis behandlingen ikke er valgt riktig og såret fortsetter å flamme, ikke leges, kan dette godt føre til at en abscess vil utvikle seg på dette stedet. I abscessområdet kan huden senere dø av. Det er ekstremt viktig å ikke bringe sykdommen til et slikt utviklingsstadium, ellers vil det være ganske reelt å møte nekrose - i samme tilfelle vil det være nødvendig å fjerne den berørte delen av underbenet eller til og med benet..

    Symptomer og tegn

    Ulcerative lesjoner med åreknuter vises ikke umiddelbart. Endringen er ofte innledet av et helt kompleks av symptomer. Følgende endringer kan indikere utviklingen av fokus:

    • misfarging av huden;
    • dannelsen av et vaskulært nettverk;
    • tyngde i leggene;
    • varme og kløe i huden;
    • kramper om natten;
    • hevelse i visse områder;
    • finne sprekker.

    Med introduksjon av bakterier forverres forløpet av den inflammatoriske prosessen. Purulente komplikasjoner vises.

    Etter en stund vises vener og masker på overflaten av huden, som vokser til massive noder. Blødende lesjoner form som har en tendens til å fusjonere.

    diagnostikk

    Ulcerøs dannelse er en uttalt komplikasjon av åreknuter som oppstår i fravær av rettidig behandling. Prosessen dekker ofte området til nedre ekstremiteter, nemlig foten, underbenet. Sjelden involverer prosessen kneleddet.

    Den diagnostiske algoritmen inkluderer:

    • undersøkelse av en phlebologist eller vaskulær kirurg;
    • Ultralydundersøkelse for å oppdage blodstrøm, vurdere intensiteten;
    • bruk av radiopaque teknikker;
    • radionuklide undersøkelsesmetode.

    Etter diagnosen vil spesialisten kunne bestemme det mest effektive behandlingsregimet.

    I det innledende stadiet av patologisk fremgang er medikamentell behandling mulig. For å forhindre spredning av smitte anbefales det å vaske fokuset med antiseptiske løsninger, nemlig:

    • furacillin;
    • magratz kaliumløsning;
    • klorheksidin;
    • miramistin;
    • peroksid.

    Bruk av desinfiserende medisiner er obligatorisk. Pasienten trenger daglige bandasjer med regenererende ingredienser:

    I det første stadiet av behandlingen, bør bandasjen skiftes hver tredje time. Spesielle materialer brukes for å sikre absorpsjon av purulente sekresjoner. Denne tilstanden vil redusere risikoen for lesjonsvekst..

    For bandasje må du bruke spesielle sårbandasjer, nemlig:

    Leger anbefaler å bruke medisiner med et generelt spektrum av virkning. Ved åreknuter forverres blodgjennomstrømningen, derfor indikeres bruken av blodfortynnende:

    Behandlingsregimet blir bestemt av legen privat. Behandling av åreknuter alene hjemme vil ikke tillate deg å få positiv dynamikk.

    Medisineringskurset må suppleres med bruk av kosttilskudd, vitaminkomplekser. For å eliminere symptomene på skade, brukes betennelsesdempende og smertestillende midler. Etter å ha bestemt patogenets art, kan antibakterielle midler brukes, men det er bedre å foretrekke lokale medikamenter fra denne gruppen.

    Metodene for ikke-tradisjonell terapi kan bare brukes som et middel til hjelpeaksjon. Urter er ikke i stand til å gjenopprette arbeidet til de berørte fartøyene. For å vaske lesjonene kan følgende midler brukes:

    • en blanding av avkok av kamille, kalendula, streng, eikebark;
    • tjære såpemasker;
    • honning komprimerer;
    • brennesle avkok avkok.

    Før du bruker folkemessige midler, må du oppsøke lege. Ofte er bruken av dem som en del av kompleks terapi ikke berettiget og kan skade pasientens kropp..

    Hvis såroverflaten er stor, eller det er tilbakefall i pasientens historie, regnes kirurgisk behandling som den viktigste metoden for intervensjon. Nå tilbyr medisin flere metoder som gir en full behandling for trofiske magesår. Støvsuging og curettage er populære..

    For å bekjempe trofonsår kan hirudoterapi brukes - behandling med igler. Teknikken er eksperimentell fordi den har positive og skeptiske vurderinger..

    Hvis kneleddet ditt er påvirket av sykdommen, vil vi fortelle deg hvor de fleste av beboerne i Moskva gjennomgår ledd- og ryggmargskirurgi og rehabilitering. Artusmed tilbyr et komplett utvalg av tjenester, inkludert fellesutskiftning. Sjekk ut lenken for mer informasjon - https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-moskve-tseny/.

