Varicocele hos menn

Tilbakemelding om arbeidet i Euromed-klinikken til legen Leonid Melnikov.

Hvis jeg har hatt koronavirus, er det fare for infeksjon på nytt?

Varicocele årsaker

Varicocele er en mannslidelse som får ørekreftens åreknuter til å forstørre. Denne patologien påvirker full funksjon av blodkar, øker trykket i venene. Varicocele er mer vanlig på venstre testikkel, sjelden på begge.

De viktigste årsakene til åreknuter i testiklene inkluderer:

  • genetisk disposisjon for åreknuter;
  • fysisk aktivitet med konstant vektløfting;
  • funksjoner i den anatomiske strukturen, som bidrar til innfanging av årer i kjønnsorganene;
  • neoplasmer (både godartede og ondartede);
  • forstoppelse og diaré i det kroniske stadiet;
  • uregelmessig sexliv;
  • økt kroppsvekt;
  • forskjellige inflammatoriske prosesser.

Stadier av sykdommen (varicocele)

  • i det første stadiet er det ingen ytre manifestasjoner av varicocele, bortsett fra ved palpasjon;
  • i det andre stadiet av sykdommen er utvidede årer på testikkelen tydelig synlige (oftere den venstre - på grunn av anatomiske trekk), men dens størrelse endres ikke;
  • i det tredje stadiet, med uttalte åreknuter, er en endring i testikkelens størrelse synlig.

Varicocele symptomer

I de innledende stadiene kan varicocele ikke plage en mann med smerter. Imidlertid kan denne sykdommen utvikle seg til kronisk og føre ikke bare til ubehag i seksuallivet, men også infertilitet..

Forekomst av smerte, provosert av varicocele, kan observeres i lysken, pungen og begge testiklene. Karakteristisk er en kraftig økning i smerter når du går, løper, fysisk anstrengelse, under seksuell kontakt.

Diagnostisering av varicocele

Den primære diagnosen av sykdommen utføres ved hjelp av en ekstern undersøkelse av pasienten, palpasjon og ultralyd. Legen kan også foreskrive tester for studier av kjønnshormoner i blodet, et spermogram for å bestemme graden av nedsatt fruktbarhet.

Varicocele-behandling og innvirkning på mannlig infertilitet

Varicocele-behandling utføres utelukkende på en operativ måte, siden bare en operasjon kan gi best effekt. Les mer.

Det er forskjellige typer operasjoner. Det antas at den mikrosurgiske metoden for kirurgisk behandling for øyeblikket er den mest effektive: den åpner for kirurgisk inngrep med minst mulig vevsskade som et resultat, rehabiliteringsperioden tar kortere tid.

Operasjonen hjelper til med å gjenopprette blodstrømmen i testiklene og gjenopprette normal spermatogenese (produksjonen av et tilstrekkelig antall levende og anatomisk korrekt sæd). Forbedring av sædkvaliteten, eliminering av smerte vil tillate deg å ha et fullstendig sexliv, uten trussel om infertilitet. Fra barndommen av bør man takle forebygging av varicocele, siden arvelig erverv av sykdommen er mulig. Det er viktig å se en urolog regelmessig.

Doktor Tkachenko Grigory Gennadievich - urolog-androlog, kirurg, lege i høyeste kategori. Gjennomfører både konservativ og kirurgisk behandling av urologiske pasienter, samt diagnostisering av sykdommer i AIM-organene. Lær mer om legen.

Kan varicocele kureres uten kirurgi??

Ingen måte å behandle varicocele uten kirurgi har ennå ikke blitt funnet.

Folkemedisiner i behandlingen av åreknuter i sædcellene og testiklene vil heller ikke hjelpe.

For forebygging er det verdt å føre en riktig livsstil, ikke overstige fysisk aktivitet, spise, ikke glemme vitaminer, grønnsaker og frukt.

Euromed Clinic er en tverrfaglig familieklinikk i sentrum av St. Petersburg.

  • Huslegen ringer
  • Døgnåpen resepsjon av en terapeut
  • Analyser, ultralyd, røntgen
  • Diagnostikk av hele kroppen
  • Sykehus og kirurgi
  • Vaksinasjon

Varicocele: hva er symptomene på sykdommen?

Varicocele er en sykdom som er preget av prosessen med åreknuter, så vel som deres forlengelse og krangel i testikkel og sædcellene. Sykdommen provoseres av åreknuter, som et resultat av at prosessen med blodsirkulasjon i testikkelen blir svekket.

Dette problemet oppstår hos menn ganske ofte. I utgangspunktet lider representanter for den unge mannlige befolkningen av denne sykdommen, men dens utseende i forskjellige aldre er mulig..

Symptomer og tegn på testikulær varicocele

Sykdommen begynner med pubertet hos en ung mann. Denne prosessen kan utvikle seg til den stopper på et visst trinn, uten videre fremgang. Tilfeller når et stadie av sykdommen flyter inn i et annet, er ikke ofte.

I de tidlige stadiene av sykdommen kan symptomer være nesten usynlige..

De første tegnene på et problem er smerter som dekker pungen og testikkelen..

Sykdommen manifesterer seg med mer åpenbare smerter etter hvert som situasjonen forverres, som oppstår i en av testiklene, eller begge på en gang. Pungen er forstørret eller senket.

Varicocele har det særegne ved å bli kronisk. Det kan hende at pasienten ikke vet om tilstedeværelsen av denne plagen, og noen ganger får denne diagnosen når du kontakter en spesialist av en annen grunn.

Avhengig av hvor vanskelig situasjonen er, blir fire grader tildelt hver gruppe karakteristiske tegn på sykdommen:

Første grad (1) - pasienter har praktisk talt ingen symptomer på sykdommen, de er ikke bekymret for smerter.

Det er mulig å oppdage tilstedeværelsen av utvidede årer bare ved hjelp av spesielle instrumenter.

Varicocele er ledsager av andre sykdommer, derfor diagnostiseres det på dette stadiet sammen med andre sykdommer..

Den første graden av sykdommen blir funnet når en mann blir utsatt for:

  • ultralydundersøkelse;
  • vaskulær dopplerografi.

