SHEIA.RU

Spiral trombose i halsen er en sykdom der det oppstår blodpropp i karene. Slik dannelse kan alvorlig forstyrre normal blodsirkulasjon. Siden denne venen løper langs halsen, og har sin opprinnelse i hjernen, kan trombose i den jugular vene være veldig farlig ikke bare for helsen, men også for pasientens liv. Det er bra at et slikt utfall skjer ganske sjelden..

Hva er de viktigste symptomene på patologi? Hvilke faktorer kan utløse dens utvikling? Hvordan diagnostisere sykdommen og hvilken behandling som er mest effektiv?

Anatomiske trekk

Det jugular venesystemet inkluderer tre par blodkar som ligger i nakken:

  • Innvendig. Et ganske stort kar som leverer hoveddelen av blod fra kranialhulen. Det har sin opprinnelse i den jugulære åpningen av skallen og smelter sammen med subclavian arterien nedenfor.
  • Outdoor. Dens funksjon er å drenere blod fra nakken, hodet, ansiktet. Det er et fartøy som er mindre i diameter enn det indre. Du kan se det hvis du sil stemmebåndene dine..
  • Front. Dette er det minste fartøyet i dette systemet..

Det antas at den minst vanlige tromben dannes i den indre halsvene enn for eksempel i den ytre. Men siden det er det største fartøyet i systemet, er dens funksjon viktigst for menneskers helse. Derfor er det høyst ønskelig å legge merke til trombose av den indre halsvene så tidlig som mulig. For å gjøre dette, må du nøye overvåke trivselen din og identifisere alarmerende symptomer i tide..

Symptomer på patologi

Spiral trombose i halsen manifesterer seg mest av alt i stedet for dens lokalisering. Selvfølgelig kan nevrologiske symptomer også oppstå. Det hele avhenger av graden av lukking av venen av en trombe. Det hender ofte at i nærvær av en liten blodpropp i et kar, kan en person ikke engang mistenke at han har en slik patologi.

Hvis trombusen når en mer imponerende størrelse, kan den rapportere seg selv med følgende symptomer:

  • Skarpe smerter i nakken og / eller kragebeinet, spesielt når du snur hodet. Smertene kan også være verkende og spre seg over hele fartøyets lengde, i tillegg til at de stråler til armen.
  • Utseendet til cyanose er alt i det samme området i nakken og på kragebeinet.
  • Utseendet til andre ubehagelige sensasjoner i området av fartøyet - prikking, kløe, etc..
  • Åpne hevelse.
  • Sårhet ved palpasjon av fartøyet.
  • Hyppig hodepine.
  • Mulig rødhet i huden i området for trombedannelse.
  • I sjeldne tilfeller forverres synet markant, følelse av svakhet eller nummenhet i overekstremitetene.

Noen av de ovennevnte symptomene, som sterkt bekymrer og alarmer en person, bør være en grunn til å gi alarm og umiddelbart oppsøke lege. I alle fall kan ingen av disse skiltene neppe bety noe godt..

Årsaker til forekomst

Det er mange grunner som kan tjene som grobunn for dannelse av en trombe i halsvenen i nakken. Selv leger kan ikke si nøyaktig hva som vil ha den viktigste effekten. Men det er verdt å vite hvilke faktorer som kan provosere sykdommen..

Arvelige grunner:

  1. spesifikk sammensetning og blodgruppe, dets antikoagulerende egenskaper;
  2. mutasjoner;
  3. en viss struktur i venene, noe som provoserer mulig forekomst av blodpropp;
  4. mangel på C, S-proteiner, antitrombin-3.

Ervervede grunner:

  • mannlig kjønn (det er det sterkere kjønn som er mer utsatt for utvikling av patologi);
  • postpartum periode;
  • tidligere operasjoner eller skader;
  • overvekt;
  • moden og alderdom;
  • tilstedeværelsen av ondartede svulster (oftest i bukspyttkjertelen) og deres behandling med cellegift;
  • narkotikaavhengighet assosiert med intravenøs medikamentbruk;
  • alkoholisme;
  • økte nivåer av østrogen (ofte observert hos kvinner i overgangsalderen);
  • intravenøs innsetting av kateter;
  • ta p-piller og andre hormonelle medisiner;
  • sykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag, magesår, lupus erythematosus, sepsis, trombocytose, nefrotisk syndrom.

Det er også komplekse årsaker som kan bli faktorer som utløser tromboflebitt i vugular venen. Disse inkluderer et økt blodnivå av fibrinogen, homocystein og koagulasjonsfaktorer VIII, IX, XI.

Mulige komplikasjoner

Trombose er alltid en fare. Man skal først være redd for emboli. Hvis en trombe bryter av og begynner å migrere gjennom sirkulasjonssystemet, er den i stand til å blokkere lumen i fartøyet på et tidspunkt. Heldigvis, i tilfelle av den jugular vene, skjer dette veldig sjelden, men noen ganger er det en blokkering av lungearterien, som til og med kan føre til død..

En blodpropp i halsvenen kan også føre til sepsis og alvorlige synsproblemer, opp til blindhet, på grunn av hevelse i synsnervens hode.

Ved utvikling av post-tromboflebitisk syndrom dannes stagnasjon i venene som et resultat av ødeleggelse av ventilene deres, armer og ben kan svulme opp, huden og mykt vev endrer utseende.

Prognosen for trombose kan variere. Det vil være tvilsomt om det har oppstått en smittsom prosess i de indre organene, noe som kan provosere sepsis. Hvis pasienten oppsøkte lege før utviklingen av noen lidelser, er prognosen veldig gunstig..

Deteksjonsmetoder

Siden en trombe i den jugular vene er en alvorlig patologi, anbefales det å diagnostisere den i begynnelsen. Det er sant ganske vanskelig hvis han ikke gjør seg gjeldende på noen måte. Men hvis det likevel er noen mistanker, er det bedre å ikke nekte å besøke legen..

For å oppdage en trombe brukes moderne instrumental- og laboratorieforskningsmetoder:

  • Ultralyd av området der den jugular vene ligger.
  • Tosidig skanning av fartøyer, som lar deg vurdere mulige patologier av årer i et todimensjonalt bilde.
  • MR - gjør det mulig å undersøke i detalj centimeter for centimeter av det undersøkte området.
  • Trombodynamikk - en studie som lar deg identifisere indikatorer på blodpropp.
  • Prothrombotiske tidstester - rettet mot å vurdere den eksterne blodproppveien.
  • Thromboelastography. Med denne studien får legen et fullstendig bilde av de elastiske egenskapene til blodpropp..

Hvis en trombe og beliggenheten blir identifisert, tenker legen nøye gjennom hvilken behandling som skal forskrives til pasienten, hvilke metoder han skal bruke for dette. Alt er individuelt, siden hver pasient har sine egne egenskaper ved kroppen og sykdomsforløpet.

Rettsmidler

Først av alt, pasienten trenger å gi opp alvorlig fysisk aktivitet, selv om streng sengeleie vanligvis ikke er foreskrevet.

Behandling av trombose i jugular venen involverer to metoder.