    Sykdomstyper

    Venesår med åreknuter forekommer i de senere stadier. I de første stadiene av sykdommen er det ingen uttalt brudd på blodtilførselen. Etter hvert utvikles sykdommen, og trofismen forstyrres i området med endrede fartøyer, noe som forårsaker utseendet til magesår.

    En slik mangel har flere typer:

    • munnsår er lite og utvikler seg rundt forstørrede noder og årer;
    • sirkulasjonsvarikosesår dekker underekstremitetene nesten rundt hele omkretsen.

    Når denne patologien oppstår, er det nødvendig å begynne øyeblikkelig behandling, siden en slik komplikasjon kraftig forverrer en syk persons velvære.

    Forebygging

    For å forhindre utvikling av trofiske forandringer i huden, minst 2 ganger i året, bør en pasient med åreknuter gjennomgå en phlebologistundersøkelse.

    Følgende regler vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle åreknuter.

    • moderat fysisk aktivitet;
    • spise sunt;
    • avvisning av nikotinavhengighet;
    • eliminering av alkohol fra kostholdet;
    • utvalg av riktig fottøy (ortopediske modeller);
    • sikre hygiene i nedre ekstremiteter (vanlig pedikyr).

    Når du identifiserer de første tegnene på trofiske endringer, må du oppsøke lege. Behandling med folkemessige midler forverrer ofte bildet av sykdommen, fører til en forverring av den generelle prognosen.

    Pasientanmeldelser rapporterer at åreknuter ofte manifesterer seg i mangel av riktig kontroll over sykdomsforløpet. Du kan bli kvitt det, forutsatt at reglene som er beskrevet av legen overholdes, men da må pasienten følge instruksjonene som sikrer forebygging av gjentatt tilbakefall.

    Olga Timofeeva, 43 år gammel, Krasnodar-regionen

    Jeg har hatt åreknuter i lang tid, men for et år siden la jeg merke til de første tegnene på trofiske forandringer og dro straks til legen. Det viste seg at dette er et magesår som er farlig for livet mitt - det var fare for blodforgiftning. Jeg hadde en operasjon og dagen etter var jeg hjemme. Så 2 ukers dressinger, nå er ikke dette problemet.

    Zakharova Tatiana, 38 år gammel, Moskva

    Jeg jobber som flyvertinne, noe som betyr at beina mine hele tiden er under press. Nå har jeg avanserte åreknuter, for jeg har aldri tid til undersøkelse og hvile. Ved den siste avtalen sa legen at det er endringer til det verre. Jeg må slutte i jobben min og fokusere på helsen min..

    Zhmeleva Sveta, 26 år gammel, Pumice

    Jeg har diabetes mellitus, åreknuter i nedre ekstremiteter og mange vaskulære problemer. Undersøkelsen avdekket en ulcerøs lesjon den uken. Heldigvis kan du fremdeles behandle det uten kirurgi. Jeg drikker medisiner, jeg bruker salver, nå velger jeg en folketerapi til meg selv.

    Flebologitips for forebygging

    Varicosesår i nedre ekstremiteter vises ikke spontant, utviklingen av sykdommen oppstår over lang tid, noen ganger i mer enn ett år. Derfor, hvis du nøye overvåker helsen din, særlig tilstanden til karene på bena, kan en slik komplikasjon som et trofisk magesår alltid forhindres på forhånd..

    Flebologer sier at enhver person som noen gang har opplevd åreknuter eller har en tendens til denne patologien, bør kjenne til metoder for forebygging som kan redde de ubehagelige konsekvensene av sykdommen:

    • bruk av kompresjonsundertøy;
    • bruk av spesielle salver og geler når det oppstår puffiness eller edderkoppårer;
    • kontroll av kroppsvekt;
    • overholdelse av et spesielt kosthold, så vel som utelukkelse fra kostholdet til matvarer som holder vann i kroppen;
    • redusere belastningen på bena;
    • å gjøre gymnastikk eller fysioterapiøvelser - svømmetimer er spesielt nyttige.

    I tillegg er det nødvendig å besøke en phlebologist eller kirurg regelmessig slik at legen kan vurdere tilstanden til fartøyene, fordi bare en spesialist kan merke patologiske forandringer i de tidlige stadiene av sykdommen. Dette vil løse problemet raskt og forhindre utvikling av komplikasjoner som åreknuter i bena..

    Hva er trofisk lesjon i lemmene med åreknuter

    Åreknuter provoserer mange årsaker, sykdommen fortsetter i trinn:

    • Fase 1 - primære implisitte symptomer;
    • Fase 2 - dannelsen av edderkoppårer;
    • Fase 3 - økte kliniske tegn på sykdommen;
    • 4 og 5 stadier - trofiske lidelser i vev og hud.