For det tidlige stadiet av sykdommen er et brudd på prosessene i testikkelen karakteristisk. Ved å analysere sæd undersøker de dens konsistens og vekt. De analyserer også prosentandelen bevegelige og immobile spermatozoer. Dette er et veldig viktig faktum for å finne ut om pasienten er infertil eller ikke..

sterk> 2 grad (2) - tilstedeværelsen av åreknuter kan oppdages ved palpasjon. Denne graden av sykdommen blir diagnostisert når pasienten står. I andre stillinger blir problemet ikke oppdaget.

Testikkelen har uendrede dimensjoner. Når du endrer stillingen "stående" til "liggende", blir utvidelsen av venene mindre merkbar. Smertefulle sensasjoner og trekkplager har en mer uttalt farge. På dette stadiet av sykdommen er økt smerte konsekvensene av hard fysisk arbeidskraft..

Grad 3 (3) - hovedsymptomet på avansert varicocele er tilstedeværelsen av utvidede årer, som kan oppdages ved palpasjon uavhengig av pasientens stilling.

I den "stående" stillingen på dette stadiet av sykdommen skyves venene ned og pungen blir deformert. Ødem eller testikkelatrofi sees også. Svært sjelden er testikkelens tilstand uendret..

Smertefulle sensasjoner forstyrrer pasienter ikke bare under fysisk aktivitet, men også i dets fravær. Følelsen av tyngde og smerte forhindrer en mann fra å leve et fullt liv og begrenser hans arbeidsevne - med den tredje graden av varicocella vises disse allerede konkrete symptomene.

Denne fasen av sykdommen blir diagnostisert når pungen undersøkes ved hjelp av ultralyd. Det er mulig å stille en diagnose ved å analysere sædanalysen for kvaliteten og mengden av sædceller, og bruke Doppler-studier, kontrollere fartøyene i pungen.

Grad 4 (4) - visuell undersøkelse av pasienten gjør det mulig å oppdage patologi.

Sykdommen er preget av en myk testikkel, redusert i størrelse. På dette stadiet vrir de seminiferøse tubuli seg, prosessen med å fungere av karene og epididymis forstyrres samtidig med skade på vevet.

Blodet stagnerer, venene blir knudrete. Funksjonen som er ansvarlig for produksjon av sæd er hemmet.

Symptomer på sykdommen ved tilbakefall

Den skyldige for tilbakefall av sykdommen er den indre spermatiske vene, samt tilstedeværelsen av mindre årer, og forbindelsene som går mellom disse venene. På grunn av deres lille diameter, kan disse venene forbli usynlige for spesialisten under operasjonen. De kan bare oppdages med spesielle optiske enheter..

Over en periode forstørrer, utvider disse venene og leddene og provoserer forekomsten av varicocele igjen. Reoccurrence av sykdommen manifesteres av smerter i en testikkel (eller begge deler), forstørrede årer som går gjennom pungen.

Symptomene blir mer utpreget på bakgrunn av tung fysisk aktivitet, venøs utstrømning av blod fra testiklene forstyrres, sæd kan ikke dannes og modnes i henhold til riktig mønster.

Varicocele årsaker

Årsakene til varicocella er situasjoner når blodstagnasjon oppstår i organene som tilhører det lille bekkenet. Blod kan bli stillestående på grunn av overdreven fysisk anstrengelse, uregelmessige avføring, inkonstante seksuelle forhold.

En situasjon er mulig når venen som passerer gjennom testikkelen klemmes og brettes over andre kar. Som et resultat har den et gap som er utilstrekkelig for normal blodstrøm. Av denne grunn øker presset i den..

Tilstedeværelsen av varicocele hos voksne menn på høyre side, eller samtidig på begge sider, kan indikere at nyrene, retroperitoneale rom eller små bekken har neoplasmer..

Hva vet du om vesikulitt-symptomer? Gå til artikkelen og få nyttig informasjon om denne sykdommen.

Finn ut her hvilke medisiner som brukes til å behandle vesikulitt.

Og på denne siden https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/spermatotselle.html kan du finne ut hvilke operasjoner som er tilgjengelige for å fjerne spermatocele.

Tidligere og samtidig sykdommer

Problemet med utseendet til varicocele blir reelt for pasienter etter at de har hatt noen sykdom. Sykdommer som går foran varicocele kan være:

  • gonoré. Med den oppstår smertefulle sensasjoner når urinrøret blir undersøkt ved palpasjon. Leppene som inneholder urinrørsåpningen blir røde og hovne. Det er merkbar purulent utflod av en gulaktig - grønnaktig fargetone, flekkerundertøy, penishodet er dekket med sår;
  • prosessen med akutt betennelse i testikkelen (orkitt). Sykdommen er preget av smerter i testikkelen som stråler til perineum, sakrum og lysken. Pungen er preget av en økning i størrelse med omtrent to ganger og utjevning av hudfolder. For testikkelen - en økning i størrelse og tilstedeværelsen av akutt smerte;
  • brokk med utvidelse av inguinalringene. Smerter vises, som stråler til korsryggen eller nedre del av magen, da andre organer blir komprimert av brokk. Tilstedeværelsen av forstoppelse, rumling og andre fordøyelsesproblemer. Noen ganger, i tilfelle av en alvorlig sykdom, er det brudd på vannlatingsprosessen;
  • kryptorkisme. Dette problemet er preget av en situasjon der testikkel ikke har evnen til å stige ned og bli i pungen. Den er enten ikke helt senket ned i den, eller etter å ha falt, er den på feil sted;
  • epididymitt. Med denne sykdommen inneholder sæden en blanding av blod, stoffet skilles fra penis, lymfeknuter i lysken øker, når vannlating, smerter kan kjennes, pungen blir ødem, det er smerter i testiklene.

Sykdommen kan også oppstå som et resultat av skade, overoppheting eller hypotermi..

Konsekvenser av sykdommen

Deretter bringer Varicocele med seg visse vanskeligheter for en mann. Hoved blant dem er manglende evne til å få barn..

Dette skyldes en økning i kroppstemperatur i området der pungen ligger. Den forhøyede temperaturen holdes konstant på dette nivået og klarer ikke å gå ned. Resultatet av disse fenomenene er en forstyrret spermatogeneseprosess..

I tillegg til infertilitet er det konstant smerte i pungen. De kan være forårsaket av langvarig inaktivitet i kampen mot sykdom..

For å forhindre sykdommen må du aktivt leve et sportsliv, la deg hvile, spise sunn mat. Det anbefales å styrke immunforsvaret ved å ta vitaminkomplekser.