Legemiddelterapi

Foreskrevne medisiner kan omfatte:

  1. Antikoagulantia. Deres inntak er nødvendig for å normalisere nivået av protrombinindeks og eliminere fibrinogen i plasma. Hvis en pasient har et akutt sykdomsstadium, injiseres slike medikamenter intravenøst ​​på et sykehus.
  2. Venotonic. Hjelper med å lindre betennelser og smerter, fremskynder metabolske prosesser.
  3. Nikotinsyre, som blir injisert i kroppen for å tynne blodet, noe som vil hjelpe blodproppen å løse seg opp.
  4. Spasmolytika. De blir vanligvis tatt for å lindre muskelspenninger..
  5. Heparin- eller troksevasinsalve. Det påføres huden på stedet for trombusen for ytterligere effekter på karveggen.

Kirurgi

Det innebærer vanligvis å fjerne koagulatet eller løse den opp. Oftest brukes minimalt invasive behandlingsmetoder.

I tillegg foreskriver legen et spesielt kosthold, i kostholdet som det er mat med lite eller ingen kolesterol..

Det antas at du kan redusere risikoen for trombose hvis du drikker minst 2 liter vann hver dag (enda mer i den varme årstiden), nøye overvåke kostholdet ditt (spis mat som fremmer kondisjon), bruker løse klær og gjennomgår forebyggende medisinske undersøkelser i tide pust mer frisk luft og være fysisk aktiv.

Trombose i jugularvenen

Hvis du ikke tar hensyn til kraniocerebraltraume, er trombose i halsvenen den mest kritiske situasjonen, med alvorlige konsekvenser som kan oppstå i organene i hodet og nakken. Derfor er det nødvendig å vite mer om årsakene til slike farlige patologier..

Hva det er

Den jugular venene er en del av sirkulasjonssystemet. Det sikrer utstrømningen av 90% av blodet fra kranialhulen og livmorhalsryggen inn i karet under kragebeinet. Det er en samling av tre separate årer:

Innvendig

Sammenlignet med de to andre, er den indre en veldig bred ledende fat.

Den indre halsvenen er plassert der bunnen av skallen befinner seg. Det begynner i området med den jugular foramen. Videre beveger blodet seg ned gjennom ryggmuskelen, mer presist, det krysser de nedre og bakre delene.

Litt lavere stikker fartøyet frem foran halspulsåren, og deretter, sammen med vagusnerven, skaper de et kraftig venøst ​​system.

Den samler blod fra dura mater i hjernen - bihuler, øye og auditive kar.

utendørs

Blod fra ansiktsmusklene, den ytre delen av nakken og hodet renner ned gjennom vevene i nakken. Det kan observeres visuelt hvis en person hoster, skriker.

Det begynner i det nedre hjørnet av kjeven, krysser rygg og ytre del av den ytre muskelen, som forbinder brystbenet og kragebeinet. Har bare 2 ventiler.

Front

Dette fartøyet sikrer utstrømning av blod fra haken på hodet..

Den ledes gjennom tungen, den fremre delen av kjeven og kobles til den venøse buen med den ytre. Passerer ikke ofte i midtlinjen i nakken.

Den delen av sirkulasjonssystemet, som består av disse tre koffertene, etter beriket blodet med oksygen, sikrer det videre strømning nedover i kroppen..

I tillegg til oksygen, fjerner det giftstoffer fra organene i kranialhulen og nakken.

Grunnene

Normalt sirkulerer blod fritt gjennom blodforsyningssystemet, og gir alle celler i kroppen oksygen og næringsstoffer og tar metabolske produkter.

Men hvis ikke alt er i orden i kroppen, begynner prosessen med trombedannelse i sirkulasjonssystemet..

Det er umulig å isolere en eller annen alderskategori, som en risikogruppe, av personer som er utsatt for trombose. Men på bakgrunn av kjønn, kan menn tilskrives de hyppigst henviste til leger med dette problemet..

Sammenlignet med trombose i nedre ekstremiteter, er denne krenkelsen i det aktuelle fartøyets arbeid mindre vanlig. Det er umulig å si sikkert hvilken faktor som førte til dannelsen av en blodpropp i dette bestemte området..

Oftest skjer dette når kroppen begynner å helbrede skader på veggene i blodkarene. Han gjør dette ved å produsere fibriner og blodplater med spesiell intensitet. Men det er andre grunner som fører til økt sannsynlighet for denne sykdommen..

Faktorer overført på gennivå, selv under intrauterin utvikling:

  • arvelige blodpatologier;
  • anomalier i strukturen til sirkulasjonssystemet;
  • blodgruppe og rhesus;
  • mutasjoner;
  • mangel på antitrombin;
  • proteinmangel.

Årsaker som oppstår i løpet av livssyklusen:

  • ortopedisk kirurgi;
  • aldring av kroppen og endringer i hormonelle nivåer;
  • fedme;
  • onkologi;
  • stillesittende livsstil;
  • profesjonelle faktorer;
  • trauma;
  • smertestillende midler og medikamenter;
  • forskjellige sykdommer i indre organer;
  • røyke.

Det er så mange av dem at du uendelig kan liste. Dette er et ubalansert kosthold, og et feil regime, tretthet. Sykdommer i noen organer fører til bruk av forskjellige medikamenter, som igjen endrer sammensetningen av blodet.

Oftest forekommer patologi på grunn av osteokondrose i livmorhalsen.

Utviklingsmekanisme

Mekanismen for trombedannelse er den samme for alle typer trombose..

Opplegget med trombedannelse er slik at hvert forrige trinn starter det neste i en kjedereaksjon:

  1. Blodceller fester seg til stedene der karveggen endrer seg - agglutinering oppstår.
  2. Fibrin er syntetisert.
  3. Leukocytter og erytrocytter fester seg til den dannede blodproppen.
  4. Plasmaprotein begynner å sette seg på det dannede seglet.
  5. Den dannede tromben er festet på det skadede vevet.

Et tilfelle av nedsatt blodgjennomstrømning forårsaket av separasjon av en blodpropp eller dens komponenter fra stedet der den dannet, kalles tromboembolisme. Denne tilstanden er veldig farlig og fører til hjerneslag, hjerteinfarkt..

Venøstrykket stiger under stress. Dette fører til dysfunksjon av ventilene, som i dag er hovedårsaken til at det utløser mekanismen for trombedannelse. Ventilsvikt fører til at den jugularvenen utvides.

Tegn på trombose i den indre jugularvenen avhenger av dybden i prosessen og dens forverring.

  1. En økning i temperaturen, som indikerer tilstedeværelsen av infeksjon, som truer rask sepsis.
  2. Det er hevelse på stedet for trombedannelse.
  3. Når hodet dreies i motsatt retning av hevelsen, kjennes smerte.
  4. Over tid sprer hevelsen seg ned til skuldrene.
  5. Hodepine, hevelse i ansiktet, ubehagelige øyestikk, besvimelse.

I den kroniske formen for trombose i jugular vener oppleves symptomer på blodstase med jevne mellomrom med mindre alvorlighetsgrad. Gjentatt hodepine, svimmelhet, hevelse om morgenen, som forsvinner om kvelden.