    I større grad påvirker den patologiske prosessen venene i de nedre ekstremiteter som ligger under kneet (sjeldnere er lårbenkar involvert).

    Trofisk lidelse (lesjon) er det siste stadiet av venøs stase.

    I følge eksperter er dannelse av magesår og sår en av typene komplikasjoner av sykdommen, noe som fører til dødelige konsekvenser i fravær av rettidig og adekvat terapi.

    Dannelsesmekanisme

    Sårflaten på huden er forårsaket av en langvarig inflammatorisk prosess av det berørte blodkar..

    Forstyrret arbeid av venens ventilapparat fører til stagnasjon av blod. Over tid blir veggen tynnere, dens elastisitet går tapt, og en del av plasmaet siver inn i de omkringliggende vevene.

    Mangel på blodtilførsel, langvarig mangel på oksygen og næringsstoffer fører til tidlig død av visse områder i muskellaget.

    Utad vises røde smertefulle formasjoner på beina med gradvis nekrose.

    Den patologiske prosessen kan stoppes i de første stadiene av sykdomsutviklingen. Ved trofiske lesjoner er det nesten umulig å komme tilbake til vevs normal tilstand..

    Fremveksten av foci for brudd på hudens integritet skyldes det avanserte stadiet av åreknuter i nedre ekstremiteter.

    I tillegg skilles forskjellige risikofaktorer som påvirker trofiske endringer:

    • Samtidige venepatologier: flebitt, trombose.
    • Arvelig disposisjon.
    • Mangel på rettidig behandling, eller feil valgt behandling.
    • Mekanisk traume av de berørte fartøyene.
    • Effekter av lave temperaturer på føttene.
    • Tendens til å danne koldben i bena på grunn av endokrine lidelser.
    • Hypertensjon er en "provokatør" av sykdommen.
    • Begrensning i bevegelse i lemmer.
    • Blodsykdommer.
    • Alkoholmisbruk og andre dårlige vaner.

    Til tross for den betydelige listen over årsaker til TU, er grunnlaget brudd på den venøse sirkulasjonen.

    Jo lenger pasienten ikke får behandling, desto større er sannsynligheten for overgang av sykdommen til den avanserte femte grad, som er preget av sårfeil.

    Det er fire stadier av den patologiske prosessen:

    1. I det første stadiet skjer pigmentering i et spesifikt område av huden. Ved palpasjon er stedet smertefullt med åpenbar hyperemi, etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, får hudområdet en lakk glans, og det dannes hvitaktige uskarpe flekker. På dette stadiet gir rettidig medisinsk behandling deg muligheten til å forhindre lesjoner, siden ernæringen av vev og blodkar ikke er forstyrret.
    2. I det andre stadiet av sykdommen oppstår primære ernæringsforstyrrelser i de dype lagene i vevene i bena. Pasienten har en uttalt hevelse i det berørte lemmet, de hyperemiske områdene smelter sammen til et forstørret sted. Hudens integritet er nedsatt: avskalling av epidermalaget, økt rødhet og dannelse av mikrokrakker.
    3. Det tredje trinnet er stadiet for dannelsen av såroverflaten. Distinkte sår med åpenbare begrensede områder vises på beina. Sårets sentrum er mer pigmentert og kantene forblir intakte. Avhengig av årsaken til sykdommen, er ulcerøs defekt forskjellig i morfologisk struktur. Raskheten i sårdannelse påvirkes av provoserende faktorer: pasientens vekt, alder og kjønn. Betennelse fanger opp det subkutane fettlaget, fiber og en del av musklene.
    4. Den fjerde trinn fortsetter på to måter:
    • Hvis pasienten fikk hjelp, strammes sårets foci med bindevev og det dukker opp arr eller arr. Prosessen er påvirket av mange faktorer..
    • I fravær av terapi, blir såret utdypet, nye berørte foci dannes. En bakteriell infeksjon blir med og pasienten risikerer å miste en lem, eller til og med dø.

    Stadiene av sykdommen lar deg vurdere omfanget av infeksjon og skade på bena, for å gi riktig behandling.