Varicocele: symptomer, årsaker og behandlinger

Unormal utvidelse av årer i testikkelområdet hos menn kalles varicocele. Faktisk er dette en åreknuter i sædcellene, noe som fører til brudd på blodtilførselen. Dette problemet er vanligvis til stede i forbindelse med andre lesjoner i venene, som hemoroider. Med varicocele hos menn påvirkes plexus plexus i venene som løper nær sædcellene. Diagnosen for denne sykdommen hos menn er omtrent 35 prosent. Vanligvis påvirker sykdommen ungdommer og menn i reproduktiv alder. Vi vil fortelle deg om varicocele hos menn: hva det er, årsaker, symptomer og behandling av sykdommen.

Typer og grader av varicocele

Varicocele hos menn er en åreknuter i venene på sædcellene. Sykdommen, avhengig av årsakene som forårsaker den, er primær og sekundær, det vil si uavhengig eller symptomatisk.

Varicocele er en patologi som er delt inn i flere grader, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer:

  1. På nullstadiet oppdages ingen tegn på sykdommen visuelt eller ved palpasjon. Konklusjoner om tilstedeværelsen av sykdommen tas på grunnlag av Valsalva-testen og andre diagnostiske tiltak.
  2. Det første trinnet er preget av det faktum at venene bare er synlige og følbare i stående stilling til pasienten. Når han ligger, er ikke venene synlige.
  3. I andre trinn merkes åreknuter selv i ryggraden. Samtidig er størrelsen på gonadene normal, men åreknuter spres til venene som ligger nær testikkelens nedre pol.
  4. Den tredje graden av patologi er uttalte åreknuter i venene, noe som merkes i hvilken som helst stilling. Prosessen påvirker den nedre spissen av testikkelen. Dette gjør orgelet mindre og mykere å ta på. Dette indikerer begynnelsen på den atrofiske prosessen. Utvendig minner dilaterte årer veldig om en haug med druer..

Varicocele kan være sidesidig, høyresidig eller umiddelbart bilateral. Vi fortalte hva varicocele er, det var på sin side å beskrive årsakene og symptomene på varicocele hos menn.

Årsaker til utvikling og risikofaktorer

Utbruddet av sykdommen er assosiert med tre hovedårsaker:

  • økt trykk i pungen og små bekken;
  • mangelfullt arbeid eller svikt i ventilene i venene plassert i sædcellene;
  • svekkelse av tonen på veggene i blodkar.

Utviklingen av primær patologi er assosiert med følgende årsaker:

  • underlegenhet av vevene i veggene i venene;
  • medfødte patologier for utvikling av venøs ventiler i området av den lyskeformede pleksen (deres fravær, utilstrekkelighet eller underutvikling);
  • patologier av dannelsen av den underordnede vena cava, som dukket opp i prosessen med intrauterin utvikling;
  • anatomiske avvik i strukturen til regionale venøse fartøyer;
  • problemer med venstresidig venøs sirkulasjon på grunn av feil anatomisk plassering av karene i forhold til hverandre.

Sekundær varicocele forekommer av følgende grunner:

  • mekaniske hindringer for blodstrømmen i venene til den lyske-lignende plexus;
  • ondartede eller godartede svulster i det retroperitoneale rommet, små bekken eller nyrer;
  • forskjellige patologier i pungen eller lyskeområdet, for eksempel en lyskebrokk.

Ofte utvikler sykdommen seg på bakgrunn av økt trykk i de venøse karene i området med sædcellene.

En økning i trykket i venene på sædcellene skyldes følgende provoserende faktorer:

  • Vektløfting;
  • betydelig fysisk aktivitet;
  • forstoppelse,
  • lang opphold i stående stilling.

På bakgrunn av varicocele utvikler ofte infertilitet og prosessen med spermatogenese forstyrres.

Komplikasjoner i form av infertilitet eller forstyrrelse av prosessen med spermatogenese oppstår i nærvær av noen provoserende faktorer:

  • overflødig hydrokortison og binyre hypertensjon;
  • hvis testikkelvev er skadet av frie radikaler;
  • temperaturøkning i dette området;
  • svekkelse av oksygen tilgang til testikkelceller.

Varicocele symptomer

Med varicocele er symptomene direkte relatert til graden av patologi:

  1. Fase 1 og trinn 0 er ofte asymptomatiske. Problemet oppdages vanligvis ved en tilfeldighet når du tester for en annen sykdom.
  2. Den andre graden er preget av uttalte symptomer. De manifesteres i utvidelse og nedstigning av pungen fra siden av patologisk endrede årer. Mannen er bekymret for trekkplager på denne siden. Deres intensitet er forskjellig - hos noen pasienter er det et lite ubehag under bevegelse, mens hos andre er det en skarp sårhet som ligner på neuralgisk smerte. Smertene øker med langvarig gange, seksuell opphisselse og kraftig løft. Dette symptomet kompletteres av en økt hjertefrekvens, rikelig svette, feber og brennende følelse i dette området..
  3. Hovedsymptomet i det tredje stadiet er konstant smerte. De er til stede i enhver posisjon av kroppen, når som helst på dagen og til og med i fravær av fysisk aktivitet. Eksternt er en økning i pungen synlig på den ene siden. På den er lyskelignende formasjoner med kjegler i området med åreknuter synlige. På testikkel utvikler atrofiske og sklerotiske prosesser på grunn av venøs stase. Som et resultat forverres spermatogenesen og infertilitet utvikler seg..

diagnostikk

Diagnosen er vanligvis grei. For å gjøre dette, er det nok å undersøke pungen og palpere det i rygg og stående stilling til pasienten. I tillegg blir en Valsalva-test tatt, det vil si tilstanden til venene blir undersøkt under spenning, som et resultat av at trykket i bukhulen øker og fyllingen av testiklene øker.

Viktig! Ytterligere forskning er nødvendig for å identifisere årsaken til sykdommen.

De viktigste metodene for instrumental diagnostikk:

  1. Ultralyd av det retroperitoneale rommet, nyrene og pungen.
  2. Doppler-ultralyd av sædcellene (i rygg og stående stilling).
  3. MR og CT.
  4. Termografi. Ved hjelp av en termisk avbildning kan du identifisere årsakene til sykdommen.
  5. Termometri lar deg bestemme temperaturen i pungen.
  6. Revografi er en studie av blodstrøm i venøse kar.