Når og til hvem du skal kontakte

Hvis det finnes tegn på en sykdom, må du kontakte en terapeut som vil henvise pasienten til en phlebologist for en detaljert undersøkelse.

Alle pasienter som lider av sykdommen, er som regel under tilsyn av en kardiolog.

diagnostikk

Diagnostikk i Russland er ikke et problem. Effektiviteten avhenger av tiden det tar å oppsøke lege. Når blodproppen vokser, blir symptomene mer utpreget. Men visuell undersøkelse bør kompletteres med computertomografi, ultralyd.

Patologi egner seg godt til ultralyddiagnostikk. Ved hjelp av Doppler-metoden, dupleksskanning, stilles diagnosen oftest.

Hos de pasienter som får foreskrevet trombolytika, er det mulig å vurdere lesjonens område eller å klargjøre plasseringen av den nye formasjonen ved hjelp av phlebography.

Behandling

Det er to metoder for å behandle lidelsen: medisinsk og kirurgisk.

Valg av behandling avhenger av hvilket stadie sykdommen utvikler seg..

Pasienten må få forskrevet trombolytiske midler:

Hvis smerter oppstår, indikeres smertestillende.

Heparinsalve og Troxevasin brukes som aktuelle midler. Det anbefales å ta Troxevasin i kombinasjon med tablettformen med samme navn.

Hjelp til å normalisere blodsirkulasjonen:

Oftest er de begrenset til minimalt invasiv kirurgi: endovaskulær trombolyse og aspirasjonstromboektomi.

I det første tilfellet settes et spesielt kateter inn i karet, gjennom hvilket det trombolytiske medikamentet strømmer direkte til ønsket sted. På denne måten gjenopprettes tålmodigheten til fartøyet..

Den andre metoden innebærer å kutte hudlaget og fjerne tromben mekanisk.

Prognose og forebygging

Hvis du konsulterer en lege på en riktig måte, er prognosen for livet gunstig, med unntak av patologier forårsaket av metastaser av ondartede svulster. Hvis det blir diagnostisert et helbredelsesstadium, vil behandlingsvarigheten strekke seg til seks måneder.

Mangelfull behandling kan føre til irreversible prosesser, lungeemboli, synshemning, sepsis.

Du kan forhindre blodpropp ved å følge en sunn livsstil. Først av alt må du konsumere mat som påvirker kolesterolnivået i blodet, mer greener, grønnsaker og frukt litt. Personer med økt blodtetthet må ta medisiner som tynner det..

Det anbefales å holde deg mindre i solen - overflødig ultrafiolett stråling er skadelig for alle.

Hvis du overholder disse anbefalingene og henvender deg til spesialister i tide, er trombose i halsvenen ikke en setning.

Trombosesymptomer i nakken

Metoder for behandling av trombose i jugular venen

Trombose er preget av nedsatt blodsirkulasjon som et resultat av blokkering av karet med en blodpropp. Patologi kan påvirke lemmer, hjerte, hjerne, lever og andre organer. Sykdommen provoserer helsemessige komplikasjoner, og i noen tilfeller død..

Trombose i jugularven regnes som en mindre farlig type sykdom. Til tross for dette krever det rettidig diagnose og øyeblikkelig behandling..

Den halsformede venen er lokalisert i nakken, nær den overlegne vena cava. Blokkeringen er ledsaget av smerteopplevelser som intensiveres når du snur hodet.

I artikkelen vil vi fortelle deg:

Funksjoner ved patologi

Trombose i jugularven krever rettidig diagnose og behandling

Sammenlignet med lesjoner i nedre ekstremitet, er trombose i vugular vene ansett som mindre livstruende. Den vanligste utløseren for sykdommen er infeksjon. Hvis en person samtidig har problemer med blodpropp, øker risikoen for å utvikle trombose.

Det jugular venesystemet inneholder kar som sikrer utstrømning av blod fra hodet og nakken. Tre par vener skilles, og avviker anatomisk. Intern vene starter ved sigmoid sinus og går til subclavian arterie.

Den ytre venen løper langs nakken. Det kan sees når du synger, hoster og hever stemmen. Dens funksjon er å samle og drenere blod fra den overfladiske delen av nakken, ansiktet og hodet..

Trombose kan påvirke hvilken som helst type halsvein, men oftest utvikler den seg på utsiden. På grunn av økt blodpropp og andre patologiske prosesser i kroppen, produseres fibrin.

Som et resultat dannes en trombe i vaskulærhulen. Det kan dannes selv i fravær av mekanisk skade på karveggene..

Mulige årsaker

En rekke forskjellige patologiske prosesser er i stand til å provosere forekomsten av trombose. Disse inkluderer følgende:

  1. Endotelcelskader. Det provoseres av kirurgi, overføring av smittsomme sykdommer og forskjellige skader.
  2. Endring i blodsammensetning. Økt blodpropp er medfødt og ervervet. Blodsammensetning endres på bakgrunn av onkologiske sykdommer, autoimmune abnormiteter, etc..
  3. Stagnasjon av blod. Endringer i retning av blodstrømning provoserer sykdommer i sirkulasjonssystemet og avvik i hjertets arbeid. Åreknuter kan også fungere som en provoserende faktor..

Hvordan patologi manifesterer seg

Det kan være begrenset bevegelse

For å sikre effektiviteten av behandlingen er det nødvendig å diagnostisere trombose i vugular venen i tide. Symptomene blir mer uttalt etter hvert som blodproppen vokser. Følgende tegn hjelper til med å mistenke tilstedeværelsen av en blodpropp:

  • cyanose i hudoverflaten i krageben og nakken;
  • hevelse i den berørte vene;
  • smertefulle sensasjoner, forverret av palpasjon av problemområdet;
  • migrene;
  • skarp smerte når du snur hodet (i noen tilfeller stråler det ut til armen);
  • rødhet i huden i området av blodproppen.

Hvis det er koagulerer i den jugular vene, vises tegn på nevrologisk sykdom. I noen tilfeller er det begrenset bevegelse på grunn av muskelhypotoni. Alvorlig hevelse kan være til stede.

Klassifisering

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, har trombose en ICD-kode 10 - I82. I medisin er det klassiske og spesifikke typer blodpropp..

Klassiske utvikler seg naturlig, som et resultat av blodproppsykdommer. Spesifikke oppstår som et resultat av utviklingen av smittsomme eller inflammatoriske prosesser.

diagnostikk

Ultralydundersøkelse utføres

Vener lokalisert i nakken responderer godt på diagnostiske prosedyrer. Det er ingen vanskeligheter med å stille en diagnose. Den viktigste måten å oppdage en patologisk prosess er å gjennomføre en ultralydundersøkelse med Doppler.

Den viser hastigheten på blodstrømmen og tilstanden til vaskulære vegger for øyeblikket. I tillegg utføres phlebography ved bruk av et kontrastmiddel. Laboratorietester hjelper til med å få et generelt bilde av kroppens tilstand..

Tilstedeværelsen av et enzym i blodet blir også påvist, som er et produkt av nedbrytningen av en blodpropp. Angiografi brukes til å evaluere store kar.