    I tillegg til stadiene i utviklingen av sykdommen, er trofiske sår forskjellige i morfologiske trekk og årsaker til patologi. Basert på dette ble det laget en klassifisering av magesår:

    • Venøs magesår - trofiske forandringer er forårsaket av en funksjonsfeil i ventilens system i venene. Næringsmangel fører til celledød. I følge statistikk rangerer venøse sår først i trofiske lesjoner i bena..
    • Arterialt utseende - forekomsten er assosiert med sklerotisk arteriesykdom. I denne formen er sår hovedsakelig lokalisert på føtter, tær eller hæler. Formløse formasjoner har forskjellige dybder og diametre. Forekommer i de fleste tilfeller på grunn av iskemiske lidelser.
    • Nevrotrofisk utseende - på grunn av iskemi i nerveender. Såroverflaten skiller seg i dybde og tilstedeværelse av et magesår "krater". I avanserte tilfeller dannes fistler gjennom hvilke benvev kan sees.

    Likheten mellom sårtyper ligger i dannelsen av et fibrøst purulent ekssudat med en ubehagelig lukt og partikler av dødt epitel..

    Jo mer intens den patologiske prosessen er, jo høyere er risikoen for infeksjon av åpne sårflater med anaerobe mikroorganismer..

    Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av iscenesettelsen og årsaken til lesjonen. Det er mulig å mistenke noe "galt" av symptomer som:

    • opphovning;
    • sårhet;
    • svie og alvorlig kløe;
    • følelsen av å løpe "gåsehud" ofte;
    • kramper;
    • hyperpigmentering;
    • kronisk tretthet og tyngde i bena.

    Det er spesifikke tegn som indikerer trofiske lidelser i bena:

    • økt puffiness uansett tid på døgnet;
    • dannelsen av et uttalt kapillærnettverk;
    • sårhet i det berørte lemmet, som ikke kan elimineres med standard smertestillende midler;
    • rødhet i benet og utseendet på hyperemiske områder;
    • fremspring av venen;
    • manglende evne til å gå normalt, siden når du trykker på foten, oppstår en akutt piercing smerte;
    • sårhet i leddene;
    • økt kroppstemperatur.

    I avanserte tilfeller blir huden revet, blødning oppstår, infeksjon er ikke utelukket.

    Sår blir våte, rødbrune kanter vises, og risikoen for nekrose eller koldbrann øker.

    Forgiftning og en økning i volumet av cellulære rusk fører til tap av matlyst og apati.

    Når og hvilken lege som bør konsulteres

    Flebologer er involvert i behandlingen av patologi, men ofte med trofiske formasjoner av ekstremitetene henvender de seg til hudleger for å få hjelp. Bare en lege er i stand til å diagnostisere sykdommen riktig og fastslå årsakene til trofiske lesjoner.

    For at behandlingen skal ha stor fordel, er det uønsket å utsette et besøk hos legen.

    Hvis pasienten er utsatt for åreknuter eller lider av alvorlig vaskulitt eller atopisk dermatitt, bør legebesøk være hyppig..

    Kirurgisk inngrep

    Kirurgisk behandling av åreknuter i bena består i eksisjon av nekrotisk vev og selve fokuset på betennelse. Ulike metoder brukes for dette:

    • Kateterisering av arterier og årer for langvarig magesår.
    • Vakuumfjerning av purulent innhold ved bruk av lavt trykk. En lignende teknikk hjelper også med forskjellige virusinfeksjoner som følger med prosessen med magesår..
    • Rengjøring med mekaniske verktøy. Denne operasjonen er smertefull og utføres under generell anestesi..
    • En ganske vanlig metode er metoden for å sy langs kantene på magesåret i veggene i venene og arteriene som mater dette området..
    • Hvis en komplikasjon i form av et trofisk magesår truer pasientens liv, kan spørsmålet om amputasjon av det berørte lemmet oppstå. Men en slik avgjørelse tas bare som en siste utvei..

    diagnostikk

    Følgende diagnostiske prosedyrer brukes for å etablere en diagnose:

    • dupleks skanning av årer;
    • Ultralyd av det berørte lemmet;
    • CT eller MR;
    • angiografi og dopplerometri;
    • visuell inspeksjon;
    • laboratorieblodprøve (generell og biokjemisk analyse).

    Ofte tas en skraping fra sårstedet for cytologisk undersøkelse (nøyaktig bestemmelse av stadiet av den patologiske prosessen), identifisering av mulig forurensning av mikrober (gjør det mulig å utelukke bakteriell infeksjon).

    Behandlingsmetoder

    Det finnes to typer terapi: konservativ (medisinering) og operativ (kirurgisk).

    Konservativ behandling inkluderer bruk av generelle og lokale farmasøytiske preparater. Pasienter vises:

    • salver, kremer og komprimerer som akselererer regenerative prosesser og forhindrer betennelse;
    • antiseptiske salver og løsninger for å fjerne døde epitelpartikler;
    • antibakterielle kremer for ekstern bruk;
    • tabletter er nødvendige for å stimulere lokal immunitet;
    • antioksidanter og multivitaminkomplekser;
    • blodfortynnende og metabolitter;
    • venotonics for å opprettholde tonen i vaskulærveggen.