Merk følgende! Seksuelt modne menn må lage et spermogram for å vurdere aktiviteten til sædceller, tilstedeværelsen av mangelfulle og døde kjønnsceller.

Behandling og forebygging

Hvis en diagnose av varicocele hos menn blir diagnostisert, hva det er, forklarte vi, gjenstår det å forstå funksjonene i behandlingen av denne sykdommen. Hvis patologien er asymptomatisk, det vil si at den er i begynnelsen, trenger den ikke å behandles. Kirurgen vil gi pasienten anbefalinger om tiltak for å eliminere blodstase i det lille bekkenet. Det er viktig å gi opp hardt fysisk arbeid og eliminere forstoppelse. Eldre pasienter anbefales å bruke et spesielt skrotalt støttebånd.

Når smerter dukker opp, infertilitet, endringer i form av pungen eller nedsatt spermatogenese, trenger patologien behandling.

Operasjonen vil bidra til å eliminere sykdommen i trinn 2 og 3. Det er flere måter å kirurgisk behandling av patologi på:

  • Operasjon Palomo;
  • Marmara-metoden;
  • Ivanissevichs operasjon;
  • endoskopisk kirurgisk behandling;
  • Røntgen-endovaskulær vinklusjon.

Etter kirurgisk behandling forsvinner sykdommen fullstendig. Prognosen er gunstig selv med avansert sykdom. Irreversible konsekvenser oppstår bare med testikkelatrofi, så ved det minste ubehag i dette området, konsulter lege. Etter behandlingen gjenopprettes reproduktive funksjoner og testiklene.

Detaljerte kjennetegn på manns sykdom og behandlingsalternativer

Hvert år diagnostiserer urologer varicocele hos menn. Selv om sykdommen ikke er dødelig, krever den fortsatt seriøs behandling. Tross alt påvirker dysfunksjon i kjønnsorganene både reproduktive og urinveiene. Ofte oppleves symptomene på sykdommen som uavhengig av utvikling av patologier, som adenom, prostatitt, ereksjonsproblemer. For å etablere en nøyaktig diagnose, trenger du en kompetent tilnærming..

Alt du trenger å vite om varicocele

Selv om varicocele hos menn ikke er uvanlig, er det bare noen få som vet hva det er og hvilken fare denne patologien medfører. Sykdommen diagnostiseres hos både ungdommer og voksne og blir en vanlig årsak til infertilitet. Vanligvis manifesterer plagene seg ikke på noen måte, men blir gjenkjent under en rutinemessig undersøkelse. Få pasienter med fysisk anstrengelse utvikler kjedelige smerter i venstre side av pungen. I noen tilfeller kan du visuelt merke forskjellen i størrelsen på en testikkel fra en annen.

Å dechiffrere konseptet

Sykdommen er preget av åreknuter i sædcellene. Den venøse pleksen til venstre påvirkes ofte, noe som forklares med de anatomiske trekkene i det mannlige kjønnsorganene. Prinsippet for forekomst av patologi er veldig likt åreknuter i nedre ekstremiteter, da det utvikler seg på bakgrunn av et brudd på deformasjonen av blodkarene.

I ICD 10 ble denne patologien tildelt en kode - 186.1. Antall pasienter blant voksne og barn øker hvert år. Sykdommen i seg selv er ikke farlig. Men konsekvensene av det kan påvirke mange aspekter av livet..

Variasjoner av patologi

I medisin er det vanlig å dele opp sykdommen i underarter. Dette letter prosessen med diagnose og behandling. Den vanligste klassifiseringen er, avhengig av plasseringen av hevelsen:

Manifestasjonen av sykdommen kan være av en annen karakter. Det klassifiseres i henhold til symptomer, tatt i betraktning sirkulasjonsforstyrrelser, i henhold til WHO. I noen tilfeller gir de et pusterom fra hæren, avhengig av kompleksiteten i det kliniske bildet..

Medisinske sentre behandler ofte en sykdom basert på dens etiologi. I denne forbindelse skilles to funksjoner ut:

  1. Primære (åreknuter utvikler seg på egen hånd).
  2. Symptomatisk (virker som en konsekvens av andre lidelser).

Primær varicocele har nesten ingen symptomer. Senere blir ikke bare tegn funnet, men også komplikasjoner.

Utviklingsstadier og symptomer

I de fleste tilfeller utvikler varicocele til venstre. Det er ekstremt sjelden at patologi finnes til høyre. Problemet faller ofte på mange gutter i aktiv pubertet.

Avhengig av graden av utvidelse av testikkelvenene har sykdommen fire stadier. Hver av dem har særpreg og symptomer:

SceneIdentifisere endringersymptomer
Den førsteIkke følt for berøring. Det undersøkes bare ved hjelp av ultralyd, Doppler.Ingen. Sjelden er det klager på en følelse av tyngde i lysken.
Den andreI en stående stilling eller etter en økning i fysisk aktivitet, er det lett å palpere.Venstresidig forlengelse av pungen. Noen ganger vises smerte mens du går. Overdreven svette.
TredjeSynlig i enhver posisjon av pasienten.Konstante spasmer i det intime området, som utstråler til korsryggen. Kjønnsorganene former om.
FjerdeDet er lett å se venøse forstørrelser med det blotte øye.Skiltene er uttalt. Gradvis fører til utvikling av infertilitet.

I dag er det vanlig å bruke klassifiseringen av N. A. Lopatkin. Teknikken anses som den enkleste. I motsetning til andre tar det bare hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen og endring av testikkelen. Ved visuell undersøkelse oppdager urologen venøs utvidelse. Om nødvendig anbefaler han ytterligere diagnostikk.

Sykdommen når en viss grad og utvikler seg ikke til en annen. Vanligvis påvirkes venstre side, og det er tilfeller av unntak der begge sider er berørt. Symptomene på varicocele hos menn er som følger:

  1. Tegnesmerter i lysken, øker fra fysisk anstrengelse.
  2. Evnen til å bli gravid er tapt.
  3. Pungen er deformert.

Liste over mulige årsaker til varicocele

Den viktigste forutsetningen for utbruddet av patologi er en økning i blodtrykket i pungen. Som et resultat blir karene deformert og åreknuter utvikler seg. Andre provoserende faktorer inkluderer:

  1. Sykdommer som forårsaker intra-abdominalt trykk.
  2. trombose.
  3. Nyrekreft.
  4. Idrettsskader.
  5. Medfødte avvik.
  6. Usunn mat.
  7. Utvikling av et brokk i lysken.
  8. Lang intens fysisk aktivitet.
  9. Psykologiske problemer.