Legemiddelbehandling

Trombose av halsvene i nakken elimineres, både ved medikamentell terapi og ved kirurgi. Behandlingsmetoden avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Behandlingsforløpet inkluderer obligatorisk inntak av trombolytiske midler, som inkluderer Urokinase, Fibrinolysin og Streptokinase. I nærvær av smerte er smertestillende midler indisert.

Phlebotonic medisiner bidrar til å normalisere utstrømningen av venøst ​​blod. Antibakteriell terapi er også foreskrevet. De mest brukte legemidlene: Diclofenac, Ketorolac og Nimesulide.

Fra medisiner beregnet for aktuell bruk, er troxevasin og heparinsalver isolert. Restitusjonshastigheten avhenger av pasientens opprinnelige tilstand, sykdomsstadiet og den raske utviklingen..

Kirurgisk inngrep

Endovaskulær trombolyse og aspirasjonstrombektomi er etterspurt.

Oftest, med trombose i den indre halsvene, praktiseres minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep. Følgende metoder for å utføre operasjonen er etterspurt:

  1. Endovaskulær trombolyse. Prosedyren er innføring av et trombolytisk medikament i et syke kar ved bruk av et spesielt kateter. Det hjelper til med å gjenopprette tettheten i vaskulærhulen..
  2. Aspirasjonstrombektomi. Operasjonen innebærer fjerning av en blodpropp mekanisk, gjennom et snitt i huden.

Konsekvenser og komplikasjoner

Trombose av fartøyet provoserer sjelden utviklingen av tromboemboli, til tross for dette, bør behandlingen utføres riktig. Selvmedisinering og ignorering av den patologiske prosessen fører til alvorlige helsemessige komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • Sepsis. Det er prosessen med å spre smitte over hele kroppen..
  • Lungeemboli. Det er ofte dødelig. Det utvikler seg som et resultat av avrivning av en blodpropp og inn i lungearterien.
  • Hevelse i synsnerven. Patologi fører til nedsatt synsfunksjon eller til dets fullstendige tap.

Rettidig tilgang til leger sikrer en gunstig utvikling av hendelser. Unntakene er tilfeller når venøs trombose er forårsaket av onkologi. Forsømmelsen av sykdommen truer med alvorlige helseproblemer. Gjenopprettingsprosessen etter behandling i dette tilfellet vil være lang - fra 3 til 6 måneder.

Forebygging

Det anbefales å gjøre yoga og sørge for å gi opp dårlige vaner

For å forhindre blokkering av blodkar, må du ta vare på helsen din. For det første gjelder det levemåten. Det er nødvendig å slutte å drikke og røyke.

Dårlige vaner påvirker blodsammensetningen og sirkulasjonsfunksjonen negativt. For å identifisere sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen, er det nødvendig å utføre koagulometri regelmessig - en blodprøve for koagulering.

Selv et feil kosthold kan forårsake trombose. Det anbefales å slutte å spise mat med høyt kolesterol, tilsetningsstoffer i mat og sukker. Kostholdet må inneholde: kjøtt, grønnsaker, frukt, urter og fisk.

Regelmessig fysisk aktivitet oppmuntres, men bør ikke brukes for mye. De mest foretrukne klassene i bassenget, terapeutiske øvelser og yoga.

Til tross for det faktum at trombose i jugularvenen sjelden fører til alvorlige komplikasjoner, bør den ikke etterlates uten tilsyn. Det anbefales å oppsøke lege umiddelbart etter at de første symptomene på sykdommen er oppdaget. Tidlig diagnose anses som en garantist for en rask bedring av kroppen etter en sykdom..

Fare for trombose i jugular venen i nakken

På grunn av det kraftige tapet av vann fra kroppen, forekommer ofte trombose i halsvenen. Denne sykdommen er ikke så farlig som for eksempel utseendet på blodpropp i nedre ekstremiteter. Imidlertid, hvis et slikt problem blir funnet, bør du umiddelbart søke råd fra en spesialist, slik at han kan foreskrive riktig behandling..

Utseendet til en blodpropp kan observeres hos enhver person, spesielt de som har problemer med sirkulasjonssystemet.

Hva er sykdom

Flere livmorhalsfartøyer inngår samtidig i det jugular venesystemet, som er nødvendig for utstrømning av blod fra hodet og nakken.

Hvis vi i detalj vurderer den anatomiske strukturen til en person, kan vi skille tre hovedpar av halsårer i dette systemet:

Det første av fartøyene er det største og lar det meste av blodet rømme fra hodeskallen. Venen kobles til den subklaviske arterien. Den ytre venen er mye mindre og ligger foran i nakken. Det skiller seg tydelig ut når du synger, skriker eller hoster. Det siste fartøyet regnes som det minste av de ovennevnte. Dette er de saphenøse venene som skaper den såkalte jugular venous arch..

Trombose kan forekomme i hvilken som helst av de ovennevnte venene, men statistikk viser at det som oftest utvikler seg i den ytre halsvene. Over tid fører denne prosessen til mekanisk skade på karveggen, og kroppen begynner kraftig å produsere fibrin og blodplater. Som et resultat av denne prosessen oppstår en trombe. Noen sykdommer av kronisk art kan bidra til utseende av blodpropp selv uten skade på karene..

De viktigste årsakene til sykdommen

Trombedannelse i jugularvenene kan begynne av 3 hovedårsaker. For det første er det en slags blodsammensetning. Mange mennesker har litt tykkere blod enn det burde være normalt. Dette skyldes spesielle medfødte patologier eller kroniske sykdommer. Fortykning av blodet kan være forårsaket av cellegift, overdreven stråling og andre faktorer.

IJV (indre kugleåre) kan begynne på grunn av skade på endotelceller. Hvis karveggen er blitt mekanisk skadet som et resultat av kirurgi, traumer eller infeksjoner, kan det oppstå en trombe i halsvenen. En blodpropp kan være forårsaket av en endring i blodstrømmen. Blodstase, hjertesykdom og kreft kan bremse blodstrømningsprosessen og derved provosere dannelsen av en blodpropp.

Mye sjeldnere utvikles patologi etter intravenøs administrering av narkotiske stoffer. Det er også faktorer som bare forverrer problemet og bidrar til raskere utvikling av blodpropp. Disse inkluderer dårlige vaner (røyking, alkohol), alderdom, hyppige flyreiser, overdreven vekt, hormonelle forstyrrelser, langvarig bruk av gipsstøp og bruk av sterke hormonelle prevensjonsmidler.

Vanlige symptomer på sykdommen

Trombose av den indre jugularvenen i nakken manifesteres av et stort antall symptomer. De viktigste symptomene skyldes prosesser på de stedene der det forekommer en patologisk endring. Symptomer kan avhenge av graden av lukking av fartøyet ved tromben. Hvis en liten blodpropp er konsentrert i en blodåre, mistenker pasienten oftest ikke engang problemet sitt, siden sykdommen ikke viser seg på noen måte.

Med en stor overlapping av fartøyet er det første tegnet på et problem forekomsten av sterke smerter i krageben, skulderen og nakkeområdet. Smertene er vanligvis verkende i naturen og kan også observeres i hendene. Alt dette kompliserer bare den diagnostiske prosessen, siden det er vanskelig å bestemme det eneste stedet for lokalisering av en trombe.