    Symptomatisk behandling med betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende medisiner utføres.

    Kirurgi

    Det er mulig å eliminere trofiske forandringer ved hjelp av minimalt invasive og abdominale operasjoner.

    Det er tre operative metoder: laserkoagulering, skleroterapi og fjerning av det berørte karet.

    Det er viktig å merke seg at etter å ha fjernet årsaken til sykdommen, er det nødvendig å avhjelpe tiltak..

    Magesår vaskes med spesielle oppløsninger, sterile bandasjer påføres og tamples noen ganger.

    Noen leger suturer sårene etter kirurgisk behandling og fremskynder den regenerative prosessen.

    Folkemetoder

    Alternativ behandling er bruk av kompresser. En avkok av en blanding av medisinske urter (kamille, streng) påføres såroverflaten, det viktigste er at komponentene ikke har spor av alkohol.

    For våte ulcerative prosesser brukes propolis og salver basert på bjørketjære.

    Før påføring av et ukonvensjonelt aktuelt middel, bør sårflaten vaskes og tørkes..

    Diskuter behandlingshandlinger med legen din for å redusere bivirkninger.

    Effektiviteten av alternativ behandling avhenger av stadiet og årsaken til sykdommen..

    Alternativ terapi kombineres med kirurgiske og medisinske metoder for behandling av TU i nedre ekstremiteter.

    Legemiddelbehandling

    Behandling av åreknuter i bena innebærer behandling av det betente området med salver, kremer og medisinske løsninger. For å gjøre dette, bruk:

    1. Antiseptika som Miramistin, Furacilin eller Chlorhexidine. Disse medisinene renser magesåret fra akkumulert pus og urenheter og forhindrer at patogene bakterier utvikler seg i såret. Ved langvarig bruk brukes medisinene vekselvis slik at resistens ikke utvikler seg for dem.
    2. Kremer, salver og geler er effektive, og gir helbredende og beroligende egenskaper. Mange av dem fremskynder hudregenereringsprosessen. Disse midlene inkluderer: "Solcoseryl" og "Methyluracil".
    3. For behandling av sår er antibakterielle midler foreskrevet, for eksempel "Tetracyklin salve", "Levomekol", "Argosulfan".

    I mangel av et synlig resultat fra lokal behandling, anbefales antibiotika i tabletter eller injeksjoner. Spesielt effektive er medisiner som er preget av et bredt spekter av effekter og lar deg få et raskt resultat. Disse stoffene inkluderer cefalosporiner, tetracykliner og penicilliner. Doseringen og varigheten av bruken er indikert av en spesialist basert på de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. For å oppnå en positiv effekt, er det faktisk nødvendig å opprettholde en konstant konsentrasjon av antibiotikumet i blodet..

    For en rask utvinning foreskrives vitaminpreparater og enzympreparater.

    Forebygging

    For å forhindre trofonsår mot åreknuter, bør blodkarets patologi behandles i tide, og tilstanden til venene og arteriene bør overvåkes.

    Det er viktig å revidere livsstilen på nytt, gi opp dårlige vaner og gi preferanse til riktig ernæring.

    Hvis du har systemisk sykdom, ta medisiner og overvåke blodsukkeret eller blodtrykket ditt.

    Ved det første tegnet på åreknuter, ikke medisiner deg selv, men søk kvalifisert hjelp.

    Hvis åreknuter er gått inn i stadiet med dannelse av trofiske magesår, bør du kontakte vaskulære kirurger for medisinsk hjelp så snart som mulig, og deretter nøye følge medisinske anbefalinger og resepter.

    symptomer

    Trofonsår på beina vises ikke umiddelbart. Noen prosesser er foran denne prosessen. Disse inkluderer:

    • utseendet til et uttalt vaskulært nettverk;
    • en endring i hudens farge på stedet der defekten ser ut til rød-lilla;
    • huden blir glatt, blank og hoven;
    • kløe og avskalling av overhuden oppstår;
    • i fravær av terapi, kan det vises små punkteringssprekker;
    • skorpe dannes rundt hele omkretsen av underbenet;
    • etter skader på huden begynner å danne varicosesår;
    • over tid blir såret dypere og bredere, og muskler, sener og beinvev er involvert i den patologiske prosessen;
    • når bakterier kommer inn i såret, begynner prosessen med forråtnelse av vev, noe som i stor grad kompliserer pasientens tilstand.