Utseendet til sykdommen er forårsaket av mekaniske faktorer. I de fleste tilfeller arves åreknuter.

Konsekvenser av passivitet

Hvis problemet ikke blir behandlet, går fruktbarheten tapt. Dette skyldes brudd på morfologien og bevegeligheten til sædceller. Produksjonen av mannlige hormoner som testosteron reduseres. Som et resultat oppstår impotens, opp til manglende evne til å utføre samleie, testikkelatrofi.

Metoder for å oppdage åreknuter hos menn

Diagnostikk begynner med å intervjue pasienten. Etter det undersøker og bestemmer legen tykkelsen og konsistensen av testformens uviforme plexus, mens magemusklene er avslappet. Under en synsundersøkelse brukes Valsalva-testen. Prinsippet ligger i det faktum at en mann står i stående stilling på den fremre bukveggen. Takket være dette kan du se hvor mye venene på sædcellene har utvidet..

Om nødvendig gir legen en henvisning for ytterligere undersøkelse.

I mange moderne sykehus er følgende diagnostiske metoder tilgjengelige:

  1. Funksjonelle tester.
  2. Ultralydsskanning av pungen.
  3. MR.
  4. Røntgenkontraststudie.
  5. Spermogram.

Disse metodene bekrefter diagnosen, identifiserer lokaliseringen og arten av sykdommen. I følge resultatene av undersøkelsen velger legen et behandlingsregime.

Hovedterapeutiske tiltak

I dag sier leger enstemmig at det er mulig å kvitte seg med denne plagen ved hjelp av en operasjon. Prinsippet er å fjerne eller ligere de hovne venene i sædcellene. Det er spesielt vanskelig å løse problemet bare med medisiner, hvis prosessen er i unåde. Men apotekprodukter er et godt tilskudd til hovedbehandlingskurset..

Medisineringstilnærming

Selv om spesialister ofte tyr til kirurgisk inngrep, er konservative metoder i noen tilfeller tillatt. Dette er passende på det første stadiet av patologi. Medikamentterapi utføres når det av en eller annen grunn er umulig å operere på pasienten. Behandling med denne metoden er veldig effektiv for barnet. Legen foreskriver vanligvis medisiner for å lette rehabilitering etter radikale prosedyrer..

Ved forskrivning av medisiner tar legen hensyn til det kliniske bildet og pasientens generelle helsetilstand. Urologer og kirurger anbefaler å bruke følgende legemiddelgrupper:

  1. Antioksidanter ("Triovit").
  2. Venoprotectors og venotonics (Detralex tabletter; Troxevasin salve).
  3. Antiplatelet midler ("Pentoxifylline").
  4. Vitaminer.
  5. hormoner.

Handlingen til disse stoffene er rettet mot å forbedre lymfedrenasje. De forhindrer dannelse av blodpropp og ødem, og øker tonen i blodkarene. Gode ​​resultater sees hos de pasientene som tok medisinene på kurs. Behandlingen er langsiktig og kan variere fra 2-3 måneder til et år.

Medisinsk terapi kan suppleres med medisinske prosedyrer. Dette vil øke hastigheten på kroppens utvinningsprosess. Taktikken for slike hendelser er som følger:

  1. Testikkelmassasje (tillatt på sykdommens første stadium).
  2. Behandling med igler.
  3. aromaterapi.
  4. Bruk av homøopatiske midler.
  5. Drikk avkok av medisinske urter og planter.

De fleste pasienter foretrekker å behandle varicocele uten kirurgi. Denne tilnærmingen koster ikke mye og regnes som rimelig hjemme. Men å ty til tradisjonelle metoder for terapi er nødvendig bare etter å ha konsultert lege.

Operativ terapi

Indikasjonene for operasjonen påvirkes ikke av fartøyets sårhet og graden av hevelse i venene. Det viktigste kriteriet er manglende evne til å få barn. Noen ganger utføres prosedyren hos tenåringsgutter for å forhindre progresjon av patologien i fremtiden. I følge pasientanmeldelser bedres helsen etter operasjonen og fruktbarheten kommer tilbake.

I mange klinikker bruker leger andre metoder for kirurgisk inngrep. Effektiviteten deres er ganske høy, men kostnadene er forskjellige. Arsenal av moderne urologi inkluderer følgende metoder:

  1. Operasjon på Ivanissevich.
  2. Sædåreemboli (mikrooperasjon).
  3. laparoskopi.
  4. sclerotherapy.
  5. Varicocelectomy.
  6. Mikrokirurgisk testikkelrevaskularisering.

Det er ingen differensielle kriterier og tydelige indikasjoner for kirurgisk behandling. Derfor velger spesialisten i hvert spesifikt tilfelle den mest effektive behandlingen. Samtidig tar han hensyn til hvor avansert sykdommen er og årsakene til dens forekomst. Kirurgi har sine fordeler og ulemper. Men prinsippet med disse metodene er det samme - å avbryte den patologiske blodstrømmen..

Etter gjennomføring av hovedtyper av operasjoner gjøres det komparative analyser. De viser ofte at pasienter har stor sannsynlighet for tilbakefall. Komplikasjoner som subkutan blåmerker, døs av testikkelen, lymfostase. Jo høyere kostnader for kirurgisk inngrep, jo større er sjansene for fullstendig bedring.

Behandlingsframskrivninger og forebyggende tiltak

Det er ingen spesielle metoder for forebygging. Men det er lettere å redusere sannsynligheten for å utvikle en sykdom når det er forståelse for dens viktigste årsak - stagnasjon av venøst ​​blod. Derfor kan du forhindre problemet ved å følge følgende anbefalinger:

  1. Berik kostholdet ditt med grønnsaker og frukt.
  2. Bekjemp overflødig vekt.
  3. Gi opp alkoholmisbruk.
  4. Bruk løst undertøy.
  5. Behandle forstoppelse.
  6. Få nok søvn.
  7. Ha et aktivt sexliv.
  8. Tren regelmessig for beina.
  9. Gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Det er viktig å føre en aktiv og sunn livsstil. Slike hendelser er med på å bremse utviklingen av sykdommen og unngå negative effekter på kroppen..

For de fleste pasienter er ikke åreknuter en setning, prognosen for helse er gunstig. Rehabiliteringsperioden etter operasjonen går raskt. Tilbakefall er sjeldne.