Hevelse utvikler seg ofte i nakken og øker raskt de første timene. Ofte manifesterer sykdommen seg i form av utslett i nakken og kragebeinet. Denne prosessen er ledsaget av en svulmende åre selv uten å synge og skrike. Når du berører nakken, kjenner pasienten sterke smerter. Det er også en begrensning av håndmobilitet og hypotensjon av muskelvev..

Ovennevnte symptomer observeres utelukkende hos pasienter med et akutt trombosestadium. Etter denne perioden begynner scenen med å avta. Men hvis den ikke startet, blir sykdommen kronisk. I dette tilfellet opplever pasienten konstant smerter. Hvis du merker slike problemer, må du huske å søke hjelp fra en spesialist, ellers kan konsekvensene være alvorlige..

Hvordan kurere denne typen tromboser

Siden trombose i overkroppen sjelden er komplisert av tromboemboli, bør behandlingen være konservativ og veldig forsiktig. Streng sengeleie er ikke foreskrevet til pasienten, men alvorlig fysisk trening bør være helt forbudt..

Oftest innebærer behandling å ta medisiner som antikoagulantia: Heparin, Fibrinolysin, Fraxiparin. I akutte stadier av sykdommen administreres disse medisinene intravenøst. Terapi fortsetter vanligvis til fibrinogen forsvinner fra plasmaet. I fremtiden forskrives pasienten indirekte antikoagulantia.

Eksperter anbefaler å injisere pasienter med nikotinsyre, noe som har en positiv effekt på frekvensen av koaguleringsresorpsjon og fremmer blodfortynning. Å ta venotonics akselererer den metabolske prosessen i venveggene. Dermed blir ubehagelige smerteopplevelser eliminert. For å slappe av muskelvev, foreskrives antispasmodika, for eksempel det velkjente No-Shpa-middelet. Påføring av Heparinsalve på halsvenen vil bare fremskynde helingsprosessen.

Pasienter som lider av tromboflebitt i vugularven trenger øyeblikkelig spesialist råd, undersøkelse og etterfølgende behandling under tilsyn av lege.

Er tromboser i jugularvenen farlige og hvordan er behandling

Trombose i jugularven tilhører ikke en dødelig sykdom og egner seg godt til konservativ terapi i tilfelle det haster med å appellere til et medisinsk anlegg når noe tegn som indikerer dens utvikling vises.

Det er også i stand til å tjene som en "lakmustest" av det faktum at ikke alt er i orden i kroppen, og i fremtiden er det nødvendig med detaljdiagnostikk for å identifisere årsakene som presset sirkulasjonssystemet til dannelse av blodpropp.

Om hvorfor det oppstår, hvordan en slik patologisk tilstand manifesterer seg og blir behandlet, vil vi fortelle videre.

Funksjoner ved sykdommen og klassifisering av ICD

Navigere i artikkelen

Denne sykdommen er en patologisk tilstand forårsaket av blokkering av karets hulrom av en blodpropp, på grunn av hvilken blodstrømningsforstyrrelser oppstår, og som et resultat lider noen organer og systemer. Mangelen på adekvat terapi kan forårsake utvikling av en rekke ganske farlige komplikasjoner, derfor er det viktigst å stoppe ikke bare manifestasjonene, men også selve grunnen.

Det er umulig å entydig svare på spørsmålet om alderskategori av pasienter som lider av denne sykdommen. Både unge og eldre er mottagelige for det, men hos sistnevnte forekommer sykdommen noe oftere. Også leger bemerker at kjønn kan være en av risikofaktorene. Så blant pasienter som søker et lignende problem som medisinske institusjoner, er flertallet av mennene.

Anatomiske trekk

For å bedre forstå mekanismene for forekomst og mulig lokalisering av patologi, bør man referere til anatomi.

I menneskekroppen er det tre hovedpar av jugulære årer utsatt for trombose:

  • Innvendig. Den største blant de listede karene er ansvarlig for drenering av blod fra skallen og normal metabolisme i hjernen. Den venøse linjen starter fra den jugular foramen, som stiger ned til regionen av det sternoclavicular krysset, og smelter sammen med subclavian arterien. I medisinsk praksis brukes det ofte til kateterisering for hemodialyse, plasmaferese, langvarig infusjonsterapi.
  • Outdoor. Når det gjelder størrelsen, rangerer den nummer to blant karene i dette systemet, det er ansvarlig for fjerning av blod mettet med karbondioksid fra de ytre delene av livmorhalsryggen og hodet. Den er plassert nær nok til overflaten slik at den kan sees og føles.
  • Front. Paret ligger under haken og er en del av den venøse buen.

Hvert av disse parene er utsatt for trombose, men som statistikken viser, tetter trombusen oftest det ytre karet.

Manifestasjonen av de klassiske symptomene på en slik sykdom avhenger direkte av graden av blokkering av fartøyet med en blodpropp. Hvis størrelsen er ubetydelig og blodstrømmen praktisk talt ikke forstyrres, er sykdommen asymptomatisk, uten å forårsake ubehag for personen. Derfor er pasienten oftest uvitende om sin tilstedeværelse..

Hvis trombose av den jugular vene i nakken provoseres av en nesten fullstendig blokkering av hulrommet, er følgende typiske tegn uunngåelige:

  • Smertefulle sensasjoner i nakken og krageben. Noen ganger observeres spredning av smerter til skulder og arm, noe som betydelig forhindrer plasseringen av blodproppen. Smertesyndrom med denne patologien er konstant, verkende i sin natur..
  • Hevelse i nakken i området for lokalisering av det berørte karet, med dets åpenbare bule, noe som merkes selv i mangel av belastninger i halsen, for eksempel å synge eller skrike. Ødem i de første timene kan øke, nakken i stedet for utseendet gjør vondt med noen effekt (palpasjon, kontakt med klær).
  • Endring av huden i det berørte området til en rød-cyanotisk farge.
  • Mulig begrensning av bevegelighet i overekstremiteter på grunn av muskelsvakhet.
  • Hodepine på grunn av dårlig blodstrøm.

Slike symptomer blir ikke permanente. Det er to alternativer for den videre utviklingen av sykdommen: begynnelsen av det avtagende stadiet eller overgangen til en kronisk form. Hvis den første er preget av en gradvis nedgang i negative manifestasjoner, opp til deres nesten fullstendige forsvinning, vil i det andre tilfellet de ubehagelige sensasjonene kjede seg, men forsvinner ikke helt.

Hvis noen av de ovennevnte kliniske manifestasjonene dukker opp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Årsaker til forekomst

Trombose av de indre, ytre og ytre jugularvenene, i motsetning til det venøse systemet som ligger i nedre ekstremiteter, er mye mindre vanlig i medisinsk praksis..

Det er umulig å entydig identifisere en faktor som påvirker dannelsen av en blodpropp som tetter igjen lumen i blodkar..

Oftest er årsaken til utviklingen av en patologisk tilstand skade på karveggene, på grunn av mekanisk belastning. På grunn av den intensive produksjonen av blodplater og fibrin, "plaster" kroppen uavhengig av skaden, og danner derved blodpropp.