Testikulære åreknuter krever akuttbehandling. Selv det asymptomatiske forløpet av sykdommen kan ikke ignoreres. Ellers blir det årsaken til infertilitet. Det er mulig å komme seg helt etter VRV ved operasjon.

Varicocele hos menn

Lesetid: min.

TjenestenavnPris
Innledende konsultasjon med urolog-androlog3 190 gni.
Innledende konsultasjon med en urolog2 400 gni.
MAR-test1000 rubler.
Spermogram1 990 gni.
Ikke-spesifikk stimulering av spermatogenese-kompleks III2 100 rubler.
Diagnostisk testikkelbiopsi20 000 rubler.
Urologisk ekspert på ultralyd2 750 gni.
SCD-sæd-DNA-fragmenteringsstudie7 150 gni
TUNEL sæd-DNA-fragmenteringsstudie med en gradient8000 rubler.
TUNEL sæd-DNA-fragmenteringsstudie uten gradient8 800 gni.
Urologisk ultralyd med dopplerometri3 300 gni.
Urologisk ekspert på ultralyd2 750 gni.

Hva er varicocele hos menn?

Når en mann får diagnosen varicocele ved en av de forebyggende undersøkelsene, og det er i slike tilfeller den oftest blir funnet, er det få som vet før hva denne sykdommen er. Faktisk er det ikke noe smittsomt og uvanlig her, siden dette er en vanlig åreknute som begynner på testiklene. Diagnostisering av varicocele hos menn er en veldig vanlig praksis, siden denne sykdommen forekommer hos 15%, og de fleste av dem finner den i en alder av 14 til 25 år..

Ved varicocele vises symptomer hos menn oftest ikke før alt går i avanserte stadier, henholdsvis mistenker ikke pasienten at noe kan være galt. Her er det verdt å vurdere hvor forferdelig denne sykdommen er for reproduksjonssystemet. Hvis det ikke blir behandlet, kan det føre til uopprettelige konsekvenser. Det er mulig at varicocele vil føre til infertilitet og testikkelatrofi. Dette skjer ikke umiddelbart og vil vedvare i mange år, for eksempel det asymptomatiske andre stadiet. Den tredje kan også vare i flere år, men symptomer vil dukke opp oftere her. Det er ikke kjent når noen vil gå til neste siste trinn, men hvis du finner noen problemer, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Med varicocele hos menn blir symptomer den viktigste måten å oppdage sykdom på. Blant de som er selvutdannede, har de allerede smertefulle opplevelser eller ufruktbarhet. Hvis testiklene ennå ikke har fullstendig nedryddet, er det en sjanse for å leges og komme tilbake til normalt liv. Den kraftige ekspansjonen av venene blokkerer blodtilførselen i dette området, noe som fører til veldig ubehagelige konsekvenser for kroppen. Behandlingen blir ofte utført ved en operativ metode..

Symptomer på varicocele hos menn: hva er

De viktigste symptomene på varicocele hos menn er som følger:

  • Deformasjon av pungen når venene utvider seg for mye og bule utover;
  • Smertefulle og ubehagelige sensasjoner i lysken, korsbenet og lårene;
  • En reduksjon i størrelsen på testiklene, som gradvis utvikler seg;
  • Følelse av fremmedlegemer i pungen;
  • Typisk smerte etter kraftig løft eller anstrengelse;
  • Økt testikkel temperatur;
  • Manglende evne til å bli gravid i løpet av lang tid og et dårlig spermogram, som kan forverres over tid;
  • Berørt blir den berørte testikkelen løs og skiller seg fra den andre.

Varicocele hos menn: behandling

En sykdom som varicocele refererer til de som stadig utvikler seg og ikke helbreder seg. Utviklingen av sykdommen kan vare i flere år, avhengig av levekårene til en person, slik at den med rettidig forebyggende undersøkelse kan oppdages på en rettidig måte. For varicocele hos menn kan behandlingen være av flere typer, konservativ og operativ. Det kommer an på kompleksiteten og stadiet av sykdommen.

Behandling av varicocele hos menn: grader

Følgende grader av sykdommen skilles:

  1. makt. Det kan også kalles skjult, siden det er vanskelig å oppdage uten spesielle enheter som ultralyd. Det er heller ingen symptomer, med sjeldne unntak, når det er en smertetrekk i testikkelen.
  2. makt. Det er allerede lettere å oppdage, siden i stående stilling, når pasientens press utøves, vises utvidelsen tydeligere og tydeligere. I en rolig tilstand vises ikke alltid symptomer, men noen ganger er skarpere smerter mulig.
  3. graden av varicocele bestemmes allerede i nesten hvilken som helst stilling av kroppen. Det merkes ikke bare under ultralyd og palpasjon av en spesialist, men også under den vanlige visuelle undersøkelsen av pasienten. Asymmetrien i pungen vises, og de utvidede venene merkes tydelig. På dette stadiet har testikkelvaricocele hos menn allerede en betydelig innvirkning på kvaliteten på spermogrammet..
  4. scene. Ofte ledsaget av smerter. Utseendet er allerede sterkt endret, da venene allerede er utvidet kritisk og forstyrrer det normale dagliglivet. Smerter er spesielt karakteristiske under fysisk anstrengelse..

Varicocele i testikkelen hos menn: etiologi

Det er flere hovedgrunner som fører til utseendet til dette fenomenet. Disse inkluderer:

  • Svake karvegger i lyskenområdet, som er svært strekkbare;
  • Unormal struktur i venstre nyre- og sædåre (på grunn av hvilken varicocele som oftest manifesteres på venstre side);
  • Systematisk økning i trykk i venene i lyskenområdet;
  • Problemer med funksjon av venøse ventiler.

Under normal drift forhindrer venene i venene dannelse av omvendt blodstrøm. Men når problemer oppstår og ventilene ikke utfører sin funksjon, er det mulig at noe av blodet vil renne tilbake i venene. Dette blodet begynner å presse på veggene på karene, som utvider seg over tid. Fenomenet oppstår gradvis og en slik prosess kan ta flere år til det er klare resultater av negativ innvirkning..

Varicocele hos menn på testiklene vises også i tilfeller der plasseringen av venene i lyskenområdet har sine egne egenskaper. Hvis det kobles til venstre nyrene og sædvenen, dannes en rett vinkel, vil blodsirkulasjonen bli noe svekket. Dette øker sjansene for å utvikle varicocele, selv om det ikke garanterer at det definitivt vil være det.