Det er imidlertid en rekke årsaker som ikke er relatert til mekanisk skade. Avhengig av opprinnelse er trombedannelsesfaktorer konvensjonelt delt inn i tre grupper: arvelige, ervervede og sammensatte. La oss vurdere hver av dem mer detaljert..

arvelig

Disse faktorene inkluderer:

  • medfødte mutasjoner;
  • anomalier i strukturen til det venøse systemet;
  • mangel på C og S - proteiner og antitrombin 3 stoffer;
  • medfødte endringer i koagulasjon;
  • noen autoimmune sykdommer, for eksempel systemisk lupus erythematosus.

Ervervet

Det er et ganske stort antall årsaker som danner en tendens til utseendet til denne patologien, ervervet i løpet av livet. Disse inkluderer:

  • Gjennomføre ortopediske operasjoner og den postoperative perioden.
  • Introduksjon av intravenøse katetre.
  • Overvekt og lav fysisk aktivitet.
  • Postpartum periode.
  • Langsiktig fiksering av lemmer med en gipsstøp.
  • Tar hormonelle prevensjonsmidler og øker østrogennivået.
  • Hyppige og lange flyreiser.
  • røyking.
  • Magesår.
  • Tilstedeværelse av godartede eller ondartede neoplasmer.
  • Få cellegift.

Complex

For komplekse faktorer inkluderer leger økte indikatorer på fibrinogen, noen koagulasjonsfaktorer og homocystein.

diagnostikk

Når karakteristiske klager dukker opp, er første prioritet å oppsøke lege. Det kan være en terapeut eller phlebologist som vil ta en historie med sykdommen basert på pasientens klager og synsundersøkelse.

For en nøyaktig diagnose er det imidlertid nødvendig å gjennomføre instrumentelle og laboratorieundersøkelser for å etablere lokalisering, skadegrad og bestemme kvalitetsparametere for blod. Følgende diagnostiske metoder er mye brukt:

  • Ultralydundersøkelse med dopplerometri av det vaskulære nettverket i nakken og hodet. Den mest informative diagnostiske metoden, som lar ikke bare bestemme den nøyaktige plasseringen av tromben, men også å bestemme brudd på blodstrømmen. Når symptomer på jugular venetrombose vises, er denne studien foreskrevet i utgangspunktet.
  • Magnetisk resonansavbildning. MR brukes til å studere tilstanden til indre organer og vev. Mest nøyaktig av alle ofte brukte bildeteknikker som radiografi eller computertomografi.
  • Thrombodynamics. Ved hjelp av det påvises koagulasjonsforstyrrelser, og basert på de oppnådde resultatene velges den mest effektive terapien og doseringen av tynningsmedisiner..
  • Trombingenereringstest. Trombin fungerer som en katalysator i transformasjonen av fibrinogen til fibrin. Også ofte brukt i praksis av kardiologer og flebologer.
  • Thromboelastography. En instrumentell metode for å vurdere viskositeten til en blodpropp, hvis resultat vises på papir.
  • Prothrombin tidstest. Viser koagulasjonstiden for plasma, under påvirkning av spesielt tilsatt tromboplastin.

Den behandlende legen kan også foreskrive ytterligere diagnostiske metoder, etter eget skjønn, basert på den spesifikke situasjonen. Les om hvordan diagnosen, behandlingen av indre åreknuter på bena blir utført i vårt materiale.

Legemiddelbehandling

Grunnlaget for terapi for dannelse av blodpropp i sirkulasjonssystemet er administrering av direkte og indirekte antikoagulasjonsmedisiner. De er rettet mot å tynne blodet ved å redusere nivået av fibrinogen, et stoff med en økning i konsentrasjonen som koagulerer danner.

Direkte antikoagulantia inkluderer:

Etter en nedgang i protrombinindeksen, bytter de til medisiner med en indirekte antikoagulasjonseffekt, for eksempel Curantil eller Aspirin.

Et annet viktig aspekt ved kompleks terapi er utnevnelse av flebotonics, hvis handling er rettet mot å forbedre metabolske prosesser og eliminere betennelse..

Om nødvendig foreskrives antispasmodika for å redusere tonen i vaskulære vegger og lindre smerter. Tiltredelse av sepsis indikerer behovet for antibiotikabehandling.

Du kan finne ut hva varifort er fra åreknuter og mening fra Elena Malysheva fra vår artikkel.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ terapi ikke gir ønsket resultat, kan minimalt invasive kirurgiske inngrep brukes for å eliminere trombusen. Hyppigheten av bruken av kirurgisk behandling for denne plagen er betydelig dårligere enn klassisk terapi.

De vanligste metodene er:

  • Aspirasjonstrombektomi - mekanisk fjerning av en trombolytisk masse ved punktering utført gjennom huden.
  • Endovaskulær trombolyse - levering av et trombolytisk medikament direkte til stedet for vaskulær lesjon ved subkutan innsetting av et spesielt kateter. Dermed blir dens tålmodighet delvis eller fullstendig gjenopprettet..

Les om manifestasjonene og metodene for å behandle varicocele på begge sider i vårt materiale.

komplikasjoner

Til tross for at trombose i den indre jugularven ikke ofte fører til lungeemboli (PE) som trombose av karene i nedre ekstremiteter, er det svært uønsket å utsette behandlingen.

Forsømmelse av egen helse, manifestert i manglende mottak av rettidig medisinsk rådgivning eller selvmedisinering, kan føre til utvikling av følgende patologiske tilstander som utgjør en reell fare for menneskers liv og helse og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep:

  • Hevelse i synsnerven, noe som fører til redusert synsskarphet eller fullstendig tap av synet.
  • Sepsis er infeksjonen i kroppen med patogener, hvis utseende provoseres av lokal smittsom betennelse. I mangel av tilstrekkelig behandling er alvorlige irreversible konsekvenser mulige.
  • TELA. En dødelig patologi som utvikler seg ekstremt sjelden, men den skal ikke utelukkes. I tilfelle manglende ytelse av rettidig bistand, er dødeligheten 90%.

Rettidig appell om hjelp til en medisinsk institusjon og riktig valgte behandlingsmetoder utelukker utviklingen av komplikasjoner. I dette tilfellet kan man forutsi et gunstig utfall av sykdommen. Et unntak bør vurderes patologien forårsaket av metastaser i utviklingen av ondartede neoplasmer..

Med tilsetning av sepsis er det umulig å utvetydig vurdere hva prognosen vil være. Imidlertid skal det bemerkes at i tilfelle inflammatoriske prosesser provosert av mangel på rettidig behandling av trombose i vugular venen, vil det være tvilsomt. Når du diagnostiserer en reversibel prosess med organskade, kan utvinningsperioden være 3-6 måneder.

Forebygging

For å forhindre utvikling av patologi, må du først og fremst være forsiktig med din egen helse og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser. I tilfelle en person er i faresonen, er det nødvendig å systematisk gjennomføre en studie som koagulometri - en blodprøve for koagulering. Dermed kan hyperkoagulerbarhet som fører til dannelse av blodpropp i det vaskulære systemet påvises på en riktig måte..