Diagnostisering av varicocele hos menn

Åreknuter på testiklene er svært vanlige, da rundt 15% av mennene går gjennom det. Derfor er det flere påvisningsmetoder spesielt designet for å oppdage denne sykdommen. Disse inkluderer:

  • Palpasjon. Det er den første påvisningsmetoden, siden dette er den enkleste metoden som alltid brukes når den undersøkes av lege.
  • Ultralyd. Ultralydundersøkelse kan oppdage sykdommen selv i de tidlige stadiene..
  • Doppler ultrasonografi. En studie basert på ultralyd, som blir utført på det samme apparatet, men som bruker en mottaker som opererer på Doppler-effekten.

Varicocele: behandling hos menn

I de fleste tilfeller består behandlingen av sykdommen i å utføre en operasjon, men hvis det er mulig å finne alt på et tidlig stadium, så kan en kompleks teknikk med konservative metoder bidra til å bli kvitt behovet for en operasjon. Konservative metoder viser seg å være egnet for profylakse så vel som for postoperativ utvinning. Disse inkluderer følgende:

  • Gymnastikk for å styrke blodkar i lysken;
  • Masser de berørte områdene for å lindre overbelastning;
  • Unngå de faktorene som utløser sykdomsutbruddet;
  • Bruk en bandasje for å støtte pungen
  • Tar vasostyrke medisiner.

Varicocele hos menn: hvordan behandles

I de fleste tilfeller blir pasienter møtt med at sykdommen oppdages i andre og tredje trinn. I dette tilfellet, for leger, er en av de viktigste måtene å kurere varicocele hos menn kirurgi..

Å forstå hvordan testikkelvaricocele behandles hos menn, er det flere hovedfaktorer i tilnærmingen til operasjonen. Hvis vi vurderer metodene for å sette inn kirurgiske instrumenter, kan det være et snitt i huden flere steder, eller en punktering for å få tynne instrumenter i en blodåre. I henhold til metoden for å eliminere problemet skilles bandasje, eksisjon og blokkering av patency med forskjellige medisiner. Det hele avhenger av den spesifikke situasjonen og klinikkens evner, da det stadig dukker opp nye teknikker som gjør prosessen tryggere og enklere..

Varicocele: kirurgi for menn

Ved diagnostisering av varicocele blir kirurgi hos menn den viktigste behandlingsmetoden. Det er følgende typer kirurgiske operasjoner som brukes i moderne praksis:

  • I følge Ivanissevich. Det kan utføres for enhver grad av sykdommen. Det utføres under lokalbedøvelse. Prosedyren kjennetegnes ved sin traumatisme blant resten, men den er relativt billig.
  • Av Marmara. En mer effektiv teknikk, siden den ikke krever et snitt i bukveggen og hulrommet. Det er mye mindre sjanse for komplikasjoner her..
  • Laparoskopi. Dette er en av de mest effektive, men samtidig traumatiske metodene. Her trengs det generell anestesi. Gjenopprettingsperioden går raskt nok.
  • Endoskopi. Det har et lite traume for pasienten, selv om det også utføres under generell anestesi. Den brukes ofte til bilaterale varicocele..
  • Mikrokirurgi. En annen metode som krever generell anestesi. Etter operasjonen normaliseres blodstrømmen i pungen umiddelbart, selv om dette ikke beskytter mot en lang utvinningsperiode.

Hane varicocele: årsaker til sykdommen

Nå anser ikke leger varicocele som en egen patologi. Det anses nå som en av manifestasjonene av genetiske avvik, hvis sykdommen manifesterer seg i en tidlig alder, eller en ervervet sykdom på bakgrunn av en eventuell vaskulær insuffisiens. Varicocele sykdom hos menn, hvis årsaker og symptomer forblir nesten usynlige og ukjente for pasienter, kan manifestere seg i alle aldre, men oftest er den fra 15 til 25 år gammel, som står for de viktigste tilfellene av sykdommen.

Testikulær varicocele hos menn: symptomer og årsaker

Reflux er en av hovedårsakene til sykdommen. Dette fenomenet er en blodstrøm som går motsatt, eller som det også kalles retrograd retning. Det finnes flere typer refluks. primær, som er mer basert på medfødte årsaker, begynner med faktorer som:

  • Genetisk bestemt svakhet i veggene i venene;
  • Medfødt misdannelse med ventiler i testikkelvenen.

Sekundær tilbakeløp kjøpes gjennom hele livet. Ulike faktorer med langvarig eksponering kan føre til valvular venøs insuffisiens. Dette påvirkes av hypertensjon i det venøse systemet i testiklene. En økning i trykket kan være forårsaket av stress eller en patologisk tilstand av kroppen som helhet. Når hypertensjon oppstår, må blodet se etter ytterligere veier for utstrømning. Det skapes en bred kommunikasjon mellom de mange venene som forsyner reproduktive organer. Dette kompenserer for det økte blodtrykket, men fører til en sykdom som mannlig varicocele..

Hypertensjon har også sine egne årsaker, som kan betraktes som en av de viktigste som fører til varicocele. Disse inkluderer:

  • Tilfeller av plassering bak aorta i venstre nyrene;
  • Arteriovenøs fistel;
  • Begrensning av nyrenes lumen;
  • Nyre ringformet blodåre.

På grunn av de anatomiske trekkene strømmer testikkelvenen inn i nyren, og testikkelens hovedvener går i den underordnede vena cava. Dette skaper en slik situasjon at 90% av tilfellene med varicocele i en fyr bare dannes på venstre side. Det er også en manifestasjon av sykdommen på høyre og på begge sider..

Årsakene til utseendet til tilbakeløp kan også inkludere alle patologiske forhold der pasientens pungen kan være. Mageproblemer som brokk og lyskanal kan komprimere sædkanalen. Permanent patologi utvikler seg alltid over tid til varicocele.