Valg av klær bør være spesielt oppmerksom. Det skal ikke hindre bevegelse, klem på kroppen. For hverdagsklær bør man foretrekke løs ting laget av naturlige stoffer i passende størrelse. Vi beskrev hvordan du kan unngå åreknuter på beina i artikkelen vår..

Avslag på dårlige vaner, justering av diett og kosthold og daglig moderat fysisk aktivitet har en gunstig effekt på kroppens generelle tilstand. Utelukkelse av stekt og fet mat fra menyen reduserer sjansene for å utvikle trombose, både den overlegne jugularvenen, og lignende patologi overalt..

Trombose diett video

I videoen nedenfor vil legen fortelle deg hvilke matvarer som ikke anbefales å spise med trombose

Føl blodproppen. Ekspert - om farlige symptomer på vaskulære sykdommer

Hva er de første tegnene på vaskulære sykdommer, og hvordan skiller åreknuter seg fra trombose? Leder for Institutt for vaskulær kirurgi ved det interregionale kliniske og diagnostiske senteret, lege i medisinske vitenskaper, hjerte- og karkirurg i den høyeste kategori, førsteamanuensis ved Institutt for kardiovaskulær kirurgi ved Kazan Medical University Roman Bredikhin.

Når du skal betjene "stjerner"?

- Hvordan forstå om jeg har indre åreknuter? Nadezhda, Kazan

- Tegn på åreknuter er alltid til stede: enten vises de såkalte vaskulære "edderkoppene", "stjernene" på beina, eller større årer som ser ut som ormer som krøller seg under huden. Hvis "stjerner" dukker opp, må du kontakte en flebolog - en spesialist i venesykdommer eller en enda mer allmennlege - en vaskulær kirurg. For å bestemme hvilken type behandling som passer for deg, må du utføre en ultralyd av venene.

Så isolerte vaskulære "stjerner" er et rent kosmetologisk problem, de kan fjernes på poliklinisk basis ved scleroterapi. Men hvis de er et resultat av åreknuter i saphenene, krever slike endringer vanligvis kirurgisk inngrep. Medikamentell terapi er ofte nødvendig..

- Sønnen min er 33 år gammel, diagnostisert med åreknuter. Kan operasjonen utføres gratis? Alfiya Zufarovna, Leninogorsk

- Åreknuter er kurerbare. I vår avdeling blir det utført rundt 500 slike gratisoperasjoner årlig. Vanligvis om 1-2 uker kan en person allerede gå på jobb.

For å få gratis hjelp, må du avtale med oss ​​på poliklinisk avdeling, hvor sønnen din vil bli undersøkt og stå i kø for en gratis operasjon.

- Er det mulig å operere på åreknuter ved 70? Zulfiya, Kazan

- Det er to mest effektive behandlinger: kirurgi og kompresjonsstrømper, og de utfyller vanligvis hverandre. Moderne medisin anser ikke alder som en kontraindikasjon for kirurgi, og lar deg kurere åreknuter på et hvilket som helst stadium og i nesten alle aldre, hvis det ikke er alvorlige komplikasjoner. Moderne operasjoner er minimalt invasive. De kan til og med utføres under lokalbedøvelse..

- I 2004 hadde hun en operasjon for åreknuter. Men åreknuter dukket opp igjen. Alfinur, Buinsk

- Gjentakelsesraten når 30-40%. Ofte forekommer åreknuter som et resultat av sykdommens progresjon, noen ganger på grunn av en utilstrekkelig utført første operasjon. Det er mulig å komme seg, men dessverre ikke med strømper, piller eller salver, men bare med en andre operasjon. I henhold til de gjeldende anbefalingene, kan slike operasjoner bare utføres på sykehus på ekspertnivå (i Kazan er dette MKDT-er eller RCH). Først må du gjøre en ultralydskanning og ta en henvisning fra kirurgen for konsultasjon med ultralyddataene. Hvis du kontakter oss, undersøker vi deg, viser deg hva som må gjøres med tanke på diagnostikk og setter deg i kø for en gratis operasjon. I følge programmet med statsgarantier varer denne køen ikke mer enn en måned.

Hvordan føle en blodpropp?

- Jeg har vondt i beinet. Er det mulig å identifisere de første tegnene på trombedannelse på egen hånd? Vera Leonidovna, Kazan

- En blodpropp er en blodpropp som dannes i et kar. Hvis det dannes i et kar, fører det til at det blir en innsnevring eller fullstendig blokkering, til svekket blodsirkulasjon i organet som mater dette fartøyet. Tegnene på trombose er alltid lyse, men forskjellige, siden det er mange kar og de leverer blod til forskjellige organer. Trombose er alltid en akutt tilstand. Hvis det dannes en blodpropp i karene som forsyner hjernen, er personen lammet, talen er nedsatt, det er tegn på et hjerneslag. Hvis det dannes en blodpropp i hjertet, oppstår et hjerteinfarkt, signalet er alvorlige brystsmerter.

Hvis det dannes en blodpropp i benet, blir benet kaldt, det vises kraftige smerter i det, sammenlignbart med et elektrisk støt, utvikler gangren. Med en blodpropp i det venøse systemet er blodutstrømningen nedsatt. Hvis venen er subkutan, begynner stedet der blodproppen dannes, huden over venen blir rød, palpasjon av venen blir lik en snor eller en blyant. For ikke å bringe seg selv til en slik tilstand, må man prøve å forhindre dannelse av en blodpropp..

For å gjøre dette, må du forstå om du har vasokonstriksjon - å gjennomgå en ultralyd av karene og hjertet, for å ta et EKG. Så i blodårene dannes det en blodpropp når den er innsnevret med 70% eller mer. I hjertets hulrom dannes tromber under dets ujevne arbeid (arytmier). I venene - med sin varicose transformasjon.

Det er nødvendig å lage et koagulogram - en analyse som lar deg finne ut hvordan blodkoagulasjonssystemet fungerer, en analyse for D-dimer og homocystein. Hvis koagulogrammet, homocystein og D-dimer er normale, er risikoen for dannelse av blodpropp den samme som hos alle friske mennesker..

Shunt eller stent?

- Er det alltid nødvendig med en operasjon hvis en ultralydsskanning viste endringer i fartøyene? Og hva er forskjellen mellom shunting og stenting? Rifkat, Kazan

- Betjening på fartøy utføres bare for visse indikasjoner. Graden av innsnevring av arteriene ved ultralyd (vanligvis blir spørsmålet om operasjonen reist hvis innsnevringen har nådd 60-70%%) - bare en av dem. Det kliniske bildet og lokaliseringen av lesjonen er veldig viktig. I alle fall får pasienten forskrevet spesialiserte medisiner i håp om at karene slutter å smale. Det er, i de fleste tilfeller, er det ikke nødvendig med en operasjon, men konservativ terapi..

Denne typen operasjoner utføres gjennom en punktering i fartøyet, uten å kutte den (vanligvis den punkterte arterien på armen eller låret). Nesten hvilken som helst arterie kan stivnes. Oftest gjøres dette ved punktering i lårarterien eller radial arterie..

- Hvorfor ikke stent alle pasienter?

- Fordi resultatene av kirurgisk behandling er forskjellige på forskjellige kar. For eksempel er åpen kirurgi på halsens kar for å forhindre slag (karotisarterier) vanligvis mer effektivt enn stenting. Stenting tilbys bare de pasienter som ikke kan gjennomgå kirurgi. Og hvis vi snakker om kirurgisk behandling av iliacarterien, så gir stenting vanligvis de beste resultatene i denne lokaliseringen.

Kan igler rense blodkar?

- Er det mulig å gjøre uten stent, å rengjøre fartøyet på andre måter? Z. Abdulkhakova, Nizhnekamsk

- Det er ingen medisiner som fullstendig ville fjerne aterosklerotiske plakk fra blodkarene. Det er bare regler for liv og atferd som forhindrer ytterligere innsnevring eller jevner det litt ut.

- Stents vil ikke gå av hvis du setter igler?

- Det vil ikke være noen migrering av stenter når du bruker igler. De er godt festet. Men det er ingen bevisbase for effektive resultater fra inntak av igler, så jeg godkjenner ikke denne behandlingsmetoden.

- For ett år siden satte de en stent i halspulsåren min. Kan jeg ha en nakke- og nakkemassasje? Er det mulig å gjøre nakkegymnastikk med svinger fremover og til sidene? Vil stenten bevege seg? K. Kayumova, Kazan

- Du kan gjøre både massasje og gymnastikk. Dette vil ikke bevege stenten. Men stenten må overvåkes: hvert år gjøres en ultralyd av dette fartøyet. Tross alt hender det at stenten er installert, men sykdommen forsvinner ikke. En innsnevring kan danne seg igjen - enten i dette fartøyet der stenten befinner seg, eller i en annen.

- For 10 år siden hadde jeg en bypass-operasjon. For tre år siden gjorde jeg koronar angiografi: en shunt tilstoppet og den samme prosessen begynte i den andre. Kan en stent settes inn hvis jeg har angina pectoris? A. Aksilov, Kazan

- Fra mitt synspunkt må du kontakte en kardiolog for å klage på at konservativ terapi ikke hjelper deg. Gjør koronarangiografi på nytt og evaluer indikasjonene for koronar stenting på bakgrunn av dette. En stent kan gi deg noen år til med normalt liv.

- For 3,5 år siden utførte han en bypass av et fartøy på hjertet. Nå har koronarangiografi vist at innsnevringen fortsetter i et annet fartøy - ett av fartøyene er tilstoppet med 60%. Hva kan bli gjort? Albert, Kazan

- Uten å studere din spesifikke sak, kan du bare gi generelle råd: i henhold til russiske og internasjonale anbefalinger, må du ta antiplatelet (som tyner blodet). Dette er acetylsalisylsyrepreparater: legen velger dem individuelt, basert på risikofaktorer. Du må også ta statiner, som kan stoppe vasokonstriksjon og i noen tilfeller til og med redusere det. Mer detaljerte, individuelle anbefalinger kan bare gis etter studier av undersøkelsesresultatene: kardiogram, ultralyd av hjertet. Et av de viktigste tipsene er å ikke røyke, ellers fungerer medisiner veldig dårlig og blodkar fortsetter å smale. Og ikke bare i hjertet, men også i hjernen, i beina.

Arvelig sykdom?

- Min far hadde utslettet endarteritt, benet ble tatt bort. Følsomheten til foten min har blitt forstyrret i det siste. Får jeg denne sykdommen? V. Nerobov, Kazan.

- Utslettende endarteritt oppstår før fylte 40 år. Tatt i betraktning at du er rundt 80 år gammel, er det lite sannsynlig at du har den samme diagnosen. Imidlertid kan du ha åreforkalkning, som er mest vanlig hos eldre mennesker. Ved smerter i bena er det første trinnet å gjøre en ultralyd av arteriene i dette benet for å sjekke om blod kommer inn i det. Hvis det blir funnet abnormiteter, bør du konsultere en vaskulær kirurg.

- Mannen ble diagnostisert med "generalisert aterosklerose med skade på arteriene i de nedre ekstremiteter." Begrensning av den vanlige lårearterien - 50%, til høyre - 51%, til venstre - 39%. Mannen kan gå bare 50 meter uten å stoppe. Valentina Nikolaevna

- En 50% innsnevring av den vanlige lårearterien kan ikke forårsake gangbegrensning. Kanskje i løpet av denne tiden har sykdommen utviklet seg, kanskje har noen fartøy stengt. Du må se på ultralyden til karene igjen, kanskje er innsnevringen sterkere enn du sier. Eller se etter en annen grunn. Det hender ofte at begrensningen i gåing ikke forekommer på grunn av skade på vaskulærbedet, men på grunn av sykdommer i leddene, ryggraden.

- Jeg hadde en operasjon for lymfostase. Men erysipelas gjentar seg - tre ganger i året. Hva å gjøre? Alevtina Antonova

- Du forvirrer to forskjellige sykdommer: lymfostase og erysipelas. Ja, de er sammenkoblet: på grunn av at det oppstår erysipelas, øker lymfostase. Og i nærvær av lymfostase, utvikler erysipelas. Dessverre er det ingen radikale tilfeller av lymfostase-behandling i verden i dag, bare palliative. Men i Kazan er det opprettet et senter for behandling av lymfostase, der denne sykdommen bekjempes med metoder for konservativ terapi..

Når det gjelder tilbakevendende erysipelas, må du ta antibiotika i to til tre år, noe som forhindrer at erysipelas utvikler seg. Hvis det er tilbakefall, er det en feil i behandlingsregimet ditt. For å rette opp det, kontakt en spesialist på smittsomme sykdommer.

Hva sier blåmerket??

- Blåmerker dukker opp på armer og bein fra det minste presset, hva skal jeg gjøre? Hvem skal jeg kontakte? E. Pavlova, Kazan

- Et blåmerke er en blødning. Utseendet indikerer at enten blodkoagulasjonssystemet er forstyrret, eller at karveggen har blitt unødvendig skjør. Hvis dette er et engangsisolert fenomen, er det nok å bestå en generell blodprøve slik at funksjonene til blodplatene - cellene som er ansvarlige for blodkoagulering - nødvendigvis blir studert i den. Og for det andre må du ta et koagulogram. Hvis disse to indikatorene er normale, men tilstanden fortsetter å utvikle seg, må du gå til en revmatolog - en spesialist som vil sjekke om du har autoimmune sykdommer.

- Avdekket okklusjon av den venstre vertebrale arteriehalsen. Er det mulig å gjenopprette blodstrøm til venstre vertebrale arterie? Vladislav Mikhailovich, 71 år gammel

- Ta en henvisning og gå til avdelingen for vaskulær kirurgi ved ICDC. Vi gjør slike operasjoner. Men operasjonsmetoden (og indikasjonene for det) vil bli kjent først etter spesialisert diagnostikk (for dette vil vi gjøre deg til en multispiral beregnet tomoangiografi av nakkekarene). Noen ganger er det kirurgi, andre ganger stenting.