Tegn på varicocele hos menn, hva er det, fysiske årsaker

Ofte fører alvorlige årsaker til sykdommens utseende, som forverrer utviklingen av sykdommen betydelig. Ofte er dette forskjellige fysiske manifestasjoner, som inkluderer:

  • Skader. Når du blir skadet i lyskenområdet, er det problemer med blodtilførselen, for ikke å nevne det faktum at noen ganger kan blodkarene bli alvorlig skadet. Dette skaper en rekke konsekvenser som fører til sykdommens utseende..
  • Konstant fysisk aktivitet, spesielt påvirker bekkenområdet. Å løfte vekter og ekstreme vekter, selv for sunne årer og sterke blodkar, kan være veldig farlig. Dette provoserer en større blodgjennomstrømning enn vanlig, og en økning i trykket, som, hvis det systematisk vises, fører til vasodilatasjon..
  • Mangel på mobilitet og sjeldent samleie fører til en svekkelse av hele sirkulasjonssystemet og overbelastning på de tilsvarende stedene. Dette hjelper utviklingen av varicocele når det oppstår kompliserende faktorer..

Varicocele: symptomer og behandling hos menn

Når symptomer begynner å vises med varicocele hos menn, bør behandlingen følges umiddelbart, siden sykdommen bare vil utvikle seg over tid. Ikke forsink det med den grunn at det i høyere stadier er vanskeligere og dyrere å behandle åreknuter, for ikke å nevne at operasjonen ikke vil være så enkel å overføre. De viktigste symptomene inkluderer:

  • Utseendet til scrotal asymmetri;
  • Følelsen av en fremmed gjenstand i henne;
  • Dille og skarpe smerter i lyskenområdet;
  • Dårlig spermogram;
  • Reduksjon i størrelsen på testiklene;
  • Utstående klynger av årer;
  • Spesifikke sensasjoner etter fysisk anstrengelse.

Når leger finner varicocele hos menn, vet ikke pasienter hva de skal gjøre, siden få mennesker tidligere er klar over denne sykdommen. Her er den eneste mulige behandlingen for de som allerede har et andre og høyere stadium av sykdommen kirurgi..

Det avhenger ikke av graden av varicocele hos menn og hvordan den behandles. Uansett dette er nesten alle metoder, bortsett fra de som er designet for å bekjempe sykdommen i løpet av den første fasen, rettet mot å eliminere problemårer fra hovedblodforsyningssystemet. Legen bestemmer hvilken kirurgi som skal velges for behandling for å kutte en blodåre, bandasje den, blokkere den med medisiner eller erstatte den med en annen som vil utføre samme funksjon.

Når varicocele forekommer hos menn, kan symptomene og behandlingen være veldig individuell. Selv om en pasient leser et sted hvordan noen klarte å helbrede alt ved hjelp av en eller annen operasjon, betyr ikke dette i det hele tatt at slike metoder vil være relevante for ham. Ytterligere tester blir samlet inn før operasjonen. Også undersøkes årsakene som mest sannsynlig førte til utseendet på varicocele. Det er ikke alltid mulig å finne ut av det med sikkerhet, men med slik informasjon kan sjansen for tilbakefall reduseres betydelig..

Varicocele: er det farlig

Faren for å utvikle varicocele blir ofte ignorert av pasienter, da de i liten grad er klar over hvordan de skal definere denne sykdommen og hva som vil følge hvis den ikke blir behandlet. For det første er det verdt å forstå at hvis ikke varicocele oppdages, er det farlig fordi sykdommen vil utvikle seg, siden den ikke stopper og kuren ikke forsvinner på egen hånd. Sykdommen i seg selv er åreknuter, som bare vil øke over tid og på et bestemt stadium vil skape store problemer for det menneskelige reproduktive systemet..

Varicocele: hva som er farlig

Blant de viktigste farene en mann kan bli utsatt for under utviklingen av denne sykdommen, er det verdt å merke seg:

  • Smertefulle sensasjoner som vil oppstå ved fysisk anstrengelse. Over tid vil dette bli veldig ubehagelig, siden selv etter en lang spasertur eller en kraftig endring av posisjon, vil alvorlige smerter begynne. Når det gjelder høydestadiet, kan smertene starte på daglig basis etter hver arbeidsdag..
  • Sport og en aktiv livsstil blir nesten umulige. Dette skyldes både komplikasjoner etter fysisk anstrengelse og for forferdelig ubehag når du går og kommer i pungen med eventuelle overflater, inkludert når du gnir mot bena, en sykkelsadel og så videre..
  • Infertilitet. Dannelsen av en pute av årer over testikkelen fører til en økning i temperaturen i den, og dette gjenspeiles i kvaliteten på spermatogenesen. Følgelig blir antallet spermatozoer over tid, så vel som deres aktivitet, betydelig mindre enn normen for unnfangelse krever. Infertilitet utvikler seg gradvis, og hvis åreknuter ikke stoppes, kan det bli irreversibelt..
  • Testikkelatrofi. Denne tilstanden fører til atrofiske prosesser når de utvidede venene begynner å innsnevre testikkelforsyningskanalene. Med utilstrekkelig tilførsel av blod, oksygen og næringsstoffer, begynner de å synke i størrelse. Gradvis fører dette til fullstendig avvisning av deres energiske aktivitet..
  • Problemer i underlivet. Seksuelle forstyrrelser som impotens, redusert sexlyst, problemer med utløsning, og så videre, kan være en konsekvens av denne sykdommen.

Tatt i betraktning andre faktorer enn testikulær varicocele er farlig, er det verdt å merke seg utviklingen av andre patologier i sirkulasjonssystemet og det reproduktive området. Dette er indirekte konsekvenser som også kan være farlige for menneskers helse. I tillegg til infertilitet, kan det oppstå forskjellige betennelser og neoplasmer, forårsaket av lunger i sirkulasjonssystemet. Faren for varicocele er at sykdommen opprettholder denne stagnasjonen og får den til å spre seg mer. Tross alt, jo bredere årer, jo mer stagnerer blod i dem..

Varicocele: er det farlig for eldre

På den ene siden forekommer denne sykdommen hovedsakelig hos unge mennesker, og gitt det faktum at de fleste av dem er bekymret for sexlivet deres og muligheten for å få barn i fremtiden, er alle disse farene veldig relevante. Imidlertid er testikulære åreknuter også mulige hos personer over 50 år, selv om dette ikke skjer veldig ofte..

Hvis du ser på faren for varicocele etter fylte 50 år, kan du identifisere alle de samme faktorene og legge til utviklingshastigheten for sykdommen, som kan øke på grunn av senil vaskulær svakhet. I mange tilfeller utføres ikke kirurgi for behandling her hvis det ikke er smerter, siden det ikke er behov for å bevare reproduksjonsfunksjonen.